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1、门诊工作计划一、主要目标1、门诊处方合格率N95% ；2、门诊病历书写格式合格率N95% ；3、门诊与出院诊断符合率N90% ；4、挂号、划价、收费、取药等候服务窗口等候时间W10分钟；5、急救药品、器械完好率100%（居I、毒、麻药专人管理，专柜、 专锁，天天交点，有使用记录）。6、一人一针一管一灭菌执行率100%，常规器械消毒灭菌合格率 100%。7、手卫生依从性和洗手合格率N90%。8、门诊病人满意度N90%。9、本地患者复诊预约率达到50%。二、科室管理科学、全面、合理、高效的管理是科室医疗质量和医疗安全的有 力保证，为了切实提高科室的整体管理水平，本年度将主要抓好以下 几项工作：1、
2、加强科室行政管理力度。严格执行医院门诊部工作规章制度，不断提高管理质量和管理效 率。部门负责人不定期深入诊室，发现问题及时协调解决。对违反规 章制度的诊室或个人按照奖惩管理办法采取教育、劝导、经济处罚等 方式及时公正处理，努力培养员工爱岗敬业，自觉遵纪守法的良好习 惯。2、大力倡导“以人为本”的管理理念。在门诊管理工作中积极调动工作人员的积极性，定期与员工进行 交流，认真听取他们对科室发展和管理的意见和建议，充分发扬科室管理的民主化和人性化。3、继续坚持网络信息及时发布。各个诊室医生及时关注院内OA网，按时完成院内下发的任务。 同时倡导工作人员积极主动献计献策,充分发扬民主，形成科学决策， 促
3、进我科规范化、制度化、科学化管理进程。4、明确门诊管理职责，加强门诊管理规范，坚持以病人为中心， 不断改进医疗服务质量，更好地服务患者、服务临床、服务社会。三、医疗质量与医疗安全提升医疗服务水平。医疗质量是医院的生命线，不断提高医护质量是科室管理永恒的 主题。本年度将从以下几个方面抓好医护质量管理工作，确保全年医 疗安全。1、加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，严格执行执业 医师法和医疗事故处罚条例中相关规定，规范医疗行为，做到 依法执业，提高法律意识和自我保护能力，并尊重病人知情权和选择 权，避免医疗纠纷发生。2、建立健全医疗质量和医疗安全管理控制体系加强质量控制， 严格落实医疗文书书写规
4、范对门诊登记及各种医疗文书的书写质量 定期检查。加大医疗安全管理的力度，消除一切不利于医疗安全的隐 患。3、加强医护人员的“三基三严”培训和继续教育，科室每月制定学 习计划，促进医护人员主动学习，不断掌握新知识，不断提高专业技 能。4、加强传染病防治工作，发现时及时报告，并积极配合医院各 部门，做好重大传染病的监测和群防突发公共卫生等。5、为解决门诊特殊、疑难病人的就医困难，不断提高门诊质量 和安全，认真做好多学科综合会诊工作。门诊部办公室由专人负责疑 难病例会诊工作，根据患者的病情及要求，负责确定会诊时间与会诊 专家。定期总结门诊疑难病例会诊工作，及时发现和解决工作中存在 的不足，不断改进会
5、诊工作，提高会诊质量。6、根据医院的要求，加大对应急的培训和管理。门诊的应急工 作主要是突发火灾、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发 流行。首先做好应急的培训，要求每一位工作人员掌握应急措施，做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。、完善服务措施，化服务流程，为患者提供快捷、优质的服务。1、门诊布局科学、合理、流程有序、连贯、便捷。门诊不断听取 患者的建议，缩短就医流程。力争减少“三长一短”现象。2、加强导医服务及门诊窗口科室管理，规范服务用语，坚持三 好一满意”、“绿色通道”等活动。加强导医和服务工作，提高患者咨询 预约来院就诊率。采取各种办法简化和优化服务环节，缩短各
6、种等候 和各种检查、报告时间。3、进一步规划和完善门诊叫号系统，在巩固内、外科门诊的基 础上，以达到方便患者就诊的目的。4、做好便民服务工作，有专人负责门诊大厅的便民服务工作， 各项措施落实到位，必要时陪同危重患者检查和办理住院手续等。5、认真做好预约诊疗工作。五、安全生产工作。安全生产工作责任重大，不容忽视。为了保证医院的安全生产， 科室成立以科主任为组长的安全生产领导小组，制定好全年安全生产 不断完善安全生产工作制度及各项应急预案。六、提高门诊服务水平。加强科室职工的素质教育、职业道德教育、行为作风建设、医德 医风教育、法制教育摆在重要位置，并通过开展实质性的工作帮助职 工树立“以人为本”
7、全心全意为人民服务的意识和正确的世界观、人生 观、价值观。积极参与岗位练兵、三好一满意活动、专家义诊等实际 活动，不断提高科室的管理水平、医疗质量和服务质量，让广大百姓 真正得到实惠。做好信访接待及处理工作，对患者的来访进行及时妥 善处理，定期做好患者满意度调查。七、做好门诊的卫生保洁的考核和管理。在医院爱卫会的领导下开展门诊卫生的督导和考核，为病人提供 卫生、温馨、悦目、舒心的就医环境。门诊工作计划3*XX年度顺利结束，在医院领导的正确领导下，在上级业务主 管部门的帮助下，门诊部工作取得了很大的成绩。为了更好的做好下 一年度工作，使门诊部更加和谐创新、贴近社会、贴近病人，全面巩 固好人提升门
8、诊医疗质量，工作更上一个新水平，制订工作计划如下：一、做好门诊服务质量检查考核登记，定期召开晨会传达会议精 神，总结经验，取长补短，及时通报本月质量检查考核结果，纠正工 作中的不足之处，处方中存在的问题及时反馈给医师，让其及时纠正。二、做好门诊工作统计分析，每日在巡视门诊各科室中，发现问 题及时通知领导、医务科、科主任，共同商榷，及时解决。各门诊按 时开门，不得退到、早退、脱岗、串岗，不让病人找医生，每日查岗 记录登记清楚，月底上报分管领导及医务科。三、认真执行实施我院开展的“三好一满意”和医疗惠民行动，继 续推行门诊“一站式”服务，缩短群众就医时间，方便病人看病就医， 处处以病人为中心，以质
9、量为核心，全心全意为病人服务。四、随着门诊看病人次的增多，积极开展预约诊疗服务，落实预 约挂号的具体操作办法与流程，预约形式包括：（1）电话预约（2）院内服务台预约（3）直接向专家预约（4）其他：通过医院网站网上预约及社区、农村基层医疗机构 联系预约。五、认真落实首诊医师负责制，不允许超范围执业和无证上岗。六、做好挂号服务及预检分诊工作，对发热病人做好登记记录， 若为传染病人，医患之间同时做好自我防护及消毒隔离工作。七、配合医院感染办抓好感染管理工作，定期督查卫生员的消毒、 灭菌工作，做好医疗垃圾的分类管理与登记，确保医疗安全，并保持卫生区域环境清洁干净卫生。八、负责对退休返聘人员的办公用品及
10、物资供应，做好门诊病历 及病假条的审核、盖章工作，定期对门诊医师挂号费统计、分发工作。九、服从各级领导，听从安排，及时完成并认真传达医院下达的 各项工作任务。门诊工作计划4一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质。（一）按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士 的“三基”及专科技能训练与考核工作。1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强 化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增 加考核次数，直至达标。2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的 培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷 并由护士长组织进行闭卷考试，
11、要求讲究实效，不流于形式，为培养 专科护士打下扎实的基础。3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基 本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士 计划安排操作考试一次，理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考 核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。（二）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识， 先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养 活动，制定训练方案及具体的实施计划。2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社 交礼仪及职业
12、服务礼仪。3、开展护士礼仪竞赛活动，利用“512”护士节期间掀起学礼仪、 讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织 学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生 授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更 新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高 学术水平。二、加强护理管理，提高护士长管理水平。（一）年初举办一期院内护士长管理，主要是更新管理理念、管 理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需 求，新的一年护理工作展望以及
13、护士长感情沟通交流等。（二）加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科 室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。（三）促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交 叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效。（一）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士 长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作 用，明确各自的“质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质 量。（二）建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人 员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查 看病人
14、、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整 改措施。（三）进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护 理文书采取质控员一护士长一护理部的三级考评制度，定期进行护理 记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的 护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。（四）加强护理过程中的安全管理。1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护 理安全隐患医、学教育、网搜集、整理查摆及做好护理差错缺陷、护理投 诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因， 应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及 个人，追究护士长管
15、理及个人的有关责任。2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生 的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性 能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。、深化亲情服务，提高服务质量。（一）在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语， 护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。（二）注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、 与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及 反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她 们的工作积极性。五、做好、科研工作。（一）指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定 期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。（二）各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教 老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的 完成情况，做好出科理论及操作考试。（三）护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带 教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活 动。（四）增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目12项。（五）计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护
