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1、龙源期刊网 http:/婴儿过敏性胃肠炎的临床表现、诊治及相关 文献复习作者：龙晓玲肖生平等来源：中国实用医药2013年第20期【摘要】目的总结临床表现以胃肠道表现为主的食物过敏的临床特点及诊治经验。方法 回顾性收集中山市博爱医院确诊为过敏性胃肠炎的3例患儿，总结其临床表现，胃镜下表现， 诊断，治疗，及随访情况。结果2例患儿以进食后哭闹，呕吐，并呕吐咖啡样液体为主要表 现，1例以腹泻为主要表现，3例均出现不同程度的体重不增，营养不良，贫血等情况，3例患 儿胃镜检查显示胃粘膜糜烂，充血，损害。经过更换特殊奶粉喂养后，3例患儿病情均明显改 善，无再呕吐，腹泻，贫血纠正。结论食物过敏可导致患儿呕吐，
2、腹泻，消化道出血，等胃 肠炎表现，同时可出现贫血，生长发育迟缓等。胃镜检查可见胃粘膜充血，糜烂，损害。食物 过敏性胃肠炎无异性临床表现，诊断主要依靠病史及食物激发试验，回避试验，避免过敏原为 最好的治疗方法。【关键词】食物过敏；胃肠炎；诊治1临床资料病例一：患儿，男，7个月，牛奶喂养，生后2个月间有呕吐，多哭闹，体重不增，多次 就诊未见好转，1个月前因发热、呕吐咖啡色液3h第一次入院，给予禁食后行胃镜检查诊断 为十二指肠球炎（图1.1）。并予保护胃粘膜，止血等对症处理，4 d后改为流质喂养（请他人 母乳喂养），2周后痊愈出院。出院第2天起改为配方奶喂养，又反复呕吐，并再因呕吐咖啡 色液体再次入
3、院。入院查体：T 36.5C R38 bpm，HR142bpm，Wt5.2Kg。神志清，精神尚 可，无气促，贫血貌，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及，前囟平软，双肺呼吸音清，无啰 音，心脏无杂音，腹软，无明显腹胀，腹部压之无哭闹不安，肝肋下2 cm，质软边锐，脾未 及，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：WBC 9.8X109/L，PLT 159x109/L，Hb 91 g/L，N 0.357, MCV 76fl；大便常规、小便常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能等检查无异 常，牛奶、鸡蛋、蛋黄等特异性IgE正常，大便Hp抗原检测（）大便潜血（+）。胃镜检查示 糜烂性胃炎。考虑为牛奶蛋白过敏，予
4、游离氨基酸配方粉喂养，3日后，呕吐消失，睡眠转 好，复查大便潜血（），半个月后复查胃镜见胃粘膜光滑，完整。出院门诊随访3个月，患儿 未再出现呕吐，体重逐步上升至8Kg，精神状态，睡眠等各方面表现良好，复查血常规WBC 10.2X109/L，PLT 259X109/L，Hb 115 g/L，MCV 86fl，大便潜血（）。病例二：患儿，女，1个月，足月儿，出生体重3500 g，混合喂养，因哭闹1天，呕吐咖 啡色液5次入院。入院查体：T 36.3，R 42 bpm，HR138bpm，Wt 3.5Kg。神志清，精神反应 一般，无气促，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及，前囟平软，双肺呼吸音清，无罗音，心 音有力，未闻及杂音，腹平软，无腹胀，肝肋下2 cm，质软边锐，脾未及，肠鸣音正常，各
