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1、无创血流动力学监测在危重患者液体复苏中的应用摘要目的比较研究无创血流动力学监测和中心静脉压监测在危重患者液 体复苏治疗中的应用效果。方法ICU病房收治的危重患者58例，其中30例 行无创血流动力学监测的记为研究组，28例行中心静脉压监测的记为对照组， 比较两组复苏成功率及并发症等指标。结果研究组监测系统安装时间、液体胶 量、并发症发生率、死亡率均明显低于对照组，复苏成功率93.3%则明显高于 对照组的71.4% （均PV0.05）。结论无创血流动力学监测应用于危重患者的液 体复苏，能够有效提高复苏成功率，减少并发症，提高患者生存率，值得临 床推广应用。关键词 无创血流动力学监测；中心静脉压监测
2、；液体复苏无创血流动力学监测于20世纪八九十年代提出，近年来随着胸腔生物阻抗 技术的发展，无创心输出量（。0）和心脏指数（CI）已经得以实现，无创血 流动力学监测也因其操作简单、安全无创越来越广泛地应用到危重患者的临床复 苏治疗中。作者现结合临床实例研究无创血流动力学监测在危重患者液体复苏中 的应用效果，具体报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料本组资料选取本院20112013年ICU病房的危重患者58 例，其中男35例，女23例，年龄2379岁，平均年龄（48.611.2）岁，具 体疾病为：重度胰腺炎13例，严重创伤失血性休克16例，晚期肿瘤21例，心 肺复苏术后患者8例。所有患者均行液体
3、复苏治疗，其中30例行无创血流动力 学监测，记为研究组。另28例行中心静脉压监测，记为对照组。两组患者基 本资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1. 2监测方法 研究组用CSM3000B+无创血流动力学监测系统来获取CO及 CI值。用4 mV交流电通过胸腔，4对抗阻点其中的内层接收生物抗阻信号，以 该信号衍生的第一波为阻抗微分图，用系统放大、过滤后计算出生物阻抗值。 外层电极发射电流。本组患者进入ICU病房后就立即进行无创血流动力学监测。 对照组行中心静脉压监测，经颈内或锁骨下的静脉将导管安插在右心房，用水 柱压力来测量中心静脉压。1. 3复苏效果判定两组均依据监测结果来指导液体复苏，复苏成功标准： 血压稳定且90/60 mm Hg （1 mm Hg= 0.133 kPa）， 尿量0.5 ml/ （kg-h）， 脉 搏100 次/min，四肢比较温暖。观察和记录两组输液量、并发症等临床指标。1. 4统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数 土标准差（x-s）表示，米用t检验；计数资料以率（%）表示，米用X检验。 PV0.05表示差异具有统计学意义。
