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1、2022年辽宁省临床执业医师资格考试（重点题）题库（乱序版）一、单选题1.对雷尼替丁，哪项错误A、可用于治疗皮肤黏膜过敏症B、是H受体阻断药C、可用于治疗胃和十二指肠溃疡D、对反流性胃炎也有效E、长期用药不引起性激素失调答案：A解析：为强效组胺H2受体拮抗剂。能有抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸过多、烧心的治疗2.不属于有形成分输血优点的是A、一血多用B、提高疗效C、减少输血反应D、降低心脏负荷E、有效改善血容量答案：E解析：成分输血的优点：制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好；使用相对安全，不良反应少；减少输血相关传染病的发生；
2、便于保存，使用方便；综合利用，节约血液资源。3.下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点A、有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征B、病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状C、穿孔率可达30D、并发症和死亡率较高E、治疗原则是早期手术答案：A解析：小儿的大网膜发育不全，盲肠位置较高，故病情与成人不同。临床特点是病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等；右下腹体征不明显，很少有局部的明显压痛和肌紧张；穿孔率可达30010，并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术。4.引起胰腺细胞坏死的是A、胰蛋白酶B、糜蛋白酶C、弹力蛋白酶D、磷脂酶E、激肽酶答案：D解析：考点急性胰腺炎的发病机制分析这是两道
3、记忆题，引起胰腺细胞坏死的是磷脂酶A；引起胰腺血管坏死的是弹力蛋白酶。5.患者男.30岁。全身乏力、低热伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞14010/L，血小板10010/L，骨髓象原粒细胞0.02，Ph染色体阳性，NAP呈阴性反应。正确的治疗为A、大剂量抗生素抗感染B、脾切除C、HOAP方案化疗D、羟基脲口服E、VAP方案化疗答案：D解析：根据题干中所述，尤其是巨脾、Ph染色体阳性，提示为CML。治疗包括化疗（如羟基脲等）、生物治疗（干扰素）、伊马替尼和异基因造血干细胞移植等，故选D。6.临产的重要标志是A、见红、尿频B、见红、破膜C、见红、
4、腹痛D、见红、规律宫缩E、规律宫缩、伴宫口扩张和先露下降答案：E解析：考点临产的诊断及临床意义分析只有准确确定临产，才能准确计算产程和发现异常产程以便正确处理异常分娩。临产开始的标志是规律而逐渐加强的子宫收缩，同时伴有进行性的宫口扩张和胎先露的下降。7.男性，18岁。3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳差。查体：心音低钝心律不齐。心电图：频发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确A、1周间两次血清滴定度1倍增高B、2周间两次血清滴定度2倍增高C、3周间两次血清滴定度3倍增高D、3周间两次血清滴定度4倍增高E、4周间两次血清滴定度4倍增高答案：D解析：心肌疾病病毒感染的阳性指标是发病后3周间两次
5、血清的抗体滴定度有4倍增高。8.医务人员的行为不符合有利原则的是A、对患者实施过度治疗B、可能减轻或解除患者的痛苦C、使患者受益且不会造成明显伤害D、在患者的康复利弊共存时选择利大弊小的行为E、在进行的人体实验中，受试者可能得益较小，但却有利于社会大多数人答案：A解析：有利原则是指医务人员的诊治行为以保护患者利益、促进患者健康、增进患者幸福为目的。但与社会大多数人的利益发生冲突时，还是以有利于大多数人、有利于社会为原则。9.在人体处于安静状态时，下列哪个器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大A、脑B、心脏C、肾脏D、皮肤E、骨骼肌答案：B解析：动脉血经过心脏后，6575的氧被心肌摄取，因此，心脏的
6、动脉血和静脉血含氧量差值最大。脑虽然耗氧量高，但是其血流量却占心搏出量的15，而心脏冠状动脉的血流量只占5左右，因此不选A。10.吗丁琳A、促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动B、减少胃酸和胃蛋白酶分泌C、促进胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌D、防止氢离子反渗，促进胃黏液分泌E、减少胃酸分泌，延缓胃排空答案：A解析：考点胃炎和消化性溃疡的治疗分析吗丁啉是一种胃动力药，因而可促进胃排空及增强胃窦和十二指肠运动；生胃酮是自甘草中提取的甘草酸经水解衍化而来，能防止氢离子反渗和促进胃黏液分泌。11.45岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长。此次月经量多且持续10天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施
7、选择A、行刮宫术B、口服大剂量雌激素C、口服大量安宫黄体酮（甲羟孕酮）D、口服甲基睾丸素E、静脉注射立止血（或6-氨基己酸）答案：A解析：刮宫术为最有效的止血方法。12.下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的是A、地尔硫卓B、尼莫地平C、维拉帕米D、硝苯地平E、普尼拉明答案：B解析：尼莫地平可以通过血-脑屏障，扩张血管13.Asherman综合征的治疗应选用A、加强营养、增加体重、消除紧张B、扩张宫腔，宫内放置节育器，同时给予雌、孕激素序贯治疗C、雌、孕激素合并应用D、克罗米芬促排卵E、口服溴隐亭治疗答案：B解析：考点各种类型的闭经的治疗方法的合理选择及用药机制分析加强营养、增加体重、消除紧张
8、情绪，适于中枢性闭经（减肥、精神性厌食症等）；扩张宫腔，宫内放置节育器，同时给予雌、孕激素适于子宫腔粘连性闭经。雌、孕激素合并应用适于多囊卵巢、髙雄激素血症的闭经。克罗米芬促排卵适于排卵障碍的不孕患者。溴隐亭治疗对闭经泌乳综合征有特效。14.女性，58岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部痛，在休息时也有发生。心电图未见异常。采集病史时应特别注意询问A、家族史B、吸烟、饮酒史C、近期服用药物的情况D、近期心电图检查结果E、胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式答案：E解析：根据初步病史，此病人很可能是心绞痛，典型的临床表现是确诊的重要依据，所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有
9、特点，而其余选项对诊断意义较小。15.MHC-类分子分布在A、树突细胞表面B、T淋巴细胞表面C、自然杀伤细胞表面D、肥大细胞表面E、中性粒细胞表面答案：A解析：树突细胞(DC)是一种专职的抗原提呈细胞(APC)，表面具有丰富的有助于抗原提呈的分子，如MHC-类、MHC-类分子。故A正确。16.患者47岁，近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为A、观察经过B、全子宫切除C、再次刮宫D、放疗E、全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除答案：B解析：患者目前只是重度不典型增生，没有发展到浸润癌
10、，不需要进行淋巴结清扫。故选B。17.女性，38岁，左乳房无痛性肿物2个月余，查体：左乳外上象限有1.5cm1.0cm1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是A、CTB、乳腺B超C、钼靶X线检查D、红外线扫描E、肿物完整切除病理检查答案：E解析：确诊断乳癌最准确的检查方法为病理。18.胸廓的弹性回缩力成为吸气的弹性阻力见于A、深吸气B、深呼气C、平静呼气末D、胸廓处于自然位置时E、发生气胸时答案：A解析：胸廓位于自然位置时，无弹性回位力。胸廓缩小时，胸廓的弹性回位力向外，吸气的动力，呼气的阻力。胸廓扩大时，胸廓的弹性回位力向内，吸气的阻力，呼气的动力19.某一急
11、性药物中毒患者，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，易引起上述中毒症状的药物是A、地西泮B、苯妥英钠C、氯丙嗪D、苯巴比妥E、吗啡答案：E解析：吗啡急性中毒：可引起昏迷、呼吸深度抑制（可至24次/分），瞳孔极度缩小呈针尖样，血压降低甚至休克。20.下列关于风湿性疾病说法错误的是A、病因与感染、免疫等多种因素有关B、风湿性疾病是系统性的、局限性的，非功能性的C、弥漫性结缔组织病是其重要组成部分D、风湿性疾病不只限于弥漫性结缔组织病E、是泛指影响骨、关节及周围软组织的一组疾病答案：B解析：风湿性疾病是系统性的、局限性的、功能性的、也可以是器质性的。21.患者，男性，37岁，2天前突发
12、腰部疼痛入院，查体：左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，试验室检查提示镜下血尿，应考虑的诊断是A、肾肿瘤B、肾结核C、肾积水D、肾输尿管结石E、急性肾盂肾炎答案：D解析：据肾绞痛和镜下血尿可确定诊断。22.患儿女，出生2周。腰骶部皮肤红肿迅速蔓延，出现坏死，但边界不清，高热昏睡。最有效的处理措施是A、给广谱抗生素B、局部热敷C、中药外敷D、立即在腰骶部皮肤做多处切开E、病变区出现波动感时切开答案：D解析：新生儿皮下坏疽是一种急性蜂窝织炎，常由金黄色葡萄球菌引起，好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部。诊断一旦明确，即做多处切口引流，故选D。23.治疗非霍奇金病A、CHOPB、DAC、苯丁酸氮芥D、M
13、OPPE、羟基脲答案：A解析：CHOP是环磷酰胺、吡喃阿霉素、长春新碱、泼尼松。是治疗非霍奇金病的常用化疗方案。24.A.乳糜性A、渗出液B、血性C、脓性D、漏出液E、首先考虑为肝癌腹水的是答案：C25.脂类的消化和吸收主要部位在A、十二指肠B、胃C、小肠D、结肠E、回肠答案：C解析：脂类的消化和吸收作用在小肠中进行，脂类进入小肠上段时，可刺激胆汁和胰液分泌进入肠腔，后者在讲不溶于水的脂类分解成细小微团，这小细小微团在相应酶的作用下得以消化吸收。26.肾的位置哪项正确？()A、位于腹膜腔内B、成人低于儿童C、随呼吸和体位上下移动D、男性低于女性E、左肾低于右肾答案：C27.第一类精神药品的处方
14、应当至少保存A、3年B、4年C、5年D、10年E、2年答案：A解析：麻醉药品和精神药品管理条例第四十一条医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存3年。28.患者，男，48岁，发作性胸痛1个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑心绞痛，最常用的检查方法是A、心脏X线片B、心电图运动负荷试验C、放射性核素检查D、动态心电图E、超声心动图答案：B解析：心电图运动负荷试验，是最常用的运动负荷试验，一般能够确诊。早期病变，心脏X线片、动态心电图、超声心动图无明显改变。如果诊断有困难时才考虑行放射性核素检查和冠脉造影。故本题应选B。29.链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是A、链球菌感染史B、病程长短C、起病缓急D、尿检异常E、肾脏组织病变答案：E解析：考点链球菌感染后急性肾小球肾炎的鉴别诊断分析链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是肾脏组织病变，前者病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎，而IgA肾病主要为系膜增生性肾小球肾炎。其余各项均非根本性不同。30.结核性腹膜炎的主要感染途径是A、经口B、经淋巴管道C、腹腔病变直接蔓延D、经血液循环E、腰椎病变直接蔓延答案：C解析：考点腹腔结核的感染途径分析结核分枝杆菌感染腹膜的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主。侵
