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1、胃溃疡中医的辩证施治辩证分型1）肝气犯胃症状：胃脘胀满，攻撑作痛，院痛连胁，嗳气则舒， 情志不舒时加重，泛吐酸水，胸闷喜太息，食少。舌苔薄白，脉弦。证候分析：情志不畅，肝气郁结，不得疏泄，横逆犯胃而胃脘胀 满作痛;气病游走，胁为肝之分野，故疼痛攻撑连胁，暧气则舒;气机不 利，胃失和降，可见胸闷喜太息，泛吐酸水，食少;弦脉主肝病、主痛。2）肝胃郁热症状：胃皖灼痛，痛势急迫，食入即痛，泛酸嘈杂， 口干口音，烦躁易怒，大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。证候分析：肝气郁结，日久化火，肝胃郁热，火邪犯胃，胃失和 降，可见胃脘灼痛，泛酸嘈杂;肝胆火旺，可见口干口苦，烦躁易怒， 大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。3）胃
2、阴不足症状：胃痛隐隐，饥饿时加重，口燥咽干，渴不欲饮， 五心烦热，似饥而不欲食，或纳呆，时作干呕，大便干燥。舌红少津 有裂纹，苔少或花剥，脉细数。证候分析：郁热伤阴，胃络失养，可见胃痛隐隐;阴虚内热津亏， 可见口燥咽干，渴不欲饮，五心烦热;胃失和降，可见似饥而不欲食， 或纳呆，时作干呕;大肠液耗，可见大便干燥;舌红少津，苔少或花剥， 脉细数均为阴虚胃痛之象。4）胃络瘀血症状：胃脘疼痛，痛有定处而拒按，痛如针刺或刀割， 甚者呕血、便血。舌紫黯，有瘀斑、瘀点，脉涩。证候分析：气滞而致血瘀，胃痛有定处而拒按，如刺如割;舌紫黯， 有瘀斑瘀点，脉涩均为瘀血阻滞，血行不畅之征。5）中焦虚寒症状：胃痛隐隐，
3、喜按喜暖，纳食减少，呕吐清涎， 大便稀薄，倦怠乏力，神疲懒言，畏寒肢冷。舌淡胖，脉沉细或迟。nextpage证候分析：脾胃虚寒，脉络失于温养，可见胃痛隐隐;虚则喜按， 寒则喜暖;脾失健运，水饮停胃，可见纳食减少，呕吐清涎，大便稀薄； 脾主肌肉四肢，脾阳不振故见倦怠乏力，神疲懒言，畏寒肢冷;舌淡胖， 脉沉细或迟，为脾阳不振，中焦虚寒之象。诊断要点1）中上腹疼痛，呈反复性、长期性、周期性、节律性。胃溃疡疼 痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，位置在中上腹稍偏右处， 或剑突下和剑突下偏左处。十二指肠溃疡的疼痛好发生在两餐之间，位置多出现在中上腹，或略上方，或在脐上方偏右处。疼痛性质多呈 钝痛、灼
4、痛和饥饿样痛。2）其他症状、体征：可有泛酸、嘈杂、腹胀、嗳气、反胃、恶心、 呕吐等症状。溃疡发作期中上腹部可有局限性压痛。3）内镜检查是确诊消化性溃疡的主要方法。4）x线钡餐检查：消化性溃疡的x线主要征象是壁龛和龛影，也可 见到十二指肠畸形、激惹。5）胃液分析可发现消化性溃疡病人的基础酸排出量（bao）增加。6）幽门螺旋杆菌的检测：阳性者提示有幽门螺杆菌感染。施治原则1）肝气犯胃治则：疏肝理气。2）肝胃郁热治则：和胃泄热。3）胃阴不足治则：益胃养阴。4）胃络瘀血治则：和胃化瘀。5）中焦虚寒冶则：健脾温中。注意事项1）避免精神刺激、过度劳累、生活无规律、吸烟和酗酒等不良生 活习惯。2）宜食富有营养易消化的食物;少食多餐，细嚼慢咽，定时进食;不 宜饱食、暴食;忌食生冷粗硬、冷饮沸汤、辛辣酸甜之品;避免咖啡、浓 茶等刺激性饮料。
