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1、二胎生育意愿调查问卷近年来， 国家放开计划生育政策， 十八届五中全会实施全面二 孩政策， 为调查二孩政策下家庭生育二孩的意愿及形成原因， 我 们特组织此次调查活动， 希望您能在百忙之中抽出点时间填写此 问卷，谢谢！1、您的年龄是 ( )A. 20-25B. 25-30C. 30-40D. 40 岁以上2、您的民族是( )A. 汉族B. 少数民族3、您的性别是( )A. 男B. 女4、您的户口是 ( )A. 农村B. 城市5、您所受教育水平（）A. 小学B. 初中C. 高中（中专）D. 研究生以上6、您的婚姻情况是（ ）A. 已婚B. 未婚C.离异D.再婚7、您的月收入 （ ）A. 1500 以
2、上B. 1500-3000C. 3000-5000D. 5000 以上8、您家庭成员特征是（ ）A. 独生B. 非独生9、您的配偶家庭成员特征（ ）A. 独生B. 非独生C. 无配偶10、 如果您已生育一个男孩，是否有生育二胎的意愿（）A. 是B. 否C. 不清楚11、 如果您已生育一个女孩，是否有生育二胎的意愿（）A. 是B. 否C. 不清楚12、您目前的孩子个数（ ）A. 0 个B. 1 个C. 2 个D. 2 个以上13、您第一个孩子的性别是（）【没有孩子的请选 C】A. 男孩B. 女孩C. 没有孩子14、您生育第一个孩子的年龄 （ ）【未生育的则选预期生育年龄】A. 20-25B. 2
3、5-30C. 30-40D. 40 岁以上E. 没有预期15、 您理想中孩子的个数（）A. 0 个B. 1 个C. 2个D. 3个E. 3 个以上16、您对现行二胎政策的看法（）A. 支持B. 无所谓C. 反对D. 不了解17、如果愿意生育二胎，您觉得有什么因素影响（A. 孩子一个人太孤单B. 两个人更好分担养老的经济压力C. 心中喜欢小孩D. 只是顺其自然E. 其他18、如果生育二胎， 您认为对家庭生活有什么影响A. 增加对儿女的时间投入B. 增加经济负担C. 给家里带来了欢乐）【多选题】）【多选题】D. 其他19、您认为为什么会有这么多人生二胎（）【多选题】A. 政策开放B. 政府有所补贴C. 自己的孩子想要弟弟妹妹）【多选题】D. 其他20、您认为影响二胎政策的社会因素有哪些（A. 政策B. 政府补贴C. 义务教育质量D. 收入水平，生活质量E. 医疗服务，社会保险21、您是否支持二胎政策（ ）A. 是B. 否
