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1、精品文档右心房肥大 ： 1.P 波高尖 ,电压 0.25mV ，在 II 、 aVF 导联最明显。2.在 V1 导联上 P 波前部高尖，起始 P 波指数 IPI0.03 mm.s 。左心房肥大 ： 1.P 波增宽 0.12S，常呈前底后高的双峰P 波，双峰间距 0.04S，、aVL 导联较明显。 2.在 V1导联上， Ptf -0.04mm.s(ptfV1 为 P 波终末电势 )。左心室肥大 ： 1RV5 2.5mV ； RV5+SV14.0mV(男 )或3.5mV( 女 )。 2QRS 时间略延长，达0.10-0.11s， v5 导联 VAT 0.05s。 3ST-T 段改变 :V5 、 V
2、6 等以 R 波为主的导联中，ST 段下移0.05mV,T 波低平、双向或倒置。4 心电轴左偏但不超过 -30。右心室肥大 ： 1QRS 波群电压增高：RV11mV ， RV1+SV51.2mV ， RaVR0.5mV 。 2 QRS波群形态改变 :V1 导 R/S1 ， V5导 R/S110 者。 4 V1 导VAT0.03S ，但 QRS 波群并不延长。心肌梗死的基本图形 ：缺血性 T 波改变，损伤型ST 段改变，坏死型Q 波改变（ 1.Q 波时间大于或等于 0.04S； 2.Q 波电压 同导 R 波的 1/4。）心肌缺血心绞痛：典型心绞痛：发作持续时间多在15 分左右，面对缺血区出现的导
3、联上出现S-T 段水平型或下垂型下移0.1mV ， T 波倒置低平或双向。变异型心绞痛：ST 段抬高，常伴 T波高耸，对应导联则表现为S-T 段下移。慢性冠状动脉供血不足：1,S-T 段下移，呈水平或下垂型下移，幅度0.05mV 。2,T 波改变 ,表现为低平、双向 (尤其是先负后正 )、倒置。 3,U波持续倒置。室性早搏 ： 1,提早出现的QRS-T 波群，其前无提早出现的异位P波； 2,QRS 波群宽大畸形，时间 0.12S； 3,T波方向与 QRS 波群主波方向相反； 4,有完全性代偿间期,即室早前后两个窦性 P 波的时距等于两个窦性P-P 间距。阵发性室上性心动过速： 1,连续 3次或
4、3 次以上的房性或房室交界性早搏，频率大多为160-250 次 /分，节律快而规则。 2,QRS 波群形态基本正常,时间 0.10S。室性心动过速 ：1,连续3 个或 3 个以上的室性早搏，频率多在140-200次/min ，室律可略有不齐； 2,QRS 波群增宽畸形，时间0.12S,T 波方向相反； 3,如能发现窦性 P 波，可见窦性P 波的频率比 QRS 波群的频率缓慢，可发生心室夺获或室性融合波，这是诊断室速最可靠的依据。心房颤动 ： 1,P 波消失 ,代之以大小不等、形态不同、间距不匀齐的房颤波(f波 )，频率在350-600 次 /min ， V1 导联最清楚，其次是、aVF。 2,
5、心室律绝对不规则。3,QRS 波群形态正常。I 度房室传导阻滞：窦性 P 波后均伴有QRS 波群； P-R 间期延长 0.21S。II 度房室传导阻滞 ： A, 度 1 型 ,又称莫氏 1 型或文氏型： P 波规律地出现； P-R 间期进行性延长，直到出现一次心室漏搏。 B，度型： P 波有规律地出现， P-R 间期恒定； QRS波群成比例地脱漏，形态正常或增宽、畸形。III 度房室传导阻滞 ：P 波与 QRS 波群无固定关系， P-P 间距与 R-R 间距各有其固定的规律性；心房率大于心室率，即 P 波频率高于 QRS 波群频率； QRS 波群形态取决于异位起搏点的位置。右束支传导阻滞 ：
6、QRS 波群时间 0.12S； V 1、 V 2导联QRS 波群呈 rSR(M) 型或宽大而有切迹的 R 波， S-T 段压低， T波倒置；、 V 5、 V6导联呈宽而有切迹的S 波，时间0.4S。左束支传导阻滞 ： QRS 波群时间 0.12S； QRS 波群 V 1、 V 2导联常呈 rS 型或 QS 型，、V 5、 V6 导联 q 波减小或消失，呈宽大、有切迹或顶部粗钝的R 波。预激综合征 ： P-R 间期 0.05mV ， T 波低平或倒置； U 波增高，以 V 2、V 3 明显 ,可达0.1mV 以上。血钾过高 ： 1,最初表现 T 波高尖，基底狭窄，双支对称而呈帐篷样 ； 2,血钾
7、 6.5mmol/L时， QRS 波群增宽， R 波降低 ,S 波加深 ,S-T 段压低； 3,血钾 7.0mmol/L 时,P 波消失（窦室传导）， QRS 波群增宽、畸形， P-R 延长，心室率缓慢。血钾过高的最后阶段可发生室速、室扑、室颤甚至心室停搏。低血钙 ： S-T 段延长 ,QT 间期延长 ,直立 T 波变窄低平或倒置。.精品文档高血钙 ： S-T 段下垂、缩短， Q-T 间期缩短，偶可出现室早或高度房室传导阻滞。洋地黄效应改变 ： 1,ST-T 改变 :最先表现为以 R 波为主的导联， T 波降低，继之S-T 下垂型下移， T 波双向，斜行下垂的 S-T 段与 T 波倒置部分融合
8、成为倒置而形状不对称的ST-T 图形，其下行支在到达最低点时与突然上升的上升支几乎成直角而呈“鱼钩状 ”。 2,Q-T 间期缩短。洋地黄中毒 ：主要是以心律失常 1,室性早搏； 2,阵发性心动过速，室速较多见；3,心房（或心室）扑动或颤动；4,各种程度的房室传导阻滞；5,窦性心动过缓、窦性停搏及窦房阻滞。左前分支传导阻滞： 1,QRS 电轴显著左偏 ,达 -30-90,超过 -45 则诊断价值更大；2,I、 aVL 导联呈 qR 型， q 波时间 0.02S；、 aVF 呈 rS 型； QRS 波群 0.11S。左后分支传导阻滞： 1,QRS 电轴右偏，超过 +110； 2,I、aVL 导联呈 rS 型，、 aVF 呈qR 型， q 波时间 0.02S； QRS 0.11S。须除外肺气肿、肺心病、右心室肥大、心梗、垂位心脏等可引起电轴右偏的情况。.
