《2021年工伤劳动仲裁申请书》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年工伤劳动仲裁申请书（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2021年工伤劳动仲裁申请书2021年工伤劳动仲裁申请书1申请人：身份证号：住址：被申请人：_建材有限公司法定代表人：请求事项：1、请求被申请人为申请人补办20_年3月至劳动终止日的社会保险。2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。事实与理由：申请人于20_年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，20_年4月10
2、日中午时分，申请人在驾驶被申请人的苏G825号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至某某大道与某省道路交叉路口处时，被一辆苏G863号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近60000元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了人社工认字20_第_号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，20_年
3、5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出某劳鉴通【20_】_号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上，被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，依据我国法律的相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请求支持申请人的全部请求。此致市劳动人事争议仲裁委员会申请人：_年_月_日2021年工伤劳动仲裁申请书2申请人：吉_，男，_年8月12日生，汉族。工作单位：_省_县_公司。用工性质：聘任制。住址：
4、_省_县大槐树镇李堡村.被申请人:_省_县_公司_省_县劳动仲裁请求事项:1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元18月;2、一次性就业补助金3000元9月;3、一次性伤残补助金3000元8月。事实与理由:_年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经_县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于_年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。由于被申请人未能依照有关规定落实申诉
5、人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!此致敬礼_县劳动仲裁委员会申请人(签名):吉_年3月25日附件:1、申请书副本1份2、身份证复印证一份3、劳动合同一份2021年工伤劳动仲裁申请书3申请人：_x，男，_x年4月23日出生，汉族，住址：_省_县_镇_村x组x号。被申请人：广州_x物流有限公司住所地：广州市黄埔区_路_号_x房法定代表人：_x仲裁请求：一、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系，并裁决被申请人向申请人支付经济补偿金11250元（4500元/月2.5个月）；二、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动
6、合同的11个月（从20_年9月至20_年8月）双倍工资差额49500元（4500元/月11个月）；三、请求裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资27000元（4500元/月6个月）；四、请求裁决被申请人向申请人支付20_年1月4日至20_年7月15日的医疗费36935。59元、交通费1378元、住院伙食补助费5145元（50元/天70%147天）、劳动能力鉴定费390元；五、请求裁决被申请人向申请人支付护理费147600元（4100元/月30%12个月10年）；六、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金81000元（4500元/月18个月）；七、请求裁决被申请人向申请人支付伤残津贴405
7、000元（4500元/月75%12个月10年）；八、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金54000元（4500元/月12个月）；以上各项合计819198.59元。事实与理由：申请人_x于20_年8月入职被申请人广州_物流有限公司，工作岗位是搬运工，月工资为4500元，但被申请人一直未与申请人签订劳动合同。20_年1月4日上午9点上班时，_x在公司仓库F1号库内装卸货物时从5米高的货物堆上掉下，当时由120急救车接往中山大学附属第一医院黄埔院区治疗，经医院诊断为：一、重型开放性颅脑损伤1、右侧额颞叶脑挫裂伤硬膜外下积血2、左颞叶脑挫裂伤蛛膜下腔出血3、颅底骨折鼻漏4、右眼眶内侧壁颧突鼻骨骨折5、右侧额部头皮挫裂伤；二、右中上肺创伤性湿肺、胸腔积血；三、右侧6、7肋骨骨折；四、有肩锁关节脱位；五、右侧髋臼撕脱骨折。由于申请人无力负担继续治疗的费用，被医院强行要求出院。申请人共住院147天，住院期间需要护理。医院建议继续康复治疗，加强营养，需专人陪护。20_年3月1日，申请人的受伤事故已被认定为工伤事故。20_年7月29日，申请人经过广州市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级为四级，护理等级为四级，停工留薪期从20_年1月4日起至20_年7月4日止。
