APACHE评分系统及评分表

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1、医院危重病人APACHE II评分表姓名:床号:住院号:时间: 年 月 日 时评分者A.年龄(岁)5 分A记分B.有严重器官系统功能不全或免疫损害非手术或择期手术后口2分不能手术或急诊手术后口 5分无上述情况口0分B记分GCS评分6分5分4分3分2分1分1 .睁眼反应口自动睁眼口呼唤睁眼口刺疼睁眼口不能睁眼2.语言反应口回答切题口回答不切题答非所问口只能发音口不能言语3.运动反应口按吩咐动作口刺疼能定位口刺疼能躲避口刺疼肢体屈曲口刺疼肢体伸展口不能活动GCS积分=1+2+3项目分值相加C 积分=15GCSD.生理指标分值实测值D记分+4+3+2+10+1+2+3+41 .体温(腋下。C)413

2、9-40.938.5-38.936-38.434-35.932-33.930-31.9160130-159110-12970-10950-69180140-179110-13970-10955-6940-545035-4925-3412-2410-116-955. PaO2 (mmHg) (FiO250%)500350-499200-3497020061-7055-607.7527.6-7.6941-51.97.5-7.5932-40.97.33-7.4923-31.97.25-7.3218-21.97.15-7.2415-17.97.15180160-179155-159150-154130

3、-149120-129111-11976-6.95.5-5.93.5-5.43-3.42.5-2.93.52-3.41.5-1.90.6-1.46050-59.946-49.930-45.920-29.94020-39.915-19.93-14.91-2.91D积分APACHEH 总积分=A+B+C+D注:1.数据采集应为病人入院或抢救开始后24小时内最差值.2. B项中”不能手术”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者.3. 严重器官功能不全指:心:心功能W级;肺:慢性缺氧、阻塞性或限制性通气障碍、运动耐力差;肾:慢性透洗者;肝:肝硬化、门脉高压、有上消化道出血史、肝昏迷、肝功能衰竭史

4、。4. 免疫损害:如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗,有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。5. D项中的血压值应为平均动脉压=(收缩压+2*舒张压)/3,若有直接动脉压监测则记直接动脉压。6. 呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。7. 如果病人是急性肾功能衰竭,则血清肌酎一项分值应在原基础上加倍(*2)8. 血清肌酎的单位是gmol/L时,与mg/dL的对应值如下:mg/dL3.52-3.41.5-1.90.6-1.40.6;gmol/L305172-304128-17153-12753得分为三者之和。理论最高分71分,分值越高病情越重。其中APS包含12项生理参数,并提出了计算死亡危险度(R)的公式,每位患者R值相加除以患 者总数即可得出该群体患者的预计病死率。患者死亡危险性(R)的公式:In(R/1-R) =-3.517+(APACHE得分X0 .146 ) +0 .603 (仅限于急诊手术 后患者)+患者入院的主要疾病得分。将每一患者R值相加,再除以患者总数即可求出群体患者的预计 病死率。判断一种疾病的严重度分类系统是否有效,取决于其能否准确地预计患者的病死率。

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