影像科医疗质量自查与改进报告

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1、影像科医疗质量自查与改进报告 为加强放射科的质量管理,规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全,现将科室医疗质量自查及整改总结如下: 1、科室人员掌握科室各项规章制度,但对18项医疗核心制度了解欠佳。整改:进行科室内培训,让大家熟练掌握18项医疗核心制度。2.工作人员无违规、违纪现象,无投诉。3.机器正常维护、保养,机器运行正常,无故障。4、影像科检查质量:(1)工作中部分病人信息登记有误或病史与检查部位不相符,虽及时发现更正,但应仔细认真,杜绝类似情况发生。整改:拍片前一定核对病人信息(姓名、性别、年龄)及检查部位,并询问病人病史,当申请单检查部位与病人病史无法吻合时,咨询申请医师,确定

2、检查部位。(2)病人无法配合或肥胖病人,拍片质量欠佳。整改:保证正常情况下的拍片质量,特殊情况下多余病人沟通,争取病人配合提高拍片质量。6、诊断质量:(1)医师应当再书写报告时认真核对病人申请单,对诊断有疑问可以向上级医师汇报,报告要双医师签发,远程会诊的应用大大减少了报告的漏诊及误诊。(2)报告书写中描述术语与诊断结果混为一谈。整改:报告书写中描述术语与诊断结果应当分开,科室内业务培训时应该告知。(3)加强科室内业务学习,不断提高自身的业务水平。7、加强政治、医德医风和相关法律法规的学习,统一思想,提高医务人员的积极性。 通过科室内的自查,发现问题,解决问题,不断完善医疗质量,为患者提供更好的医疗服务,为医院的建设填砖加瓦,为自身的修养不断升华。

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