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1、青海湖海拔高度 3100-3300 之 间，放心一般内地人过来是不会 有高原反应的时间：2021.03.02创作：欧阳数一、什么是高海拔按照国际通行的海拔划分标准：1500-3500 米为高海拔，在这个高度，如果有足 够的时间，大多数人都可以适应；3500-5500 米为超高海拔，在这个高度，个体的 差异决定能否适应；5500 米以上为极高海拔，在这个高度，人体机能 会严重下降，有些损害是不可逆的。没有人能在这个高度 呆上一年。即使藏民和夏尔巴人，一般也都生活在 5500米 以下的区域。从实际情况看，生活在低海拔的人一般在海拔 2400米 以下感觉基本正常，没有明显反应；超过 2400米，如果
2、有 合理的海拔阶梯和足够的时间，还是能够逐步适应；超过 5500 米后，无论花多少时间都无法完全适应。二、什么是高原反应高原反应是指人到达一定海拔高度后，身体为适应因海 拔高度带来的气压差、含氧量少、空气干燥等变化，而产 生的一系列自然生理反应。 高原反应症状普遍出现在超过 海拔2700米以后。快速（如乘飞机）到达 3000米以上 时，更容易发生高原反应。高原反应一般发生在到达高海 拔 6-12 小时后，少数在 1-3 天后发生，一般 3-7 天内恢 复，情况严重的恢复时间可达 2周以上。 高原反应较为普 遍的表现有：胸闷、气短、干咳、头痛、头昏、乏力、厌 食、恶心、呕吐、嗜睡、失眠、微烧等；
3、多数人会因缺氧 而嘴唇和指甲根发紫，有的人还会因空气干燥而出现皮肤 粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血等；严重者会出现感觉迟钝、 情绪不宁、精神亢奋、思考力、记忆力减退、听、视、 嗅、味觉异常、产生幻觉等，也可能发生浮肿、休克或痉 挛等现象。高原反应视个体情况不同，症状和程度会有所差异。 有的只出现上述单个或少数几个症状，有的则多一些；有 的反映敏感、强烈，有的则较轻，甚至几乎没有。我曾见 过比较敏感的人在 1700 米就出现轻度高原反应，也接触过 攀登 6000米级别的雪山却高山反应很弱的人，很是感慨人 与人之间差别怎会那么大。三、哪些因素影响高原反应一般来说，影响高原反应的轻重程度、发病率的因素 主
4、要有：（一）海拔高度 进入的海拔越高，高原反应越强烈，患各种高山病的 概率也越大。有报道说，3500 米以下的发病率占 37%- 51%，3600 米-5000 米的发病率达 50%。（二）进入方式进入高海拔的上升速度和幅度，直接影响到高原反应 的强弱。海拔急速升高，比循序渐进的“阶梯升高”反应 要强，高山病患病率高。有报道说，3 日内从平原抵海拔 4200 米处，急性高山 病发病率为 83.5%；而由 2261 米经阶梯适应在 7-15 天内 抵 4200 米处时，发病率仅为 52.7%。（三）区域和季节不同的地区，即使同样甚至更高的海拔高度，植被茂 密的地区就比植被稀少的地区反应轻些；同样
5、，在同一区 域，空气交换好的地方就比流通慢的地方（如山谷）强， 白天比晚上好些。从季节来说，冬季进入高海拔地区比其他季节患病率 高。这是因为严冬时气温降低，大气压随之降低，含氧量 进一步减少；而且寒冷会刺激新陈代谢，增加人体耗氧 量，并且容易并发呼吸道感染。（四）个体素质人对缺氧的适应性，多半依靠一种个体先天素质。涉 及个体素质的因素较多，包括种族、居住地、健康状况、 性别、年龄、体态、精神状态等。在个体素质方面，除了种族、居住地差异，高原反应 有“欺男不欺女、欺胖不欺瘦、欺高不欺矮、欺动不欺 静”之说，尽管不是绝对，从实际情况看有一定根据。究 其原因，应该同个体之间红细胞比容、需氧量和耗氧量
6、的 差异有关。个人的精神状态也很重要。乐观者往往反应较轻。有 的人对高原环境不了解，又听了一些不恰当的宣传，心理 压力过大，稍有不适，就紧张甚至恐惧，结果反应加重。另外，有过高海拔经历，尤其相隔时间较近的人，高 原反应一般轻些。四、哪些人不适宜上高海拔在打算上高海拔之前，一定要对自身状况有全面、准 确的认识了解，不要盲目自信。尤其是第一次上高原者， 最好进行一次较为全面的体检，根据检查结果和医生建议 决定自己是否成行。一般来说，凡有明显心、肺、脑、肝、肾等疾病，严 重贫血、高血压病和视网膜疾病患者，以及孕妇，均不宜 进入高海拔地区。正患上呼吸道感染并发烧，体温在 38 度以上，或者虽 在 38
7、 度以下，但呼吸道及全身症状明显者，应暂缓进入高 原。儿童正处于身体发育期，综合抵抗能力较差，对高原 低氧环境十分敏感，缺氧后比成人更容易引发高原病，而 且后果较为严重、持久。根据有关研究和经验，建议尽量 别带 10 岁以下孩子去高海拔。比较安全的年龄是在十几岁 以上，本人一般按照 14 岁左右的标准掌握。年龄过大且身体状况不佳的老人也同样不适合到高海 拔。由于老年人身体机能全面退化，免疫力和应对特殊环 境的能力下降，容易感冒或患上肠胃病，更容易发生急性 高原病。五、上高海拔前的准备上高海拔之前，应当从以下几个方面做好充分的准备：一）心理准备实践证明，良好的心理素质是克服和战胜高原反应的 重要
8、法宝。对于高原反应，要在战略上藐视，战术上重 视。不要一说去高海拔，就背上思想包袱，好像要上战场 一样悲壮、沉重。首先应当知道，高原反应是正常的生理现象。一般人 通过调整都能够适应高海拔，克服高原反应。每年去高海 拔的人多了，男女老幼，不都平平安安、顺顺利利的回来 了。其次，不要把高原反应的痛苦过分夸大。前面所说高 原反应的症状，并不是一个人出现那么多症状，每个人的 感觉和程度都有区别，而且并不是所有人都有明显高反。 如果线路、海拔阶梯设计好，个体适应能力强，可以很 小，甚至没有。即使有一些反应，也在一般人可忍受范 围，采取有效措施就会适应、缓解或消失。（二）生理准备在去高海拔之前，一定要把自
9、己的身体调整到较佳状 态。体检非常必要，在前面已经说了。如果有不适宜上高 原的疾病，一定不要勉强，不要盲目自信。毕竟，比起其 他，健康和生命还是第一位的。如果有些小的疾病，尽量在启程之前抓紧治疗。如果去高原是进行登山、穿越等大强度运动，提前、 系统的训练必不可少。要保证你的体能满足运动需要并有 足够的盈余。很多人在去高原之前提前服用肌苷、红景天、西洋参 等一些抗缺氧、增强机体免疫力的保健药物，还是有一定 辅助效果的。但此类药物不建议多种同时服用。就个人实践和感觉，“肌苷口服液”对于抗高原反应 效果更快、更直接，价格更合适，一般可在启程前 2-3天 服用，并可在高海拔一直服用。尤其高原反应较重时
10、，配 以心脑舒口服液、葡萄糖口服液，缓解效果较好，也是藏 区医院对待高反常开的药方之一；红景天（在药房常称为 “诺迪康胶囊”）从生物和医学实验、应用上证明对抗疲 劳、缓解高反肯定有益，但效果潜在缓慢、价格不菲。如 果使用红景天，一般建议在上高原之前提前 7天以上服 用，并可持续服用。（三）知识准备提前了解掌握高海拔生活、运动、医疗、气候、习俗 等相关知识，对于一个旅行者，尤其是领队非常重要。这 些不用多说了吧。需要强调的是，上高海拔前，充分了解掌握高原适 应、高山病等相关方面的知识，无论对于团队还是每个旅 行者都是非常必要，而且是必需的。四）物资准备高海拔运动，可根据徒步、骑车、自驾等方式的不
11、同 做好相应而充分的物资准备。不管你是驾车还是徒步，不管是团队还是个人，建议 涉及到基本生存、救急的物资尽可能多带些，用于小资、 FB 的东西，以及可带可不带的物资还是丢在家里吧。作为个人，重点应准备好自己的证件资金、基本生活 用品、防护用品、基本药品等，这里亦不再详述。团队活动，如果新人较多，建议带上氧气或氧立得备 用，如果到达的海拔较高、人烟稀少，必要时还要带几支 “地塞米松”前提是你知道什么时候、怎么用。六、高海拔活动注意事项（一）保持良好的心态保持良好的心态、乐观的情绪、坚强的自信心，对于 减弱高原反应带来的身心不适十分重要。要有一副平常 心，既不要过于紧张，也不要过于兴奋。如果过于紧
12、张，无谓地忧心忡忡、思虑过度，稍有不 适便慌乱起来，给自己负面心理暗示，反而会使身体不适 加剧，延长缓解时间。其实，许多高原反应症状都跟心理 作用有关。也不要过于兴奋、冲动。初上高原的朋友，尤其是乘 飞机快速到达者，切忌看到高原、雪山，就心潮澎湃、激 动万分、大喊大叫、奔跑跳跃。这只会导致内分泌失衡、 增加心肺负担，加重高原反应。（二）足量饮水之所以把“饮水”提在这个位置，目的是要大家认识 到在它高原适应中的重要性。不少朋友在高原对饮水并不太在意，特别是有的女 士，因怕旅途麻烦努力控制饮水。这对保持健康、克服高 反是十分有害的。说一说为什么在高海拔要足量饮水的原因吧：人到达高海拔后，脊髓会很快
13、产生大量新红血球，以 提高血液携氧能力，这些新红血球使血液变得粘稠；同 时，由于空气干燥稀薄，呼吸加速，使体内水分丧失比平 原快，这种脱水更加剧了血液粘稠。另外，在缺氧状态下，人体呼吸频率加快，深度加 大，引起二氧化碳超量排出，造成身体体液环境偏碱性， 出现“碱中毒”现象。碱中毒会引起机体离子平衡紊乱， 身体组织细胞开始聚集体液，造成身体浮肿，甚至出现水 肿现象，同时也更促使血液趋向粘稠。血液过于粘稠，会导致血液循环缓慢，氧气输送效率 低下，全身各个器官都会因缺氧而出现各种反应，如脑部 缺氧导致头痛、头昏、嗜睡，消化系统缺氧会造成消化不 良、厌食，肌肉缺氧使活动缓慢、乏力，肢端（脚趾、手 指、
14、耳朵等）组织器官微循环缓慢容易出现冻伤，心、肺 负担严重加剧，等等。这些会大大降低身体机能，加重高 原反应，并且使恢复更加困难。另外，由于水份摄入量减少和水肿，肠无法获得足够 的水稀释废物，还会造成排泄困难，甚至导致严重便秘。清楚了吗？在高海拔活动中，足够的饮水能让你维持 机体平衡，血液循环通畅，供氧能力增强，心肺负担减 轻，快速排出毒素，从而在很短的时间内适应高海拔环 境，摆脱高原反应痛苦，恢复良好的状况和体能。毫不夸张地说，水是抗击高反最好的灵丹妙药。 那么，喝多少水、怎样喝才算足量、适宜？ 一般来说，在高海拔每天至少应当喝 4-5 升水，并注 意电解质平衡。水分补充合理与否，可以尿量是否
15、充分、 尿液是否清澈、至少浅黄为判断标准。在高原喝下 4-5升水其实不是负担。这些水足够让你 喝出很多花样：除了白开水，还可以在水中加糖（葡萄 糖、果糖、蔗糖、蜂蜜等），能够较快地补充能量，增加 口感；加入一定的 Na、K、Ca、Mg 离子，有助于改善体液 离子平衡；加入维生素泡腾片，能够补充维生素，并减轻 “碱中毒”现象；加入西洋参切片，能提高免疫力，缓解疲劳；加入板蓝根冲剂，能够增强抵御疾病的能力个人推荐：果珍，感觉综合效果最好；红糖，物美价 廉有效。其他可根据个人爱好、口味适当准备，如 Vc 泡腾 片、西洋参切片、红景天、板蓝根等，可以不断调剂。水壶应随身携带（睡觉时可放在手边），随时补
16、满。 饮水要多次、每次少量，不要等到口渴才喝水。为了不影响睡眠，可以从睡觉前 2 个小时开始，逐步 减少饮水量，免得不停起夜引起感冒。当你记住这一点并在高海拔开怀畅饮时，你会惊奇地 发现，高原反应逃得很快、很远。（三）注意防寒保暖高原天气特点是：气温低，一般海拔每上升 1000 米， 气温下降5-6C；早晚、昼夜温差大，有些地区早晚温差 可达15-20C ；天气变化快，刚刚还艳阳高照，很快就可 能狂风大作，雷雨冰雹。因此，在高原一定要注意防寒保 暖，谨防感冒。一定要带上足够的防寒衣物，并且勤更衣，加减衣物 一定要及时，做到“宜暖不宜凉”。在平原上，加减衣服的习惯是“感到冷再加”，而在 高原上，则应该转变为“感到热再减”，穿衣以不感到热 为标准。如果等觉得冷
