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1、 妇产科考试题(6) 姓名:一 选择题:1 以下哪项正确?A 输卵管通液术时液体注入10毫升后有外溢,说明输卵管不通B 宫颈癌患者出现一侧下肢水肿应考虑同侧盆腔淋巴结是否有转移C 输尿管越过髂总动脉前方下行与子宫动脉交叉D 由于子宫与直肠接近,所以子宫直肠凹陷不是用于疾病诊断和治疗的常用途径E 卵巢与输卵管血液供应来源不同,因此卵巢病变需切除时可以单纯保留输卵管2生产时会阴侧切切断的肌肉哪项除外?A会阴浅横肌B坐骨海绵体肌C部分会阴深横肌D球海绵体肌E部分肛提肌3为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查,最理想的取材部位是 A.阴道前庭 B.阴道下13段前壁 C.阴道中13段前壁 D.阴道上l3段
2、前壁 E.阴道后穹窿4月经为28天一个周期,宫颈粘液羊齿状结晶完全消失,相当于月经周期的 A第14日左右 B. 第16 El左右 C. 第18 El左右 D第20日左右 E. 第22日左右5关于妊娠期循环系统的生理改变,下列哪项是错误的?A.孕妇心电图常出现电轴左偏B.妊娠32周时心排血量的增加达高峰C.多数孕妇心尖区可以闻及级柔和吹风样舒张期杂音,产后逐渐消失D.孕妇下肢,外阴及直肠静脉压增高,容易发生下肢、外阴静脉曲张和痣E.孕妇若长时间仰卧,能引起回心血量减少,心排血量随之而减少使血压下降,称仰卧位低血压综合征6女,25岁,停经50天,既往月经规律,周期28天,末次月经为2001年6月1
3、日,下列哪项是错误的?A.排卵约在6月14日B.预产期应在2002年3月8日C.若受孕,孕卵着床时间约在6月21日D.B超下可能发现妊娠环的最早日期约在7月15日后E.早孕反应时间可能在停经40天左右728岁初孕妇,孕39周,自觉胎动减少1d,查胎心率148次分,为了了解胎儿宫内情况,应首先作下列哪项检查?A.NST试验B.CST试验C.羊膜镜检查D.测定尿雌三醇值E.胎儿头皮血pH测定8初产妇,25岁,孕1产0,41周妊娠,查体:宫高32cm,腹围96cm,LOA,先露固定,胎心136次分,无宫缩,NST无反应型,应考虑为:A.胎头受压B.脐带受压C.过期妊娠D.胎儿储备能力下降E胎儿宫内发
4、育迟缓9初产妇,停经39周,近日来食欲增加,见红,阵发腹痛9h于上午8:00入院。查体:精神疲乏、紧张,宫缩1020s1035min,宫缩时宫壁不硬,胎心好。肛诊:先露头,半固定,宫口容指尖,前羊水囊不明显,坐骨切迹容3横指。最恰当的处理是:A.剖宫产B.人工破膜C.催产素静滴D.温肥皂水灌肠E哌替啶100mg肌注10新生儿出生后,心率96次分,呼吸浅慢,全身瘫软,全身皮肤苍白,吸痰是喉部仅有轻度反射,请问Apgar评分的积分?A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分11产妇24岁,产后3天,阴道出血较少,自觉发热半天,查:T38,P96次/分,咽部无充血,心肺(-),左乳房涨,局部无红肿热,
5、触之轻痛,宫底脐耻之间,无压痛,血性恶露,无异味。排空乳房后体温37.3,根据以上条件考虑为:A正常产后B乳腺炎C上感D子宫内膜炎E发热原因待查问题1213 A. 先兆流产 B. 难免流产C. 不全流产 D. 完全流产E. 过期流产1226岁,停经16周,下腹胀痛伴少许阴道出血4d,停经6周时有轻度恶心,查宫口团,子宫8周妊娠大小,尿妊娠试验阴性,最可能的诊断是 13 30岁,停经2个月,7d前起阴道少许出血,今晨起阵发腹痛,出血量增多,检查阴道有血块,宫口开,有组织物堵塞,子宫2个月大小1425岁,已婚,停经6周,阴道少量出110d,色褐,今晨突然腹痛剧烈伴肛坠、恶心,血压6040mmHg,
6、下腹有明显压痛及反跳痛,并有移动性浊音,宫颈举痛阳性,后穹隆穿刺抽出5mi暗红色不凝血液,应选下列哪项处理 A. 输血纠正休克后再手术 B即刻剖腹探查 C. 边纠正休克边手术 D注射止血药,情况不好转再手术 E活血化瘀治疗1532岁,结婚8年未孕。平时月经6730d。停经60d,阴道不规则出血伴左下腹隐痛15d,昨晨阴道排出肉样组织物,约3cm2em大小。妇科检查:宫口闭,子宫稍大稍软,左侧附件可触及6cmX5cmX4cm不规则包块,有压痛,略可推动。本病例最可的诊断是 A功能失调性子官出血 B. 左附件肿物蒂扭转 C. 不全流产 D输卵管妊娠 E活血化瘀治疗1624岁孕妇,GxPo宫内孕36
7、周,下肢水肿8个月,近1周全身水肿,24h来头晕、头痛、眼花,3h前突然抽搐,持续lmin,人院前反复发作2次。人院后检查:血压180120mmHg,心率100min,呼吸30min呈昏迷状态”,双肺(一),宫底耻上35cm,胎心率110/min,肛查宫口开15cm,应采取产科处理是 A. 立即剖宫产 B. 控制抽搐后等待自然分娩 C. 控制抽搐后缩宫素加强宫缩 D控制抽搐后剖官产 E积极治疗2448h后引产1735岁,GlPo孕36周,血压180120mmHg,尿蛋白(+),缩宫素激惹试验(OCT)为晚期减速,E(3)4mg24h,LS2,胎动消失,胎心率124min,最宜采取的处理是 A.
8、 积极治疗48h后不见好转行剖宫产 B静滴硫酸镁,注射利舍平 C立即行刮宫产 D扩容治疗 E. 人工破膜加缩宫素引产 (1820共同题干): 37岁,结婚10年,G4Po,孕32周,人流2次,过期流产刮宫1次,阴道少量出血3d,不伴腹痛。体检:儿头高浮,胎心率140min,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音 18此例最可能的诊断是 A先兆早产 B. 前置胎盘 C. 胎盘早剥 D. 先兆子宫破裂 E. 胎盘边缘血寞破裂 19处理原则中错误的是 A. 卧床休息,吸氧,观察病情变化 B给予镇静保胎治疗 C. 配血备用 D. 即刻终止妊娠 E. 腹部B超检查20最恰当的处理方法是 A. 立刻人工破膜 B人工破
9、膜及缩宫素静滴 C. 缩宫素引产 D立即行剖宫产 E. 期待疗法21初产妇,孕38周,自感腹痛伴阴道少量出血2h。检查:血压160100mmHg,下肢水肿(+),尿蛋白(+),子宫硬如板状,胎位不清,胎心音未闻及,肛查:宫口未开,最可能的诊断是 A重度妊娠高血压综合征 B重度妊娠高血压综合征合并胎盘早剥 C. 重度妊娠高血压综合征先兆临产 D先兆子宫破裂 E. 前置胎盘问题:2223 A. 胎头受压 B脐带受压 c. 胎儿躯干局部受压 D胎动活跃 E胎盘功能低下 以下胎儿电子监测变化的主要原因是:22G1P0,孕37周并重度妊高征,检查:血压165120 mmHg,宫高28cm,胎头浮,胎心率
10、120min,NST无反应,继行OCT试验重复出现晚期减速 23. G1P0,孕38周,胎膜早破,行缩宫素静滴引产,胎心率140min,宫缩4050s23min,此时OCT试验出现变异减速 2428岁,初产妇,37周妊娠,患风湿性心脏病10年,先病情稳定、心功能级,产妇临产入产房后。下列哪项应不列入考虑之列?A. 可适当应用哌替啶B. 产程中放宽剖宫产指征C. 产后出血较多时尽量避免输血D. 无心衰表现者不常规使用洋地黄预防心衰E. 产程开始即用抗生素,至少维持至产后1周(题25、26)32岁,第2胎,孕34周出现皮肤瘙痒,巩膜黄染1周,无其他不适。血压16.012.0kPa(12090mmH
11、g),以往妊娠有同样发作史,产后黄疸自行消退。实验室检查ALT60UL。25该患者的诊断是:A. 药物性肝炎B. HELLP综合征C. 急性病毒性肝炎D. 妊娠急性脂肪肝E. 妊娠期肝内胆汁淤积26该诊断的依据是:A. 黄疸B. HBeAg()C. HBsAg()D. 胆固醇升高E. 早期胆酸明显升高27妊娠合并糖尿病不需终止妊娠的是 A动脉硬化性心脏病 B. 宫内生长迟缓(IUGR) C严重感染 DNST为反应型 E孕妇营养不良 28妊娠合并慢性肾炎的诊断依据是 A. 孕20周后出现蛋白尿、血尿或伴管型尿 B. 怀孕前血压200/120mmHg,怀孕后仍高,无症状 C. 孕前或孕20周内已有
12、尿蛋白、血尿或伴管型 D孕20周后出现血压升高和蛋白尿 E. 孕前有高血压,孕20周后出现浮肿、蛋白尿伴尿酸增多29妊娠合并肺结核的孕妇产科处理哪项不妥? A活动性肺结核孕妇应提前12周住院待产 B应缩短第二产程 C产褥期应延长休息时间 D结核菌不易到达乳汁,故生后可哺乳 E新生儿应及时接种卡介苗30妊娠合并急性阑尾炎特殊临床经过哪项不对? A. 妊娠期盆腔及阑尾充血,炎症发展快 B容易发生阑尾坏死和穿孔 c由于大网膜被推移,穿孔后炎症易扩散造成弥漫性腹膜炎 D炎症刺激子宫收缩可引起流产、早产 E其毒素不会导致胎儿低氧及死亡31-33题: 31初产妇24岁,宫内孕40周,阵发性腹痛10h入院。
13、查血压正常,骨盆外测量正常,宫高34cm,胎心率132min,宫缩2530s56min,强度中弱,头先露,宫口开大3cm,S-l,羊膜囊鼓出,估计胎儿体重3400g,观察2h产程无明显进展。目前的诊断是 A. 潜伏期延长 B活跃期延长 C正常产程 D活跃期停滞 E继发性宫缩乏力32上述产妇首选的处理方法为 A立即行剖宫产术 B. 静滴缩宫素 C做OCT D静脉推注葡萄糖酸钙E行人工破膜术33上述病例经人工破膜后2h宫缩2530s56min,强度中弱,胎心率140min。肛查:宫口开大4cm,胎头S-1。进一步处理方法是 A吸氧,休息 B温肥皂水灌肠 C静滴缩宫素 D左侧卧位,监护胎心 E行剖宫产术34具备下列哪项条件方可试产? A. 头位