进一步加强特殊使用级抗菌药物临床应用管理的相关规定

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1、关于进一步加强特殊使用级抗菌药物临床应用管理的相关规定各科室、分部:根据抗菌药物临床应用指导原则、卫生部办公厅关于抗菌药 物临床应用管理有关问题的通知及抗菌药物临床应用管理办法, 为进一步加强特殊级抗菌药物临床应用的管理,结合我院实际,制定相关规定如下:一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用,特殊使用级抗菌药物 不得在门诊使用。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药 物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有相应处方权医 师开具处方。特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的 感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具 有高级专业技术职务任职

2、资格的医师、药师或具有高级专业技术职务 任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。二、临床科室使用特殊使用级抗菌药物相关规定1、住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的, 由临床科室提出 会诊申请,由指定的具有高级技术职务任职资格的专家 (专家组成员 名单见附件1 )进行会诊,要求由申请科室本组以外的专家会诊确定 是否使用,包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等,附件2特殊使用抗菌药物申请表最后由临床药师签会诊意见2、经会诊确需使用的,临床科室须填写特殊使用抗菌药物申 请表见附件 2,由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医 师开具处方方可使用。3、特殊使用抗菌申请表一式两份,一份留存于

3、病历中,一份 交于药剂科留存。4、使用过程中,严密观察,对于已出现严重不良反应的,立即 停药,并积极救治。5、紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过1 日用量,做好相关病历记录,并于 48 小时内补办会诊审批手续。附件 1 :特殊使用级抗菌药物应用会诊专家组成员名单注:科室:姓名:性别:年龄:住院号:主要诊断:申请使用药物名称:规格:用法:数量:病史及诊疗情况摘要申请用药理由O预防性O治疗性O经验性O根据细三用药:()三用药,感染部位:三用药:()H菌培养结果+药敏结果,阳性致病菌名称:会诊意见会诊意见会诊科室:会诊医师:会诊意见(临床药师)申请医师:科室主任:申请日期:药剂科审核人:医务科审核人:发药日期:1. 以上各项必须填写完整,不得漏项,否则药剂科不予发药;2. 申请医师必须为具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师,并要求科室主任签名;3. 本医院特殊使用抗菌药物:亚胺培南西司他丁钠、头孢吡肟、盐酸洛美沙星。

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