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1、药理实验指导实验一 药物的剂型和处方一、 药物的制剂和剂型制剂： 是根据药典或其他现成处方将药物制成一定规格的制品。制剂的生产多在药厂进行，也可以在药房制剂室完成。剂型： 由于用药目的的不同，将药物加工制成适合于医疗应用的形式称药物的剂型（简称剂型），实际上剂型就是制剂的形态。方剂： 是根据医师临时处方专为某一病人配制的，并明确指出用法和用量的药剂，方剂的配制一般在药房的调剂室完成。药物的剂型是根据医疗上的需要设计的，如急诊患者为使药效迅速宜采用注射剂、气雾剂、舌下含片等，对于药物作用持久延缓的则可用混悬剂，缓释片剂及其他长效制剂等。药物制成不同的剂型，呈现不同的治疗作用，如硫酸镁制成溶液口服
2、时，有导泻作用，但将其制成注射液则可用于抗惊厥、子痫、破伤风高血压脑病等症。药物的性质不同，则要求制成不同剂型，如胰酶易失效，宜制成肠溶胶囊片剂服用，使在肠内发挥效用；胰岛素口服后能被胃肠消化液破坏。因此，需要制成注射剂应用。为了服用、贮藏、运输及生产的方便，往往将药物制成不同剂型，中草药可浸取其有效成份而制成药剂，浸膏等剂型，能减少体积并便于服用。许多医院将儿童用药制成了多种色、香、味具佳的药剂或栓剂，改善了儿童服药困难。总之，药物与剂型之间有着辨证关系。药物本身的疗效是主要的，但剂型对药物疗效的发挥，在一定条件下起着积极作用。 药物剂型的分类：药物的剂型按形态的不同可分为液体剂型、半固体剂
3、型、固体剂型、气溶剂和控释剂型等五类。(一)液体剂型：1、溶液剂（Liquor, Liq或Solutio, Sol） 一般指化学药物（多为不挥发药物）的澄明水溶液，如10%KCl, 10%KI等，以甘油为溶媒制成的溶液称为甘油制（Glycerinum），多为外用，如碘甘油等。2、芳香水剂（Aqua Aromatica ） 为芳香挥发性药物（多为挥发油）的澄明水溶液，如氯仿水、薄荷水，一般作为液体制剂的溶媒。3、煎剂（Decoctum, Dec） 为生药加水煎煮后去渣取汁的液体制剂，为中草药常用剂型。4、糖浆剂（Syrupus, Syr） 为在单糖浆中加进药物所得的剂型，单糖浆为浓度接近饱和（8
4、5%）的蔗糖水溶液，为小儿常用剂型，如小儿止咳糖浆等。5、酊剂（Tinctura, TtTinct） 一般指生药的酒精浸出液或某些化学药品（不挥发药物）的酒精溶液。如“药酒”，为中药浸泡于5060度的白酒中制成。象风湿药酒、跌打药酒、碘酊、颠茄酊、复方樟脑酊等。6、醑剂（Spiritus, Spir） 一般指含芳香挥发性药物的醇溶液，含醇量较高，多用于配药调味。7、流浸膏（Extractum Liquidum, Ext Liq）和浸膏（Extractum Ext） 生药用适当溶液浸出后，再低温浓缩至药典规定规格：流浸膏1ml相当原生药1g，浸膏1ml相当原生药25g，如甘草流浸膏、益母草流浸膏
5、、肝浸膏片等。8、乳剂（Emulsum, Emul）或称乳浊液，指两种互不相溶的液体经过乳化剂的处理，制成较均匀较稳定的乳状液体，如鱼肝油乳剂（即乳白鱼肝油）；有些杀虫剂也制成乳剂。9、合剂（Mistura, Mist） 指多种药物组合配成的透明或混悬的水性液体，如复方甘草合剂等。10、洗剂（Lotio, Lot） 指含有不溶性药物的水溶液，外用于皮肤，如炉甘石洗剂，用时不是擦而是轻涂于皮肤上即可。11、搽剂（Linimetum, Lin） 为药物在醇、油或乳浊液中制成的，专供外用，用时需用适当的力加以挫搽，如松节油搽剂。12、注射剂（Injectio, Inj）也称安瓶剂（Ampulla,
6、Amp） 为药物的灭菌的水溶液、混悬液、乳浊液、油状液，或灭菌的粉针剂，供注射用。(二)半固体剂型（软性剂型）1、软膏剂（Unguentum, Ung） 是将药物加入油脂或其他半固体基质制成的专供外用的剂型，常用的半固体基质有凡士林、蜂蜡、羊毛脂、脂肪油和水性基质（聚乙二醇）等，如1020%鱼石软膏。2、眼用软膏（Oculentum, Ocul） 为专供眼用的极为细腻的灭菌软膏，如含霉素眼膏。3、硬膏剂（Emplastrum, Empl） 制法与软膏相似，但基质在体温时只软化而不溶化，常用的基质为树脂、橡胶、铅肥皂等，如伤湿止痛膏。有些药则制成流浸膏涂在布或箔片上供包扎用。4、乳膏（Cremo
7、r, 乳霜，冷霜） 是由脂肪酸与碱性物质作用而成的一种稠厚乳状剂型，较软膏易吸收，如氟氢可的松软膏。5、糊剂（Pasta, Past） 成份和制法与软膏等相同，但含的粉末状的药物较多（25%以上），硬度较软，油腻较少，故能吸收较多的渗出液及分泌物，如复方锌糊。 (三)固体剂型1、片剂（Tabella, Tab） 是一种或多种药物加上赋形剂加工压制而成，主要供口服，如阿司匹林等，也有因应用需要制成不同的片，如：多层片 即用一种药物制成片核，然后在片核外包上一层或多层其他药物制成片剂，口服后，外层药物先崩解起作用，然后内层片核才起作用，如胃仙U，多酶片等。肠溶片 有些药物易被酸破坏，在其外层包上一
8、层肠溶衣后，在胃中不崩解而进入肠道才崩解吸收，如红霉素肠溶片。舌下含片 指药物含于舌下而被吸收，速度快，如硝酸甘油片。植入片（皮下埋芷片） 药物经灭菌制成，用时埋于皮下，药效持久，可达数月。纸型片 将药物吸附于可溶性纸片制成，如口服避孕纸片。2、丸剂（Pilula, Pil）把药物粉碎成均匀粉末，再加入粘合剂（如蜜糖、糖浆水、面糊等）制成圆球型的剂型，为中药常用的传统古老剂型，如艮翘解毒丸等。3、散剂（Pulvis, Pulv） 为一种或多种药物均匀混合制成的干燥粉末状制剂，可供内服外用，如小儿退热散，冰硼散等。4、胶囊剂（Capsula, Cap） 为把药物装于胶囊内的剂型，便于服用。胶囊内
9、装粉末状或颗粒状的药物称硬胶囊，如诺氟沙星胶囊，感冒灵胶囊等；胶囊内装的是液体状的药物称软胶囊，如Vit. AD，VitE等。5、颗粒剂（Granula, Gran 冲服剂、干糖浆剂） 为药物与适当的赋形剂（蔗糖、香料等）混合制成的颗粒状制剂，如菊花晶、夏桑菊等。6、海绵剂（Sponginum, Spong） 是一种吸水性很强的海绵，由亲水性胶体溶液经干燥灭菌制成，多用于外科止血，如明胶海绵。7、栓剂（Suppositorium, Supp）也称坐药，是药物与基质（如甘油明胶、柯柯豆脂）制成，用时插入人体不同腔道起作用，栓剂在常温下为固体，插入腔道后可以溶化或软化，如甘油栓、避孕栓等。(四)气
10、溶剂 系指气体、液体、固体药物分散于气体介质中所制成的制剂，由于应用上的不同，有时也分别称之为吸入剂、喷雾剂、烟熏剂、气雾剂。1、气雾剂（Aerosolum） 是指药物与喷射剂（抛射剂，是一些液化气体或压缩气体）一起装入耐压容器内的液体制剂，同时借助容器内的压力，将药物以极细的气雾状喷射出来，近年来发展很快，用途很广。如沙丁胺醇气雾剂气雾吸入可直达肺部深处。2、喷雾剂（Nebula） 雾粒较大，主要是外用，如皮肤创面、烧伤、五官科多用。 (五)控释剂型 为近年来发展起来的可以控制药物释放的剂型。制备时将药物置入一种人工合成的优质惰性聚合物中,制成内服、外用、植入等剂型。使用后,药物缓缓释放,发
11、挥局部或全身作用;同时, 聚合物随之溶化或排出体外。本类剂型可分为缓释制剂和控释制剂。前者是指用药后可缓慢地非恒速释放；后者是指用药后可缓慢地恒速或近恒速释放。1、口服缓释和控释制剂 例如缓释片（Sustained Release Tablets）,其外观与普通片剂相似，但在外部包有一层半透膜，进入片内溶解部分的药物，形成一定渗透压，使饱和的药物溶液通过膜上的微孔在一定时间内（例24小时）非恒速排出。2、控释贴膏（即透皮贴剂） 这是一种用于贴在皮肤上的小膏药，其所含的药物能以恒定速度透过皮肤，不经过胃肠道和肝脏直接进入血流。这种制剂属于透皮治疗系统（Transdermal Therapeuti
12、c System,TTS）,它由几种不同层次组成：最外层是包装层，向内是药物畜池，再向内是一层多孔的膜，控制药物的释放速度，里面是一粘性附着层，目前这个系统还只用于东莨菪碱、硝酸甘油等小分子药物，如东莨菪碱贴膏，贴一次可在3天内防止晕动病有效，改变了过去口服起的不良反应。3、眼内控释制剂 如控释眼膜，薄如蝉翼，大小如豆粒置于眼内，药物即可定量地均衡释放。国内近年试制毛果芸香碱控释眼膜，置一片于眼内，可以维持七天有效，比滴眼液显著，减少了用药麻烦，且副作用少；绿霉素控释眼丸为我国首创的一种控释制剂，放入眼内后，能恒速释药十天，维持有效浓度，因此避免了频繁用药的缺点，国外 今尚未见有这种新剂型。二
13、、处方（一）处方的意义 处方是医生为病人开写的药单，也是调剂人员配药发药的依据，他告诉药剂人员如何配发药物，也告诉药剂人员和护理人员如何指导病人用药，处方一般是门诊开写的，在病房常采用医嘱的形式，处方的正确程度，直接关系到医疗效果和病人健康的恢复和生命安全，有时也可作为法律依据，在开写处方和执行处方出现差错造成医疗纠纷时，处方可作为法律凭证，追究责任。可见，处方是药物应用的书面形式，是医疗工作中的重要文件，其对医师、患者及药剂人员均具有重要意义。因此，医学生要掌握处方的格式及书写要求，熟练掌握医学知识尤其药理学知识，在对疾病作出正确诊断后开好处方，同时，必须具有高度的责任感和严肃认真的态度，力
14、求准确，避免差错。（二）处方的种类1、法定处方：是国家药典和部颁标准收载或规定的处方，具有法律效力，制剂生产部门应按法定处方规定的药品种类和剂量进行调配，医师开写法定制剂时应采用法定处方。2、协定处方：是由药剂人员与医师协商制定的处方，很多医院有自己的协定处方，它适合大量配制或做成予制剂，能提高工作效率。3、医疗处方：是医师根据病人的治疗需要开写的处方。通常讲“开处方”指的是此类处方。（三）处方的书写结构一般医疗单位都印有处方笺，形式统一，便于应用和保管，世界上绝大多数国家均用拉丁语开写处方，我国卫生部也规定用拉丁语开写处方，正规的拉丁处方结构就目前常用的简化处方包括以下几项：1、前项：记载医
15、院名称、科别、门诊或住院号、患者姓名、性别、年龄以及开写处方的日期。2、上项：处方笺的左上角常印有“Rp”的符号，这是拉丁文Reciepe的缩写，是“请取”的意思。3、中项：记载药物名称、规格、剂量，是处方的主体，每一个药写一行，剂型用缩写词在药名前面，药名用拉丁文属格（第二格）做定语，拉丁的第一个字母均大写，药物剂型的规格及取药总数写在同一行右侧。处方中的药量，凡重量以g（克）为单位，容量以ml（毫升）为单位的，可省略单位，除此之外的其他单位如mg（毫克）、ug（微克）、iu（国际单位）或u（单位）均不得省略，药量的数值小数点必须准确，如为整数，则数值后加小数点和“0”。4、下项：记载药物的使用方法，常用拉丁文Signa的缩写词S.或Sig.来表示，译成“用法”，同一行内容包括每次用量、每日给药次数、给药途径（口服可省略）、给药时间及其他要说明的问题如饭前、饭后、睡前、皮试等，饭后服药可省略，以上内容均用拉丁文缩写词书写。5、医生签名（或盖章），以示负责。常写在处方右下角。（四）常用拉丁文药名变格方法 掌握了常用拉丁药名变格的方法，开处方的药名的变格就很方便了。常用的拉丁药名均为英式拉丁，即与英文的区别只是词尾的不同，因此，只要词尾改变就可以由主格变为属格（第二格）做定语，目的是使语法通顺，常用的词尾变化有三种：1、 aa
