烧伤病人护理常规

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1、烧伤病人护理常规一、现场救护1、 迅速脱离致热源 火焰烧伤尽快灭火,脱去燃烧衣物,就地翻滚、用说浇淋,切忌奔跑、 呼叫、用手扑打火焰,以免造成头面部、呼吸道及手部烧伤2、抢救生命首先处理窒息、心搏骤停、大出血、开放性气胸等危及情况,对头颈部烧伤 或疑有呼吸道烧伤时,应备齐氧气及气管切开包等抢救用物,并保持口鼻腔通畅,必要 时协助医生行气管切开3、预防休克遵医嘱给予镇静止痛药,减轻缓解疼痛,尽快建立静脉通道,补充液体4、保护创面用无菌敷料或清洁布类包裹创面,避免再污染和损伤5、迅速转运二、休克期护理1、轻度烧伤,可口服烧伤饮料,中度以上烧伤应迅速建立静脉通道2、早期补液方案:伤后第一个24小时,

2、每1%烧伤面积(II度、III度)成人应补给电解质 和胶体溶液1.5ml/kg(小儿为1.8ml/kg,婴儿为2.0ml/kg),另加每日生理需要量2000ml(儿 童约80ml/kg、婴儿约100ml/kg),轻、中、重度烧伤,电解质容液和胶体溶液的比例为 2:1,特重度烧伤为1:13、补液原则一般为先晶后胶,先快后慢,晶、胶溶液胶体输入4、观察指标:尿量一般婴儿维持在10ml/h,儿童20ml/h,成人30ml/h,老人或患有心血 管疾患、吸入性烧伤或合并颅脑损伤的伤员尿量维持在20Ml/h,有血红蛋白尿时要维持 在50ml/h;病人神志、脉搏、血压、呼吸、中心静脉压等,应维持基本正常三、

3、创面护理1、包扎疗法的护理抬高被包扎的肢体,保持关节的功能位;观察包扎肢体末端血液循环 情况;保持敷料清洁干燥;夏季预防中暑2、暴露疗法的护理病房设空气消毒装置,温湿度适宜;保持创面清洁干燥;适当约束肢 体;避免创面受压,定时翻身四、防治感染的护理1、严格消毒隔离:保持空气流通,定期病房空气消毒,床单被单均经过消毒处理,物表地 面均进行消毒液擦拭2、严密观察病情,早期发现和处理创面感染,遵医嘱应用抗生素,及时更换敷料3、做好口腔及会阴部护理,防止创面污染4、加强各种治疗性导管的护理5、加强营养,提高免疫五、营养支持 指导病人进食清淡易消化饮食,少食多餐,逐步给予高蛋白高热量高维生素 饮食,或通过肠内外营养补充六、心理护理七、康复护理烧伤早期注意维持肢体功能位,鼓励患者逐渐进行肢体及关节活动的锻炼, 制定并实施康复计划,防止紫外线的照射八、健康教育1、普及防火灭火和自救知识2、共同制定早期康复计划,鼓励功能锻炼3、避免对瘢痕组织的机械性刺激

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