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1、观察日期观察区域观察人被观察对象观察班次作业名称安全行为观察内容员工的反应员工的位置个体防护工具和设备程序与标准人体工效学现场秩序全部安全员工异常反应调整个人防护装备改变原来的位置重新规范作业收拾整理工具遮掩离开停止工作其他全部安全可能发生的问题被物体（浮矸危石）撞击被夹住、扌L伤、刺伤退路不畅通绊倒或滑倒接触液压管路触电接触或吸入有毒有害物质（气体）接触转动设备接触震动设备其他全部安全不完好、不用或不能正确使用头部（矿帽）眼睛和脸部（毛巾）耳部手和手臂（手套）脚和腿部（矿靴）呼吸系统（自救器、防尘口罩）躯干（非化纤工作服、宀全带）其他（矿灯、便携仪）全部安全存在的问题不适合所做工作不会或不正
2、确使用本身不安全或不完好未有个人回料工具安全防护装置不全或失效应急物资缺失其他全部安全观察到的问题没有按照规范操作不可获取不知道或不理解不适用或未及时更新没有遵照执行未持证上岗未办理作业许可其他全部安全存在的问题重复的动作躯体位置不良不适当的姿势体力负荷超重工作区域设计不佳工具和设备不方便使用粉尘、瓦斯浓度超限温度、湿度偏咼照明不足噪音过大其他全部安全存在的问题工作区域不整洁，文明生产较差作业场所未做到井然有序材料、工具摆放不当设备存在不完好现象工程质量未达到标准化要求其他安全行为观察报告观察到的安全行为为鼓励安全行为固化采取的行动或措施观察到的不安全行为可能造成的伤害或事故立即采取的纠正措施
3、为防止不安全行为重复发生采取的措施员工建议整洁有序口头表扬安全退路不畅通轻伤、重伤清理退路友情提醒、改变陋习加强日常管理合理使用器具，规范操作口头表扬使用器具不符合要求轻伤、重伤更换器具批评教育、班组通报配备合适器具支柱打设一条线，间排距符合要求。适当加分支柱初撑力不足，超前回料轻伤、重伤死亡停止作业，按规范操作处理、办学习班加强安全监管力度你认为问题出在哪里你的建议和措施是什么1意识问题；2安全管理问题；3文化问题；4设备设施问题；5培训问题；6个人习惯；7.个人选择；&奖励/认可；9不了解公司安全管理流程；10.不了解作业区安全要求；11.现场安全监管不力；12、其他你认为存在的问题：1改
4、变流程；2改变习惯；3需要奖励；4应该惩罚；5需要培训；6.需要完善设备设施；7.需要完善制度；8.其他你认为该采取的措施：观察日期观察区域观察人被观察对象观察班次作业名称安全行为观察内容员工的反应员工的位置个体防护工具和设备程序与标准人体工效学现场秩序全部安全员工异常反应调整个人防护装备改变原来的位置重新规范作业收拾整理工具遮掩离开停止工作其他全部安全可能发生的问题被物体（浮矸危石）撞击被夹住、扌L伤、刺伤退路不畅通绊倒或滑倒接触液压管路触电接触或吸入有毒有害物质（气体）接触转动设备接触震动设备其他全部安全不完好、不用或不能正确使用头部（矿帽）眼睛和脸部（毛巾）耳部手和手臂（手套）脚和腿部（
5、矿靴）呼吸系统（自救器、防尘口罩）躯干（非化纤工作服、宀全带）其他（矿灯、便携仪）全部安全存在的问题不适合所做工作不会或不正确使用本身不安全或不完好设备存在问题安全防护装置不全或失效应急物资缺失其他全部安全观察到的问题没有按照规范操作不可获取不知道或不理解不适用或未及时更新没有遵照执行未持证上岗未办理作业许可其他全部安全存在的问题重复的动作躯体位置不良不适当的姿势体力负荷超重工作区域设计不佳工具和设备不方便使用粉尘、瓦斯浓度超限温度、湿度偏咼照明不足噪音过大其他全部安全存在的问题工作区域不整洁，文明生产较差作业场所未做到井然有序材料、工具摆放不当设备存在问题工程质量未达到标准化要求其他安全行为
6、观察报告观察到的安全行为为鼓励安全行为固化采取的行动或措施观察到的不安全行为可能造成的伤害或事故立即采取的纠正措施为防止不安全行为重复发生采取的措施员工建议煤机喷雾正常使用口头表扬喷雾不好，煤尘飞扬职业病，煤尘爆炸停机处理批评教育、班组通报加强煤机维护管理煤机完好使用口头表扬煤机截齿不全，存在漏油机械事故更换截齿，处理漏油批评教育加强煤机维护管理正规进刀，匀速合理割煤适当加分未按操作规程操作机械损坏停止作业，按规范操作批评教育、班组通报加强业务水平学习你认为问题出在哪里你的建议和措施是什么1意识问题；2安全管理问题；3文化问题；4设备设施问题；5培训问题；6个人习惯；7.个人选择；&奖励/认可
7、；9不了解公司安全管理流程；10.不了解作业区安全要求；11.现场安全监管不力；12、其他你认为存在的问题：1改变流程；2改变习惯；3需要奖励；4应该惩罚；5需要培训；6.需要完善设备设施；7.需要完善制度；8.其他你认为该采取的措施：#安全行为观察记录表-皮带司机观察日期观察区域观察人被观察对象观察班次作业名称安全行为观察内容员工的反应员工的位置个体防护工具和设备程序与标准人体工效学现场秩序全部安全员工异常反应调整个人防护装备改变原来的位置重新规范作业收拾整理工具遮掩离开停止工作其他全部安全可能发生的问题被物体（浮矸危石）撞击被夹住、扌L伤、刺伤退路不畅通绊倒或滑倒触电接触或吸入有毒有害物质
8、（气体）接触转动设备接触震动设备其他全部安全不完好、不用或不能正确使用头部（矿帽）眼睛和脸部（毛巾）耳部手和手臂（手套）脚和腿部（矿靴）呼吸系统（自救器、防尘口罩）躯干（非化纤工作服、宀全带）其他（矿灯、便携仪）全部安全存在的问题不适合所做工作不会或不正确使用本身不安全或不完好设备存在问题安全防护装置不全或失效应急物资缺失其他全部安全观察到的问题没有按照规范操作不可获取不知道或不理解不适用或未及时更新没有遵照执行未持证上岗未办理作业许可其他全部安全存在的问题重复的动作躯体位置不良不适当的姿势体力负荷超重工作区域设计不佳工具和设备不方便使用粉尘、瓦斯浓度超限温度、湿度偏咼照明不足噪音过大其他全部
9、安全存在的问题工作区域不整洁，文明生产较差作业场所未做到井然有序材料、工具摆放不当设备存在问题工程质量未达到标准化要求其他安全行为观察报告观察到的安全行为为鼓励安全行为固化采取的行动或措施观察到的不安全行为可能造成的伤害或事故立即采取的纠正措施为防止不安全行为重复发生采取的措施员工建议规范开机口头表扬站在溜头开机轻伤站在一侧开机友情提醒、改变陋习固定按钮位置安全设施齐全口头表扬在未打压柱情况下开机重伤、机械事故规范打设压柱批评教育、班组通报正常配齐压柱设备、材料码放整齐，文明卫生达标适当加分在没有切断电源的情况下，打开旋转部位。重伤先停电再检修批评教育、办学习班加强安全学习你认为问题出在哪里你
10、的建议和措施是什么1意识问题；2安全管理问题；3文化问题；4设备设施问题；5培训问题；6个人习惯；7.个人选择；&奖励/认可；9不了解公司安全管理流程；10.不了解作业区安全要求；11.现场安全监管不力；12、其他你认为存在的问题：1改变流程；2改变习惯；3需要奖励；4应该惩罚；5需要培训；6.需要完善设备设施；7.需要完善制度；8.其他你认为该采取的措施：观察日期观察区域观察人被观察对象观察班次作业名称安全行为观察内容员工的反应员工的位置个体防护工具和设备程序与标准人体工效学现场秩序全部安全员工异常反应调整个人防护装备改变原来的位置重新规范作业收拾整理工具遮掩离开停止工作其他全部安全可能发生
11、的问题被物体（浮矸危石）撞击被夹住、扌L伤、刺伤退路不畅通绊倒或滑倒触电接触或吸入有毒有害物质（气体）接触转动设备接触震动设备其他全部安全不完好、不用或不能正确使用头部（矿帽）眼睛和脸部（毛巾）耳部手和手臂（手套）脚和腿部（矿靴）呼吸系统（自救器、防尘口罩）躯干（非化纤工作服、宀全带）其他（矿灯、便携仪）全部安全存在的问题不适合所做工作不会或不正确使用本身不安全或不完好设备存在问题安全防护装置不全或失效应急物资缺失其他全部安全观察到的问题没有按照规范操作不可获取不知道或不理解不适用或未及时更新没有遵照执行未持证上岗未办理作业许可其他全部安全存在的问题重复的动作躯体位置不良不适当的姿势体力负荷超
12、重工作区域设计不佳工具和设备不方便使用粉尘、瓦斯浓度超限温度、湿度偏咼照明不足噪音过大其他全部安全存在的问题工作区域不整洁，文明生产较差作业场所未做到井然有序材料、工具摆放不当设备存在问题工程质量未达到标准化要求其他安全行为观察报告观察到的安全行为为鼓励安全行为固化采取的行动或措施观察到的不安全行为可能造成的伤害或事故立即采取的纠正措施为防止不安全行为重复发生采取的措施员工建议规范开机口头表扬未联系信号开机轻伤先联系后开机批评教育、改变陋习加强业务学习安全设施齐全口头表扬保护不齐全下，强行开机重伤、机械事故检修保护装置批评教育、班组通报检修皮带，确保设备完好设备、材料码放整齐，文明卫生达标适当加分在没有切断电源的情况下，打开旋转部位。重伤先停电再检修批评教育、办学习班加强安全学习你认为问题出在哪里你的建议和措施是什么1意识问题；2安全管理问题；3文化问题；4设备设施问题；5培训问题；6个人习惯；7.个人选择；&奖励/认可；9不了解公司安全管理流程；10.不了解作业区安全要求；1
