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1、郑州市第三人民医院河南大学附属郑州市肿瘤医院河南省第一慈善医院 编号：032005019Z护 士 核 心 能 力培 训 手 册姓名： 张银花 科室： 感染性疾病科 层级： N2 护士核心能力培训手册使用说明1.护士长结合本科特点制定各层级护士核心能力手册培训目标及考核内容。护士长及其带教老师必须掌握晋级目标及要求，做好学习计划，按要求学习、考核、及时填写相应表格。2.个人基本情况表：由本人负责填写，护士长审核。3.轮转表：入科7天由本人及时填写。4.核心能力晋级评价表：护士长组织相关人员根据考核标准组织考评并填写，个人晋级综合考核90分以上。5.培训内容和评价：（1）各层级培训内容：应体现专科
2、性，根据护士核心能力晋级目标及要求来设定，具有可操作性。（2）评价要求：带教老师/护士长应根据培训周期及培训计划、量表完成情况等及时给予评价，评价应客观、项目具体、标准一致；N0级每月每个模块至少评价12项，N1级每季度每个模块至少评价12项，N2-N4级每半年每个模块至少评价12项。（3）评价结果：由带教老师在相应框内打“”，并签名及写上评价日期。6.培训量表：（1）每周由本人如实填写。（2）操作等项目以画“正”字填写数量，个案培训量表案例需画“正”字或填写患者住院号，以供查询。（3）N0每月由上级老师、护士长在下月10号前确认签名，N1每季度由上级老师、护士长在下月10号前确认签名，N2、
3、N3、N4每半年由上级老师、护士长在下月10号前确认签名；每年及晋级前汇总。（4）量表已达设定例数时，带教老师应1周内给予考核评价。带教老师/护士长考核主要询问护士从中学习到的知识点。7.护士综合评估表：（1） N0级：每月由上级老师/护士长负责评估一次，根据每月绩效考核分数及平时技能考核情况等进行综合评价，护理文书包括5年内护士规范化培训手册填写的及时性，次月10号前本人、护士长、科护士长评价签名。（2）N1级：每季度由上级老师/护士长负责评估1次，次月10号前本人、护士长评价签名。（3）N2-N4级：每半年评估1次，10天内本人、护士长核实签名；护士长每半年由科护士长评价1次。8.护士岗前
4、理论及技能培训登记：由本人负责填写；内容为上岗前医院及护理部培训课程。9.集中及技能培训登记表：（1）各层级每月学习频率要求：N0级4个课程，N13个课程，N2N42个课程。（2）科内培训后由本人及时填写学习内容，授课老师确认签名；如为全院业务学习，由科室护士长确认后代为签名；学术会议、外出学习以学分卡录入为准，护士按顺序等记载空白表中，每年由科教科或护士长核对。（3）培训类型请在相应框内打“”。（4）每个层级需完成规定的培训课程60%以上。10.规章制度/流程学习考核表：（1） 由本人自学后及时填写。（2） N0级前3个月按要求优先完成核心制度及应急预案的学习及考核。（3） 学习规章制度及流
5、程内容要求：护理规章制度、医疗法律法规文件汇编、护士条例、护士礼仪及行为规范、护理应急预案汇编、护理工作流程汇编、护理文书书写规范等。填写时请写上具体制度名称。（4） 考核方法：带教老师/护士长应结合临床实际工作考核，通过提问或观察执行情况给予评价。（5） 学习及考核频率：N0级4个/月；N1级3个/每季度；N2N4级1个/每季度。医院/科内新增核心制度及流程1个月内学习并考核。（6） 考核评价标准：全部掌握为100分，核心内容掌握为80分及以上，核心内容不掌握为不及格。11.基础及专科技能考核表：（1） N0级每月2项，N1级每月1项，N2级每季度1项，N3级每半年1项。以50项基础护理操作
6、为主，可考专科操作。（2） 每次考核项目不能重复，心肺复苏、简易呼吸器使用、静脉留置针必考。（3）考核时必须提问相关的理论知识，并注意观察病情，应变能力及整体质量。（4）由带教老师、责任组长、护士长或科护士长组织考核，并及时填写签名。12.理论考核表：（1） 各科室每季度组织考核一次，由上级老师/护士长负责及时填写。全院每半年组织考核一次，由护理部培训中心负责及时填写。（2） 上级老师或护士长按照【N0级培训内容和评价】的要求，通过提问或笔试的形式进行相应知识点（疾病知识、药物知识、专科仪器操作、新知识和新技术）的考核，考核可多次进行，直到护士完全掌握为止。13.读书报告/护理个案/护理查房/
7、讲课登记表：N0级每季度、N1、N2、N3级每半年，完成1篇（次）读书报告/护理个案/护理查房/讲课（四选一），7天内由上级老师/护士长阅读签名。14.工作体会或文章上交情况登记表：N0级每季度结束10天内上交工作体会1篇，指导老师/护士长阅读签名。15.带教实习学生/进修护士量表：带教老师每带教1名学生结束后1周内填写，护士长每季度确认签名。16.个人总结及科室评价：评价包括政治思想、职业道德、工作能力及表现、理论知识、临床技能等，转科之前由病区护士长评估后交科护士长签名。每年或每轮转1个科室填写1次。个人基本情况表姓 名张银花性 别女出 生年 月1984.12政 治面 貌党员第一学历大专毕
8、 业时 间2005.7现学历毕 业时 间八颗子弹职 称护师职 务无参加工作时间2005.10职称聘任情况职称护 士护 师主管护师副主任护师主任护师职称聘任时间2006.62008.5审核人签名核心能力晋级时间层级N1N2N3N4晋级时间审核人签名填写要求：本人填写，护士长审核轮转表科 室轮入时间轮出时间带教老师 急诊2005.102005.12 儿科2005.12 2013.4 整形外科 2013.4 2014.7 门诊 2014.7 2015.7 感染性疾病科 2015.7 至今填表要求：入科7天内由本人及时填写。N2级核心能力晋级评价表层级项目考评内容分值评分标准扣分及分析N3N2执业资质
9、10分具有国家承认的高等或中等医学院校护理专业学历并取得主管护师资格4分不符合标准此项不得分取得护士资格后工作6年3分不符合标准此项不得分定期进行执业注册，无异地、超范围执业3分不符合标准此项不得分基本素质5分仪表规范，佩戴胸卡，穿着整齐、清洁，着装、发型符合要求 1分不符合标准此项不得分爱岗敬业，良好的职业道德与慎独修养礼貌待人，仔细倾听，有较好的交流技巧1分服务不到位及无主动服务意识，此项不得分遵守各项规章制度与劳动纪律、服从组织安排 2分违反一次扣1分，累计二次不得分病假3个月，事假10天1分病假3个月或事假10天，此项不得分临床护理25分知晓并落实相关法律法规、制度、流程、岗位职责5分
10、一项不知晓扣1分，累计超过五项不得分独立实施危重或特级护理患者的整体护理，临床护理质量达标（90分）5分不知晓分管患者情况扣3分，基础护理质量不达标扣2分风险管理质量达标，具备处理各种突发事件的能力5分有突发事情发生处理不及时扣2分，发生不良后果此项不得分从事夜班岗位10个/年5分少一次扣0.5分发生任何非正常事件，能自觉填写“护理安全（不良）事件上报表”及时上报5分隐瞒一次此项不得分，不知晓上报流程扣2分专科护理10分组织护理查房、会诊2次/年5分知晓护理查房、会诊流程，不了解扣2分，少组织一次扣1.5分参与科室查房、会诊、疑难病例讨论等2次/年5分一次不参加扣2.5分护理管理10分规范、合
11、理记账，参与科室与病房管理2分做不到不得分具备良好的沟通与协调能力2分沟通或协调无效一次扣0.5分组织工休座谈会3次/年3分一次不组织扣1分参与科室护理质量控制6次/年3分一次不参与扣0.5分护理教育5分参与临床带教，带教学生考核合格2分未参与带教或学生考核不合格一项扣1分为科室或医院培训授课2次/年3分一次不授课扣1.5分继续教育20分参加分层培训，40学时/年5分少一个学时扣0.1分完成继续教育学分25分/年5分未完成不得分理论考核合格（合格80分）不合格者需及时补考5分75-79分扣1分70-74分扣2分65-69分扣3分60-64分扣4分60分 扣5分未补考或补考仍不合格，此项不得分技
12、能考核合格（合格90分）不合格者需及时补考5分85-89分扣1分80-84分扣2分75-79分扣3分70-74分扣4分70分 扣5分未补考或补考仍不合格，此项不得分护理科研5分在省级以上期刊发表论文1篇5分未发表不得分患者满意度5分患者满意，无投诉5分投诉一次扣3分，二次此项不得分同行评议5分为人正直，尊重上级，关心同事，情绪稳定，维护自身形象，能为他人考虑2分同事之间发生争吵每次每人扣1分热爱集体，自觉合作，乐于助人，有良好的团队协作精神 2分不符合标准此项不得分；因工作需要加班一次不到者扣1分，2次此项不得分关心医院及科室的发展，积极参加医院及科室组织的各项活动1分全年一次不参加者此项不得分注：满分100分，90分可晋级考核人 考核日期 年 月 日 （考核部门签章）填写要求：1.核心能力晋级考核由考评小组考评并填写，个人晋级综合考核90分以上；2.科室根据实际指标进行调整。护士分层级培训总原则职级N0级N1级N2级N3级N4级岗位新毕业护士初级责任护士责任护士高级责任护士专科护士职称新毕业护士护士护师主管护师副主任护师一、专业基础能力1.了解病区布局、环境与物品（药品、仪器、其他物品）的放置及使用要求。学习病区的消毒隔离要求：医疗废物的分类，消毒物品的检查与更换，针刺伤的应急预案2.学习病区工作制度，抢救、仪器管
