《临床路径护理篇》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床路径护理篇（25页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、西充县妇幼保健院子宫平滑肌瘤子宫切除临床护理路径姓名性别年龄床号住院号日期住院第二天( 术前二日)年月日护理路径执行时间签名妇科护理常规级护理执行医嘱普食阴道冲洗（必要时）监测生命体征静脉抽血指导患者到相关科室进行检查并讲明各种检查的目的术前阴道准备护理与健康指导变异：无有原因：其他护理记录：精品文库西充县妇幼保健院子宫平滑肌瘤子宫切除临床护理路径姓名性别年龄床号住院号日期住院第三天 ( 术前一日 )年月日护理路径执行时间签名妇科护理常规级护理执行医嘱少渣饮食遵医嘱完成术前准备头孢噻肟那皮试阴阳监测生命体征介绍术前准备内容、目的和麻醉方式指导患者正确排痰及床上排便方法术前备皮、沐浴、更衣术前健
2、康宣教护晚餐少量进食后禁食 10 小时，禁水6 小时理阴道冲洗肠道准备与提醒患者术晨禁食水健术前心理护理，缓解紧张情绪。康保持夜间病房安静，必要时患者口服镇静药入指睡导变异：无有原因：其他护理记录：欢迎下载2精品文库西充县妇幼保健院子宫平滑肌瘤子宫切除临床护理路径姓名性别年龄床号住院号日期住院第四天 ( 术日 )年月日护理路径执行时间签名妇科术后护理常规执行医嘱级护理禁食禁饮保留导尿、会阴擦洗保留引流管、记引流量记录 24 小时出入量生命体征监测，心电监护、氧气吸入遵医嘱给予抗菌药物、补液嘱患者术晨禁食水协助患者做好术前准备术毕回病房，交接患者，了解麻醉及术中情况监测生命体征。观察患者切口敷料
3、情况及保持各种管道通畅护去枕平卧6 小时后翻身活动理观察疼痛情况，必要时给予止痛药。与记录出入液量健进行心理及会阴护理康进行健康知识宣教指导变异：无有原因：其他护理记录：欢迎下载3精品文库西充县妇幼保健院子宫平滑肌瘤子宫切除临床护理路径姓名性别年龄床号住院号日期其它护理记录执行时间签名欢迎下载4精品文库西充县妇幼保健院子宫平滑肌瘤子宫切除临床护理路径姓名性别年龄床号住院号日期住院第五天 ( 术后一日 )年月日护理路径执行时间签名执行妇科护理常规级护理。执行医嘱执行术后医嘱给予流质饮食监测生命体征TP次/分R次 / 分BPmmHg取半卧位并告知患者半卧位的好处，床上活动肢体。护观察切口敷料，协助
4、换药。理观察患者疼痛情况。与保持尿管及引流管通畅，观察尿液、引流液颜健色、尿量及引流量并记录康会阴擦洗保持外阴清洁指观察患者睡眠情况。导指导并协助患者按时床上翻身及下肢的屈膝运动，鼓励下地活动术后健康教育术后饮食指导协助患者生活护理晨晚间护理变异：无有原因：其他护理记录：欢迎下载5精品文库西充县妇幼保健院子宫平滑肌瘤子宫切除临床护理路径姓名性别年龄床号住院号日期住院第六 -七天(术后二 -三日)年月日护理路径执行时间签名妇科术后护理常规执行医嘱级护理执行术后医嘱保留导尿、会阴擦洗拔除尿管半流质饮食、软食监测生命体征拔除尿管并协助患者排小便，观察排尿情况叩背及术后呼吸锻炼术后饮食指导给患者讲解各
5、项治疗及护理措施护术后健康指导理协助患者生活护理与晨晚间护理健康指导变异：无有原因：其他护理记录：欢迎下载6精品文库西充县妇幼保健院子宫平滑肌瘤子宫切除临床护理路径姓名性别年龄床号住院号日期住院第八 -九天(术后四 -五日)年月日护理路径执行时间签名妇科术后护理常规执行医嘱级护理执行术后医嘱换药普食监测生命体征术后饮食指导术后心理指导给患者讲解各项治疗及护理措施晨晚间护理、夜间巡视护理与健康指导变异：无有原因：其他护理记录：欢迎下载7精品文库西充县妇幼保健院子宫平滑肌瘤子宫切除临床护理路径姓名性别年龄床号住院号日期住院第十天 ( 术后六日 )年月日护理路径执行时间签名停止各种医嘱，整理病案执行
6、医嘱遵医嘱为患者办理出院手续向患者交代出院后注意事项，留患者联系电话，以便回访更换切口敷料，嘱患者一周后揭掉敷料。术后 1 月内门诊复查。进食高热量、高蛋白（鸡、鱼、蛋、瘦肉、牛奶等）、富含纤维素（韭菜、芹菜、土豆）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）的食物，保持护大便通畅。理避免重体力劳动， 3 月内勿负重，适当锻炼身与体，加强肌肉功能，预防复发。健指导患者回家后积极心态适应术后生活，自理康个人生活。指预防感冒，避免咳嗽。导变异：无有原因：其他护理记录：欢迎下载8精品文库西充县妇幼保健院单纯输卵管妊娠) 临床护理路径姓名性别年龄床号住院号日期住院第一天 ( 术前日 )年月日护理路径执行时间签名妇科
7、常规 护理级护理执行医嘱术前禁食10 小时 , 禁饮 6 小时血、尿、大便常规、-hCG、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、感染性疾病筛查盆、腹腔B 超，心电图，胸部X 片（需除外宫内妊娠）备血必要时行后穹窿穿刺或腹腔穿刺术术前医嘱：明日在全麻下或持硬麻经腹腔镜或开腹行输卵管切开取胚术或输卵管切除术或挤压术心电监护、吸氧（必要时）头孢噻肟那皮试阴阳监测生命体征入院时： TP次/分R次 / 分BPmmHg入院介绍：环境、制度、科主任、护士长、主管医生、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸护烟，签入院告知书，告知住院规章制度，介绍病理房设施及使用方法。与卫生处置：洗澡、修剪指（趾）甲、询问月经
8、健史康心理护理，消除恐惧，稳定情绪，树立治疗信指心导预防感冒，指导深呼吸及有效的咳嗽。配合手术室护士讲解手术室环境、麻醉方式，相关操作的目的、意义术前备皮、肚脐部清洁消毒、更衣、术前健康宣教晚餐少量进食后禁食10 小时，禁水6 小时 观察患者睡眠情况，必要时遵医嘱给予安定变异：无有原因：其他护理记录：欢迎下载9精品文库西充县妇幼保健院单纯输卵管妊娠临床护理路径姓名性别年龄床号住院号日期住院第二天 ( 术日 )年月日护理路径执行时间签名妇科术后护理常规级护理执行医嘱禁食禁饮保留导尿、会阴擦洗保留引流管、记引流量记录 24 小时出入量生命体征监测，心电监护、氧气吸入遵医嘱给予抗菌药物、补液患者术晨禁食水协助患者做好术前准备术毕回病房，交接患者，了解麻醉及术中情况监测生命体征。观察患者切口敷料情况及保持各种管道通畅护去枕平卧6 小时后翻身活动理观察疼痛情况，必要时给予止痛药。与记录出入液量健进行心理及会阴护理康进行健康知识宣教指导变异：无有原因：其他护理记录：
