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1、wordGZTJ/JLJS-YGD020-2014 公用管道定期检验记录全面检验记录编号：公用管道定期检验记录使用单位：设备类别：设备品种：使用登记证号：压力管道代码:检验类别:全面检验 检验日期:校 核：某某省特种设备检验检测院公用管道全面检验结论记录(1)使用单位单位地址安全管理人员联系邮政编码压力管道代码管道名称使用登记证编号投用日期性能参数管道长度km管道规格设计压力MPa设计温度设计介质管道材质操作压力MPa操作温度主要依据压力管道定期检验规如此公用管道问题与处理意见注明检查发现的缺陷位置、程度、性质与其处理意见必要时附图或者附页，不印制检验结论允许使用降压使用进展合于使用评价许用参
2、数(报废依据)压力： MPa温度： 介质：其他：下次全面检验日期： 年 月检验人员： 年 月 日注：此表仅适用于GB1-级次高压燃气管道、GB1-级和GB1-级中压燃气管道、GB2级热力管道。本注不印制。公用管道全面检验结论记录(2)使用单位单位地址安全管理人员联系邮政编码压力管道代码管道名称使用登记证号投用日期技术参数管道长度km管道规格设计压力MPa设计温度设计介质管道材质操作压力MPa操作温度主要依据 压力管道定期检验规如此公用管道发现问题说明检验发现的缺陷位置、程度、性质必要时附图或者附页,不印制检验人员： 年 月 日注：此表仅适用于GB1-级次高压燃气管道。本注不印制。公用管道全面检
3、验结论综述原始资料审查记录装置名称管道名称管道编号管道级别设计单位设计日期验收日期设计规X安装单位安装与验收规X管道长度(m)投用日期起始位置实际使用时间终止位置工作压力(MPa)敷设方式工作温度()设计压力(MPa)工作介质设计温度()绝热层材料管子材料牌号绝热层厚度(mm)管道规格(外径mm壁厚mm)防腐层材料上次全面检验记录编号腐蚀裕量(mm)上次全面检验日期原始资料与记录审查问题记载上次全面检验与自上次全面检验以来历次在线检验问题记载检验人员： 年 月 日公用管道年度检查项目与其内容序号检查项目与其内容检查结果备注11资料审查(1)安全管理资料使用登记证2安全管理规章制度与安全操作规如
4、此3作业人员上岗持证情况4(2)技术档案资料定期检验报告5设计和安装、改造、维修等施工、竣工验收资料6(3)运行状况资料日常运行维护记录7隐患排查治理记录8改造、维修资料9故障与事故记录102宏观检查(1)地面泄漏情况11(2)位置与走向管道位置12管道埋深13管道走向14(3)地面标志15(4)管道沿线地表环境16(5)跨越管段17(6)穿越管段18(7)凝水缸19(8)阀门、法兰、补偿节等管道元件20(9)其它213 防腐保温层224 电性能测试(1)电绝缘装置23(2)电连续性能序号检查项目与其内容检查结果备注245阴极保护系统测试(1)保护电位25(2)牺牲阳极输出电流、开路电位26(
5、3)管内电流27(4)辅助阳极床和牺牲阳极接地电阻28(5)阴极保护运行状况保护率29运行率30排流效果31阴极保护系统设备和排流设施326 壁厚测定337 介质腐蚀性调查348 安全保护装置检验说明：检验员： 年 月 日注：没有或者未进展的检查项目在检查结果栏打“；无问题或者合格的检查项目在检查结果栏打“；有问题或者不合格的检查项目在检查结果栏打“，并且在备注栏中说明。宏观检查记录管道名称管道规格管道编号管道级别管道材质检查项目检查结果在适宜选项前的“内打“备注泄漏检查有；无位置与走向符合；不符合地面标志 合格；标志错误；标志不清； 标志缺失；无标志管道沿线地表环境 合格； 净距超标； 管道
6、占压； 管道裸露； 土壤扰动穿越段完好；锚固敦损坏；检查孔破损；稳管措施损坏；河流冲刷；无此项跨越段完好；防腐保温层破损；补偿器损坏；吊索、支架、管子墩架变形、腐蚀；无此项凝水缸完好；定期排放；泄漏；腐蚀；堵塞；无此项阀门完好；轻微腐蚀；严重腐蚀；裂纹；缩孔；连接螺栓松动；操作不灵活； 泄漏；无此项法兰完好；偏口；紧固件不齐全；不符合要求；松动；轻微腐蚀；严重腐蚀；法兰面翘曲、变形； 泄漏；无此项补偿器完好； 损坏；无此项可见部位防腐保温层完好； 破损；无此项其它宏观检验发现的问题与结论检验员： 年 月 日 / 埋深检测记录序号距离m埋深mGPS备注1234567891011121314151
7、61718192021222324252627282930开挖直接检验记录1探坑编号探坑规格管道埋深管道规格环境调查地下水有；无；时有时无地形、地貌描述植物根系茂盛；中等；无或很少土壤颜色黄色；黑色；褐色；土壤松紧度疏松；松；稍紧；紧；很紧土壤颗粒组划分粘粒组；粉粒组；砂粒组；砾石组；卵碎石组；块石土壤分层描述未分层；土壤干湿度干；润；潮；湿；水管子检查管体外损伤检测无异常；槽痕mm；凿痕mm；划伤mm；凹陷mm钢塑转换接头无异常；焊缝质量外观检测热熔连接无异常；电熔连接无异常；套管质量检测套管质量无异常；支撑、密封无异常；泄漏检测无异常；备注：检验员： 年 月 日开挖直接检验记录2管道名称管道编号管道规格外表状况设备名称型号环境条件测量误差实测点数检测日期测厚点部位图：测点编号位置测点厚度mm测点编号位置测点厚度mm最大壁厚mm最小壁厚mm平均壁厚mm检验员： 年 月 日强度与严密性试验记录管道名称管道编号管道规格(外径mm壁厚mm)管道级别管道材质试验介质试验压力介质温度环境温度机泵出口压力表规格机泵出口压力表精度管线压力表规格管线压力表精度机泵型号最高工作压力执行标准实际试验曲线：压力试验结论：检验员： 年 月 日压力管道单线图管道名称管道规格管道编号管道材质检验员： 年 月 日
