中医规陪考试攻略

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1、规培考试攻略祝大家都能顺利通过!一、笔试部分1、卷面构成分值总分 100 分,分为共用试题、专业试题两部分( 1)共用试题( 60 分):考核所有规培人员(只有选择)( 2)专业试题( 40 分):考核不同专业人员(选择 +问答 +病例分析)2、试题类型( 1)单项选择题: A2 、A3 、A4( 2)多项选择题: X 型题,多选、少选、选错均无分( 3)问答题: 10 分 1 个( 4)病例分析: 16 分 1 个3、考试范围:中西内(比重最大)、外、妇、儿、针、骨、外、周围血管、推拿等内科参考书:( 1)中内(人卫,八版,黄皮)( 2)西内(人卫,七版,蓝皮)( 3)中医内科学(人卫,主审

2、王永炎,主编高颖、方祝元、吴伟,蓝皮)4、考试技巧:内科和专业内容重点,答题多写,写了可能有分,不写完全没分。精品文库二、操作部分考点:三站考试均随机分配非本培训基地考点,一二站两天中考一个半天,三站两天中考一个半天。参考书:临床综合基本技能 (人卫,主编:李雁、潘涛,蓝皮)、诊断学基础、针灸、方剂书均可。(一)第一站:1、接诊:内科病人,共60 分钟, 50 分。(问诊、查体20 分钟, 20分;病历书写 35 分钟, 22 分;病例答辩5 分钟, 6 分;方剂背诵2分。加分项:坏消息的告知0-3 分)2、准备物品:身份证、准考证、手表、自备白衣,听诊器,叩诊锤,瞳孔笔,口罩,帽子、黑色签字

3、笔。3、注意事项:( 1)问诊 +查体时间 20 分钟,问清主诉,简要问病史(起因、初次发病、检查、诊断、治疗、目前状况等);余史(既往史、过敏史、个人史、遗传史等);查体:生命体征(血压、心率、脉搏)、 舌脉、简单全身查体 +专科查体; 注意体现人文关怀。监考老师可能床边提问。( 2)病例书写:写首程,尽量简明扼要,先写大标题,再填内容,时间不充足。要写中医辨证方药。( 3)病例答辩:问有关病人或者首程中问题。( 4)方剂背诵:抽签,背方歌或药物组成均可。范围规培大本中内欢迎下载2精品文库科需要掌握方剂。( 5)坏消息的告知:需告知坏消息的情况:本身疾病较重(恶性肿瘤、心梗等)、基础疾病加重

4、危及生命(心衰、肾衰等)举例:肺癌: 1.一般不先告知病人,先把家属交齐,找能管事儿的家属签病重通知和抢救同意。2.告知家属目前病情, 可能出现情况,目前有哪些治疗方案, 和家属沟通选择消极或者积极的治疗,并请家属配合。 3.如不希望病人知晓,要病情保密;需要病人知晓,要在家属在场时交代病情。 4.重点的重点:交代的目的是为了家属了解病情并配合治疗,不是为了推卸责任。(二)第二站:临床判读 :共 30 分钟, 20 分值。准备物品:身份证、准考证、自备白衣,听诊器,口罩,帽子、黑色签字笔。1、实验室检查( 4 题, 8 分)( 1)范围:血常规、尿常规、肝功、肾功、心肌酶、 CRP、ESR、血

5、气、离子、血糖、血脂、免疫等( 2)题型:直接分析化验值病理意义 or 病例+化验值给出临床诊断。2、心电图( 3 题, 6 分)( 1)范围:正常、缺血、梗死、早搏、房室传导阻滞、室速、房颤、室颤、预激等。( 2)题型:直接给图写答案。注意先写窦性心律。3、放射( 3 题, 6 分)欢迎下载3精品文库( 1)范围: X 线:正常胸片、肺部感染、肺气肿、肺心病、肺癌、气胸、胸水、心脏扩大、肠梗阻、胃肠穿孔、消化道溃疡、腰颈椎退变、长骨骨折。CT:脑出血、脑梗(只写左右,不用分部位)、支扩、腰颈椎退变。不考 MRI 。(2)题型:直接给图写答案。(三)第三站:操作 30 分 中医必考(针灸、推拿

6、、舌脉) +中西医选考1、针灸: 5 分(抽一)十二经肘膝关节关节以下循行(原文白话均可)、起止穴(不可说反)、两个穴位定位(说 +指)。2、推拿: 5 分(抽一)一指禅、平推法、滚法、擦法、拿法、捏法、按揉法、摩法等;演示、口述操作要领(边说边做)。3、舌脉: 5 分(舌脉抽一)舌:图片,舌体、舌色、舌形、舌苔等特征、病理意义对应。脉:脉诊仪,脉象、特征、病例意义对应。4、中医选考: 5 分(抽一)针灸手法、刮痧、捏脊、穴位贴敷、拔罐、耳针、骨折复位 +小夹板(只考桡骨远端骨折)。边说边做,做完交代患者注意事项。欢迎下载4精品文库5、西医必考: 10 分(抽一)电除颤、心肺复苏、做心电图、气管插管、胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、换药(清创)、洗胃(没考)。快速准确,四大穿刺需说适应、禁忌症。(四)考试技巧:1、第一站总考试时间2 天,抽中 1 个半天考试。可提前与考试地点小伙伴搞好关系,找些病例模板练手,问清考试科室及主要病种。基本 4 个半天考试科室和病人不会变, 后面考试的小伙伴可以借鉴前人经验。2、第三站总考试时间2 天,抽中 1 个半天考试。 4 个半天考试内容不变,后面考试的小伙伴基本题库和得分点已经清楚了。3、注意体现人文关怀。欢迎下载5

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