消化内科题库资料

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1、消化内科题库一单选题1确诊肝硬化最有价值的检查项目是（）A. B超检查B.食管吞钡检查C.纤维内镜检查 D.肝脏活组织检查E.放射性核素检查2能引起急性胰腺炎的药物（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺糖皮质激素D.葡 萄糖酸钙口服E.维生素D钙片口服3消化性溃疡病理损伤深度至少达到（）A.粘膜层B.粘膜下层C.粘膜肌层D.肌层E.浆 膜层4女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm, 质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L, 1分钟胆红素 88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，Y-GT200U,最可能诊断

2、为（）A.慢性活动性肝 炎B.原发性肝癌C.原发性胆汁性肝硬化D.肝炎后肝硬化E.继发性胆汁性肝硬化5男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取 活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为（）A.肠结核B. Crohn病C. 溃疡性结肠炎D.肠伤寒E.肠息肉6急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括（）A.上腹部持续疼痛B.中等程度发热C.恶心、呕吐D.轻度黄疸E. 上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张7缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为（）A.意识模糊B.肝臭C.行为异常，欣快D.定 向力障碍E.意识模糊8下列不是肝性脑病的诱因的为（）A.上消化道大出血B.大量使用排钾

3、利尿剂C.大量 放腹水D高钾血症E.合并肠道感染9男，42岁，上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压 痛轻微，血淀粉酶750U（Somogyi）,最可能的诊断是（）A.消化性溃疡急性穿孔B.急性 胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.急性胃肠炎10肝性脑病的发病机制是（）A.氨中毒B.假神经递质C.氨硫醇和短链脂肪酸的协同 毒性作用D.氨基酸代谢不平衡E. 上述多种因素综合作用所致11.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（）A.急性应激性疾病B.沙门菌感染C.幽门螺 杆菌感染D.自身免疫E.以上都不是12急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是（）A.淀粉酶B.胰蛋白

4、酶C.脂肪酶D.磷 脂酶E.弹性蛋白酶13.肝硬化的诊断，下列最可靠的是（）A.腹水的出现B.脾肿大C.肝掌及蜘蛛痣D.白 蛋白/球蛋白倒置E.肝穿刺有假小叶形成14女，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月有发热，盗汗。查体：移动性浊音阳性，实验 室检查：腹腔积液常规：比重1.018，蛋白质定量为37g/L，白细胞580X106L，淋巴细胞占 0.80, HBsAg（+）,肝功能正常，最可能疾病是（）A.结核性腹膜炎B肝硬化并自发性 腹膜炎C.肝硬化并结核性腹膜炎D.卵巢囊肿E.腹膜癌15. 治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（）A.丙谷胺B.洛赛克C.派吡氮平D.法莫 替丁 E.米索前列醇16.

5、 门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病（）A. 口服去甲肾上 腺素B.肥皂水灌肠清除积血C.硫酸镁导泻D.静脉输入止血芳酸E.静脉点滴支链氨基 酸17关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确（）A.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液 中氨含量都增高B.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C.动脉血和脑脊液中氨含量明 显相关D.便秘时会引起血氨增高E.结肠呈碱性环境时产氨增多18.男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕血200400m 1,排柏油样便3 次。血压ll/8kPa,心率120次/分,腹平软无压痛，肝未触及,脾侧位1.0cm,可能诊断是（） A.消化性溃疡并出

6、血B.急性胃粘膜损害C.食物中毒D.肝硬化并出血E.胃癌19患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜）A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.先锋霉素WE.瓮氨节青霉素20肝硬化门脉高压症的临床表现是（）A.黄疸、腹水、脾肿大B.腹水、脾肿大、肾功 能衰竭C.黄疸，腹水，侧支循环的建立开放D.腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放E.腹 水，上消化道出血，侧支循环的建立开放21.引起胃食管反流的主要原因是（）A. 过性食管下括约肌（LES）松弛B.食管酸清除障碍C.胃排空延迟D.食管粘膜防御作 用降低E.食管裂孔疝22十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括（）A.癌变B.穿孔C.幽门梗阻D.大出

7、血 E.形成穿透性溃疡23.男性， 45 岁，上腹胀痛不适5 年，疼痛无规律，嗳气，呃逆，基础酸分泌量为零，最大 酸分泌量低，上消化道X线锁餐未见特殊异常，最可能是（）A.消化性溃疡B.胃癌C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.慢性胰腺炎24根治原发性肝癌最好的办法是（）A.化学抗癌药物治疗B.手术切除治疗C.放射治 疗D.中医治疗E.生物和免疫治疗25.对克罗恩病具有重要诊断价值的病理改变（）A.干酪样肉芽肿B.非干酪样肉芽肿C.淋巴管扩张D.炎症细胞浸润E.肠系膜淋巴结肿大26慢性上腹痛伴腹泻病人，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmo1/h, MAO 为66mmol/h。

8、该病人的诊断应考虑（）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球 后溃疡D. Zollinger-Ellison综合征E.胃癌27患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂, 点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是（）A.慢性浅 表性胃炎B.急性胃炎C.巨大肥厚性胃炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.慢性浅表-萎缩性胃窦 炎28.男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提 高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为（）A.慢性胰腺炎B.结肠炎C.结肠功 能紊乱D隐性糖尿病E慢性肝炎29消化性溃疡的发病机制

9、中，所谓损伤因素主要是指（）A.粗糙食物的损害作用B.胃 酸/胃蛋白酶的消化作用C.反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D.神经/精神因素的长期作用E. HP 感染30国内急性胰腺炎的常见病因（）A.胆道疾病B.胆胰或胃手术后C.腹部钝挫伤D.大 量饮酒和暴饮暴食E.急性病毒感染31.肝硬化脾肿大的主要原因是（）A.腹水压迫使脾血回流受阻B.门静脉高压C.肝动脉压力增高D.毒物刺激E.肝静脉压力增高32男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，暧气。内科 药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查（）A.锁餐检查B.B超检查C.胃酸测定D.便 隐血试验E.胃镜+活检检查33.诊断C

10、rohn病的最有、意义的病理改变（）A.全壁性炎症B.匐行性沟槽样溃疡C.非干酪性肉芽肿D.干酪性肉芽肿E.多发性炎性息肉33.男，49岁，肝硬化病史6年，1天前呕血500ml后出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢， 下列治疗措施哪一种不合适（）A.弱酸性溶液灌肠B.硫酸镁导泻C.甘露醇导泻D.肥 皂水灌肠E.支链氨基酸静脉滴注35下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证（）A.中毒性巨结肠B.肠穿孔C.癌变D.暴 发型溃疡性结肠炎E.脓肿和痿管形成36. 男，43岁，上腹不适5年，近1个月来食后饱胀感，嗳气，近3日来粪潜血（+），胃酸 正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见粘膜下血管网。下列诊断

11、哪项是正确的（）A.浅表性胃窦炎B.浅表性胃窦炎合并出血C.慢性胃体炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.急 性胃炎37. 里急后重症状最常见于（）A. Crohn病B.溃疡性结肠炎C.溃疡型肠结核D.增生 型肠结核E.血吸虫病38. 消化性溃疡发病因素中，最主要的是（）A.食物的理化刺激B.胃酸C.胃蛋白酶D.幽 门螺杆菌E.精神因素与吸烟39关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是（）A.少食多餐+中枢镇静B.保护粘膜+抑酸C抑酸+消除HPD休息+戒烟酒E清除HP+手术40. 男性。60 岁，近2 个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1 月反复呕吐， 吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是（）A.慢性胃体

12、炎幽门梗阻B.慢性胃窦炎并幽门梗 阻C.胃体溃疡并幽门梗阻D.幽门管溃疡并幽门梗阻E. 巨大溃疡41. 关于结核性腹膜炎，下列不正确的是（）A.可长期低热或中等度发热B.腹壁柔韧感 是特异性体征C.腹部肿块边缘不整，不易推动D.腹水伴肠粘连时可无移动性浊音E.腹 水浓缩找结核杆菌常常阴性42阿托品等抗胆碱能药物用于溃疡性结肠炎患者时，应特别注意其可能诱发（）A.糖尿 病B.结肠癌C.结肠息肉病D.中毒性巨结肠E.机械性肠梗阻43.男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫 血貌，BP90/60mmHg, P120次/分，肝肋下未触及。脾肋下3cm，血红

13、蛋白60g/L，红细胞 2.6X1012/L，血小板60X109/L，最有效的紧急止血措施是（）A.三腔二囊管压迫B.补 充凝血因子C. 口服止血药D.静脉注射生长抑素制剂E.冷盐水洗胃44复合性溃疡是指同时有（）A.胃大弯、胃小弯溃疡B.胃窦、胃体溃疡C胃底与胃小弯溃疡D胃与十二指肠溃疡E.胃小弯与幽门管溃疡45临床上引起急性糜烂性胃炎的病因是（）A.服用水杨酸类B.服用利血平C.暴饮暴 食D.休克E.饮烈酒46临床急性胃炎最常见的病因是（）A.化学性因素B.物理性因素C. 应激性因素D.感染性因素E.血管性因素47消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是（）A.胃大弯B.胃小弯C.幽门管D.十二指

14、 肠后壁E.胃角48. 男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/分。端坐，有 脐疝，治疗中首选（）A.西地兰静注B.双氢克尿塞口服C.放腹水D. 口服甘露醇E.硫 酸镁导泻49. AFP200卩g/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为（）200卩g/L排除活动性肝病诊断肝 癌的标准为（）A. ALT同步升降持续一个月B. ALT同步升降持续二个月C. ALT正常， AFP200 u g/L 持续一个月 D. ALT 正常，AFP200 u g/L 持续 8 周 E. ALT 正常，AFP200 卩g/L持续8个月200 u g/L持续一个月50. 女性，29岁，腹胀

15、，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查体：右下 腹触及4cmX6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是（）A.阿米巴肉芽 肿B.增生性肠结核C.右半结肠癌D.阑尾周围脓肿E.右卵巢囊肿51. 肝硬化最有意义的病理组织学特点是（）A.肝细胞气球样变B.肝细胞变性坏死C.弥漫性肝纤维化D.假小叶形成E.肝毛细胆管胆汁淤积52. 肝硬化腹水患者，因限盐、利尿治疗。出现电解质紊乱，血钾2.5mmol/L,钠135mmol/L, 氯化物110mmol/L近日出现意识障碍，血氨升高，首选药物应是（）A.盐酸精氨酸B.谷 氨酸钾C.谷氨酸钠D.支链氨基酸E.左旋多巴53. 鉴别肝内胆

16、汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）A.尿三胆测定及总胆 红素测定B.十二指肠镜逆行胆管造影C.碱性磷酸酶测定D.氨基比林试验E.谷丙转氨 酶测定54肝肾综合征最重要的临床表现是（）A.黄疸加深B.腹水加重C.少尿、无尿D.意 识障碍E.出现恶心、呕吐55.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病（）A.慢性萎缩性胃体胃炎B慢性萎缩性胃窦 胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.急性糜烂性胃炎56易并发中毒性巨结肠的疾病是（）A. Crohn病B.溃疡型结肠炎C.溃疡型肠结核D.血 吸虫病E.增生型肠结核57消化性溃疡确诊的最主要依据是（）A.典型的疼痛发作B. X线钡餐发现胃十二指肠 腔外龛影C.幽门螺杆菌检测阳