《急诊预检分诊培训.》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急诊预检分诊培训.（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、二分诊菁情分级I病情评估 分诊程序任心瓦mjHij用匚录翅逐1空$孩情接待，简要门卅病怙，电点观察体征. 帧辱鹼濠生命体征，进彳r必要的脸杳I初步诊断o B 捋粮塘病情轻、币:、缓、急合理安排病人就诊 霸需轮藪的危匝病人开放绿色通道，并立即通知有 关医至进行急救处理，病情稳定后再行挂号付费。4、对危急病人,在医生到来之前,护士应酌情 了以急救处理，如吸氧、人丄呼吸、胸外心脏按压、 吸痰、止血包扎等。排就诊顺序，优先处理危急症，提 救成功率。提高急诊工作效率。H3F有效控制急诊室内就诊人数，维护急 汙诊室内秩序并安排适当的诊治地点。一 4. 增加病人对急诊工作满意度。优点匸r： ij,;级重症）
2、V15分钟。即在15分钟内 能在目标反应时间内处理95%仲病人情况：有潜在的生命危险，病情有 舱急剧变化。如心、脑血管意外；严重 爭折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以 爭、开发性创伤、儿童高热等。罗各诊室优先就诊。 韦希标反血时间给予处理的病人。暫（急危症）人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要 卩急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严 言心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、 零中毒及老年复合伤。决定：进入绿色通道和复苏抢救室。：3目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反 应时间内得到治疗。r三级厂（急症）病人情况：生命体征尚稳定，急性症状 续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻 昴伤、轻度
3、腹痛等。眶2决定：各诊室候诊。十3目标反应时间：V30分钟。能在目标反 应时间内处理90%病人。（非急诊）t病人情况:病情不会转差的非急诊患者。 决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。豪3加标反应时间：V180分钟。能在目标反 应时间内处理90%病人。）评估内容般情况评估：年龄、性别、活动能力、姿 爭言能力、行为、面部表情、呼吸、气味、生命体征：气道、呼吸、循环、体温、有无 血JEE3.清醒程度：AVPU评分，评估双侧瞳孔变化, 包括对光反应、大小，是否相等。 4、皮肤情况：评估皮肤色泽、温度、有无瘀斑 等。*病人的评估霾点头部外伤或脑血管意外病人盂评估仃无颅内高压疝 ，.廊估意识及双侧瞳孔0外伤病
4、人应评估头部、颈部、胸腹部、脊柱、四肢 外伤情况及有无出血。I咎 急腹症病人应评估腹痛的性质、持续的时间和部位、 有无伴随症状，年龄大者应排除心肺问题。；（4）疼痛病人应评估疼痛持续时间、部位、及有无放射 痛，鉴别一般胸痛与心绞痛和心肌梗死（5）昏迷病人要详细询问现病史、既往史，评估是否为脑血管病、中毒、肝性脑病、低血糖昏迷等:病人驾驶摩托车，因避让行人，不 狄车上摔下，被交警送入医院。目前病 神志不清，头上有一5cm左右的头皮裂 ,出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。患者，如55岁。午饭后感到上腹部疼痛，胸闷， 犖有恐備感故前来就诊。病人心律快脉律不整 度发纨期吸浅速。*诉）：饭石感到丄腹難疼
5、痛：胸闷,V _【有恐慌感故前来就Ho （观察）：心律快、脉律不整，口唇、甲 晅轻度发组，呼吸浅速。琴A （估计）：病人消化系统以外症状占主要 地位，心脏病可能性最大。 P （计划）：内科诊室，优先就诊。（2级）（描述疼痛遁人圭诉）Evokes （诱因）:疼痛的诱因是什么？ 样可以缓解？怎样加重？Quality （性质）:疼痛的性质？ Radiates （放射）:疼痛的位置？有无放三常呦（程度八相当于哪个数Time （时间）：疼痛开始时间？持续时间?亠淆*男，34岁。饱餐后出现腹痛，伴恶 、呕吐，疼痛似刀绞一样，弯腰时疼痛 重。疼痛位于右上腹，并向右肩部放射。 二_疼痛剧烈但勉强忍受，如果用数
6、字10 表示，病人说自己的疼痛“大约相当于8”。 以往曾有2次类似发作，每次均在饱餐后， 持续时间不等。匕）、P （计划）病病人，平日有心绞痛发作病史， 胸痛频繁发作，来急诊就诊。病人自 近由于工作繁忙故经常加班，非常劳 胸痛似刀绞，服硝酸甘油等抗心绞痛 三W药物不能缓解，且疼痛向肩背部放射，如 果用110数字来比喻疼痛，病人说自己 的疼痛“大约相当于7”。请说明如何用 PQRST公式描述。P （诱因）:病人可能由于经常加班，非常 纂尊致。（性质）：疼痛似刀绞-样橐R （放射）：胸部疼痛，且疼痛向肩背部放 :射。S （程度）：“大约相当于7覽T （时间）：胸痛持续3天，不能自行缓解, 且服药后疼痛也不能缓解。w枪分设寻ts曾血逾炳员逾危宜*|员
