有关食用槟榔致癌文献的说明

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1、有关食用槟榔致癌文献的说明有关槟榔产品的食品安全问题由来已久，多年来不断引起人们的怀 疑和误判。曾有媒体报道：食用槟榔致癌，原因是槟榔碱引起，且说明 信息来源于世界卫生组织。坊间也不断有槟榔产品的负面信息，去年 （2012 年）两会期间，全国政协委员、致公党湖南省委副主委胡旭 晟委员向全国政协递交了关于尽快规范槟榔行业的提案，接到这一 信息后，笔者（时任湖南皇爷食品有限公司槟榔研究所所长）马上组织 一批技术人员对这一报道在网上对世界卫生组织的报告做了追根溯源 式的查询，查询结果表明此信息来源世界卫组织是真实的，但原文并没 有科学实验或数据说明是槟榔致癌，原文是一个调研性报告，其结论是 推断性的

2、。有关这方面研究的，国内知名专家有凌天牖，中南大学湘雅二医院 口腔科教授，主任医生，湖南省政府参事。唐杰清，湘潭市口腔医院书 记，主任医师，从事口腔临床专业 30 余年，主攻口腔黏膜病，曾主持 口腔黏膜下纤维性变的临床研究。翦新春，中南大学湘雅医院口腔 科主任、博士生导师、教授。唐杰清接受法制周报记者采访时表示“我研究的方向主要是印 度、台湾等地的鲜果与目前湖南干果的区别，蹊跷的是，从目前数据来 看，印度、台湾等地的口腔癌发病率比嚼食干果的湖南要高。” 唐杰 清介绍自己目前正在做一个关于干果槟榔与口腔疾病的调查，该项目已 经坚持 15 年之久。三位权威专家多年的研究结论为长期咀嚼槟榔对口腔有害

3、，还没有其它直接结论。其实早在2010年811月，湖南省湘潭市疾病预防控制中心、湘潭 市卫生监督所、湖南省槟榔行业协会、湖南省疾病预防控制中心的一部 分专家，开展了湖南省城乡居民咀嚼槟榔情况的流行病学调查，并对槟 榔加工前后化学成分的变化及毒理学进行了研究，并于2011年7月在实 用预防医学杂志上发表了一编论文湖南地区食用槟榔流行病学 研究（附件1），其中的一个重要的结论是：湘潭人咀嚼槟榔已有400 余年的历史，50%的人咀嚼数量在28.154.3g/d, 口腔癌的死亡率处 于全国平均水平。从我们所了解的情况来看，世界上目前食用的槟榔主要有三种形式 一是食用鲜槟榔果，其食用方法是将七至八成熟的

4、鲜槟榔果（绿色）切 成几瓣，再涂上白灰（一种贝壳为来源的石灰浆），再包上蒌叶，如下 图：鲜槟榔果 蒌叶、贝壳粉包装前的鲜槟榔果与蒌叶鲜槟榔、蒌叶、贝壳粉近年来，有一种在白灰中添加有食品添加剂而呈红颜色的红灰，食 品添加剂的主要成份上甜味剂及少量的香精，这种鲜食槟榔称之为红灰 槟榔，一般也列入这一类食用槟榔中，这种食用方法主要流行于台湾、 海南及东南亚等地区。这种吃法会产生美拉德反应，使食用人口腔发红， 吃剩下的槟榔渣也是通红的，具有很强的染色能力，能染红一大片地面， 因此这种食用方法在海南、福建、广东的一些地方政府都曾出台过一些 行政法规对此槟榔进行禁止。第二种是印度为主产地的槟榔咀嚼块，如下

5、图：也叫印度槟榔，它 是由成熟度很高的槟榔核（它是槟榔的种子，也是中药材的取用部位， 中药的别名叫花片）、蒌叶粉、烟叶及香精香料混合而成，其实东南亚 一些国家也主要是食用这一种槟榔，世界卫生组织所说的食用槟榔咀嚼 块主要也是指这一种槟榔。成熟的槟榔果 成熟的槟榔核马来西亚的食用槟榔核 印度槟榔包装及内容物第三种是中国所特有的湘潭槟榔，是由七至八成熟的鲜果经杀青烘干后制得槟榔干果，然后经发制入味、闷香、上胶、切片、去核、点 卤、凉片、包装成成品，食用的部位是槟榔干果的纤维外壳，实质是种 子的皮，也就是种皮，槟榔核由于鲜果发育不完全，很小，在加工过程 中当成废弃物处理。其槟榔鲜果的相片如右图，槟榔

6、干果如下图。七至八成熟的槟榔鲜果烘干后的槟榔干果湖南槟榔成品加工过程中半成品湖南槟榔三种槟榔主要组份表：组成部分鲜食槟榔印度槟榔湖南槟榔食用部分七至八成熟槟榔 的全鲜果成熟槟榔的种核七至八成熟槟榔 烘干果的壳蒌叶有无元碱石灰（贝壳粉）有有有烟叶无有无香精香料无/有有有由上表可知，中国湖南所加工的食用槟榔里，却从未添加过含有致癌作用的物质，从各种报道中提到槟榔致癌作用的说法时普遍指出其信息来源于世界卫生组织的研究报告，但均未具体提到是那一份报告或附 原文，更别提科学实验或数据的说明了，证据明显很不充分。综合南亚、东南亚及我国台湾等地对这一方面的研究报告，发现这 些报道中检测并分析槟榔的大多数成分

7、，主要是针对槟榔核和槟榔叶， 而不是槟榔壳 ，世界卫生组织的报告基本上是以上述三地的文献及市 场情况为基础而做出的调查统计或结论，因此，以这些报告为由来说湖 南槟榔也具有同样的问题是站不住脚的。笔者经过检索后找到一些相关的报告（附件2、附件3），经翻译原 文，世界卫生组织的报告的主要观点是：鲜食槟榔中有蒌叶，蒌叶中的 主要成份含有强致癌物亚硝酸胺，因此鲜食槟榔具有强致癌作用，而印 度的槟榔中含有烟草，烟草中的致癌因子之中主要是亚硝胺类，包括烟 草中特殊的亚硝胺4-（甲基）-1-3-吡啶-1-丁酮（NNK）和N-亚硝基（NNN）, 因此这两种食用槟榔咀嚼块都有致癌作用。这种说法也与印度、东南亚、

8、 台湾等地的健康调查报告所印证。而中国湖南湘潭的槟榔没有上述那两 种强致癌物质,这也从一个侧面印证了唐杰清医师的困惑是正常的。据笔者所知,世界卫生组织并未到中国来调查过湖南槟榔的食用情 况,笔者查阅了所能接触到的有关槟榔碱的文献包括互联网的查询检索 一些专业会议汇刊资料、一些槟榔方面的种植、加工方面的专著等,从 未发现过有关槟榔碱（槟榔壳中的活性物质）致癌的直接证据。中国湖南槟榔的起源与印度、东南亚地区及中国台湾、海南的食用 槟榔起源完全不同,因此其加工制作,吃用习惯与其它地方也完全不同, 具有独特的湖南湘潭特色。据湘潭县志记载,湘潭食用槟榔的起源与发 展,在湘潭的历史中可追溯到三百多年前,据

9、湘潭市志介绍：一六 五0 年（顺治六年）正月,清兵在湘潭屠城九天,县城人口数万,所剩户 不上二、三十，人不满百口。有一位姓程的安徽商人，得一老和尚嚼槟 榔避疫之法收尸净域，从此嚼槟榔习惯也就陆续延续下来。1779 年（乾 隆四十四年）湘潭大疫，湘潭城内居民患臌胀病，县令白景将药用槟榔分 患者嚼之，臌胀病消失，尔后原患者常嚼之，以致使未患者也随嚼之， 久而成习。由此，湘潭槟榔逐步得到发展。但应特别注意的一点是：湘 潭槟榔从开始至现在一直都是食用槟榔外壳为主的，从来不吃核，也不 添加蒌叶或烟草。或许是由于湘潭槟榔的起源与其它地方的不同而形成 了独竖一帜的食用方法。综上所述，湖南咀嚼槟榔习惯不同于世

10、界其它地区，只是用传统的 食品工业加工方法对带壳的槟榔干果进行加工，并包装成产品，不会咀 嚼槟榔核，不吞食槟榔且不含烟草、蒌叶的成份。有关的毒理学实验证 明槟榔干果无毒，槟榔加工过程所使用的食品调料（饴糖、明胶、香精、 香料等）均符合国家标准GB-2760所允许的范围。国内一些学者提出“湖 南槟榔咀嚼块中含生物碱，这些生物碱通过亚硝基化作用变成亚硝酸胺 进而使湖南槟榔也致癌”的观点，在笔者所查询到的文献中并没有找到 相关的科学实验或数据证明这一观点是正确的，但却有一个现存的反证 证明它是错误的这就是如果吃湘潭槟榔会致癌是正确的的话，那湖 南地区的民众的癌症死亡比例应该比不吃槟榔的其它地方高得多

11、才对， 然而湖南多个地方的“食用槟榔流行病学调查报告”却提示民众的癌症 死亡比例并不比别的地方高，这也正是唐杰清医师的困惑之处，笔者对 此做了一个推断性的结论：中国湖南食用槟榔虽然也叫“槟榔”，但与 南亚、东南亚、台湾的叫“槟榔”的东西是有很多的不同的，在其所有 生产加工环节中没有加入有致癌的物质，所以食用湖南槟榔是相对安全 的，因从正面证明这一推断是正确的工作远远超出了笔者的能力范围， 盼请相关的各位专家学者给予严格的正面的证明。笔者呼喻：咀嚼槟榔与人体健康的关系、市售槟榔的安全性毒理学 评价以及槟榔加工过程的安全性影响等资料还不尽完善需进一步研究 和充实。解决好这些问题，尽快开展食用槟榔安

12、全性评价，制订食用槟 榔安全标准，以便为槟榔种植、加工的开发利用提供法律保障。相关参考文献：1 周文化，李忠海，张海德等，不同槟榔果常规营养成分和槟榔碱含量分析 J 食品与机械 2009,25(3)：27-302萧福元，袁昇，桂卓嘉等，湖南地区食用槟榔流行病学研究J实用预防医学2011, 18(7)： 1218-12223现代中药学大辞典M北京：人民卫生出版社2001,2305-23064黄冰冰，樊祥文，杨梓良等，中草药对牙周病菌生长的影响J第四军医大学学报2003,24(5)： 424王恩湘，张洪武，李斌华等，湘潭制槟榔于幽门螺旋杆菌感染相关关系研究J世界华人消 化杂志 2004,12(8)

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14、成分的提取及分离研究D海南大学201012山丽梅，张锦超，赵艳玲等，槟榔碱抗动脉粥样硬化分子机制的研究 J 中国药理学通报 2004， 20( 2)：146-15113袁列江，李忠梅，郑锦星槟榔提取物对大白鼠血脂调节作用的研究J食品科技2009,34(2) 188-19214郑锦星，李忠海，袁列江等 槟榔生理效应研究进展 食品科技2006， 31(9) 302-30515Molincngo LFundaro AMCassone MCAction of a chronic areco- line admioistratio on mouse motility and on acetylcholi

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