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1、乳腺增生护理查房1、病史:患者、男、22 岁，因“发现右侧乳房包块3 年”于201212-17 09： 40入院。 患者入院前 3 年无意中发现右侧乳房有一豌豆大小肿物， 偶感胀痛， 肿物表面皮肤无红肿，破溃，乳头无糜烂、刺痛、瘙痒，无乳头溢液，无乳房外伤史 ,口服药物后未见缓解此后包快逐步缓慢增大,目前8*7cm 大小，无红肿，溢液等不适症状，入院时T 36。 6 P 84次/分R 21次/分 BP 130/80mmhg ，精神好，呼吸平稳，发育正常,营养中等，自动体位，否认过敏史，无肝炎、结核病史,查体:右侧乳房可扪及一包快约 8 7cm 大小，质软，表面光滑,无压痛，肿物表面皮肤无红肿、
2、破溃、瘙痒、与周围分界尚清活动度尚可.入院后予二级护理，普食，完善相关检查,于 1219 09： 15 在全麻下行右侧乳腺切除术，术后平车返回病房，予二级护理，禁食,口腔护理，中流量吸氧、心电监护,补液、对症治疗。2、概述：乳腺增生即小叶增生,临床上所见到的乳腺囊性腺病、慢性乳腺病、慢性囊性乳腺炎、乳腺结构不良症、乳腺囊性增生病等都是乳腺增生病.是乳腺的常见良性病变.3、病因病理：乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多，本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生， 增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成； 也可发生在腺管内而表现为
3、上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。3 、 临床表现 :（1） 乳房胀痛： 常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。 （2） 乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；（ 3）情绪改变4 护理 :（一） 术前护理护理评估1 健康史（ 1） 一般资料：男， 22 岁，发育正常，营养中等,精神、饮食可，大小便正常。（ 2） 既往史：既往体键,无肝炎，结核病史，否认过敏史。2 生理状态（ 1） 局部：右侧乳房可扪及一包块约 8*7cm 大小，质软，表面光滑,无压痛。（ 2） 全身：精神好，生命体征正常,无特殊不适。3 心理状态（ 1） 认知情况（ 2） 心理承受能力护理措施1 皮肤准备;遵医嘱备皮,
4、 交代沐浴，更换手术衣。2 心理护理：多了解和关心病人，加强心理疏导。3 饮食指导:进食富含营养的易消化饮食。（二） 术后护理护理评估1 手术情况:手术名称右侧乳腺切除术麻醉方式 全麻2 生理情况 :全麻已清醒,生命体征正常，呼吸平稳，切口敷料干燥固定,无渗血渗液3 心理与认知情况护理诊断1疼痛：与手术创伤有关2低效型呼吸型态：与手术、麻醉、伤口疼痛至不敢咳嗽有关3舒适状态的改变：与体位不适、局部受压过久有关4活动无耐力护理措施1严密观察病情变化，监测生命体征，观察伤口有无渗血渗液 .2体位：术后病情平稳后可取半卧位。3饮食:术后6小时无恶心、呕吐等麻醉反应者，可正常饮食，并保持足够热量和 维
5、生素，以利康复。4伤口护理：手术部位用棉垫加压包扎松紧度适宜。5指导并协助有效咳痰及深呼吸。6协助病人去舒适卧位，向病人解释疼痛原因及应对方法，必要时应用镇痛剂。7制定活动计划，预防并发症。8心理护理健康教育1饮食：进食富含营养的易消化饮食，保持大便通畅.2避免劳累，增强抵抗能力.2门诊随访。乳腺增生 一预防与保健 预防1、心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏 对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加 重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受 差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生
6、早康复。2、改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃 蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。3、生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐.可调节内分泌失调，保持大使通 畅会减轻乳腺胀痛。4、多运动，防止肥胖提高免疫力。5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。6、避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。7、自我检查和定期复查。8、明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案。目前专科采用中药综合治疗，有了 突破性进展，效果更为显著。如乳腺囊月中不论大小时间长短，用药后均在2周左 右消失。对乳腺增生及时纠正内分泌，月中块、胀痛、面部神经可消除，对急性乳 腺炎用药后即可缓解疼痛。
