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1、常见死因链及主线死因拟定(乡镇培训）一、传染病1. （a)、上消化道出血(K92.2 ) 1日(b）、肝硬化(K7.1) 1年（）、慢乙肝 (18.1) . 糖尿病（E.）主线死因：慢性乙肝(B.1)拟定规则：总原则. (a)、感染性休克(A1. ） 2日(b）、艾滋病 （24） 3月主线死因：艾滋病(B2)拟定规则：总原则注：常见艾滋病导致传染病、恶性肿瘤、感染等，艾滋病作为主线死因。二、肿瘤系统3. （a)、 肝性脑病 个月(29)（b)、.原发性肝癌 1个月（C2.9).肝硬化(K4.）主线死因：原发性肝癌 总原则+注释2. (a）、转移性肺癌(C78.0 ） 6月(b)、食道癌 （C.
2、9 ） 2年主线死因：食道癌 （C15.9 )拟定规则：总原则5.(a)、癌症全身广泛转移（骨、肾）(C9.） 3月(b)、肺癌(C） 年. 冠心病、结核主线死因:肝癌 （2.9) 拟定规则:总原则6. (a)、上消化道出血(92.2) 2天(b）、肝癌 (C22.9) 5月. 糖尿病主线死因：肝癌 (C22.) 拟定规则:总原则7. (a)、肺内感染（8.）5日(b)、急性白血病(C9.0) 4月主线死因:急性白血病(C95.)拟定规则：总原则8. （a)、 恶液质(64)(b)、肺转移癌(C78.0）(c)、胃癌晚期(C16.9）主线死因：胃癌 （C1.9)总原则三、内分泌疾病9.(a)、
3、2型糖尿病酮症(E11.1)4天(b）、 2型糖尿病(E19) . 高血压主线死因: 2型糖尿病酮症（E11.1） 拟定规则:总原则规则10 .(a)、尿毒症（1.）2月(b）、糖尿病肾病 （N08.3)1年(c)、 二型糖尿病(119) . 甲亢主线死因:二型糖尿病伴肾病（E12）拟定规则:总原则规则. （a）、急性心梗(I21.9) 1天(b)、二型糖尿病 (E11.9) 主线死因:二型糖尿病伴循环系统并发症(E11.5）拟定规则:总原则+注释2四、精神和神经障碍12. (a)、坠积性肺炎（J18) 日()、多发褥疮(L89） 1年(c)、老年痴呆 (0）3年. 高血压主线死因:老年痴呆
4、(F03）拟定规则：总原则注:另阿尔茨海默病(比较常见旳老年痴呆）(G30.9）五、神经系统疾病3 .(a)、重症肺炎 （8.9) 3天(b）、帕金森病 （G20) 糖尿病、高血压主线死因：帕金森病 (0)拟定规则:总原则14 （a)、窒息 （R.0）0.5小时(b)、癫痫 (G4.9 ) 6年主线死因：癫痫 (G.9 ) 拟定规则：总原则五、循环系统1 .()、心力衰竭 (I50. ) 4小时()、风湿性心脏病（099） 主线死因:风湿性心脏病（I09.9）拟定规则：总原则16. (a)、脑出血（I619) 天(b）、高血压病3级(I10) 主线死因:脑出血(I61.9）拟定规则：总原则+修
5、饰规则C+注释1.（a）、心脏病(51.9） 年(b)、高血压 () 主线死因：高血压性心脏病（1.9）拟定规则:总原则+修饰规则C+注释118(a）、尿毒症(N1） 1年(b)、高血压肾病 (I12.0） (c）、高血压 (10) 30年主线死因:高血压性肾病（I12.0）拟定规则:总原则修饰规则+注释19. (a）、急性心梗(2.9) 小时（b)、冠心病 (I2.1) (）、高血压 (10)2年主线死因:急性心梗（I219)拟定规则:总原则+修饰规则C+注释20. (a)、冠心病 (I25.1) 2年 ()、高血压(I10) 慢支、糖尿病主线死因：冠心病 （I25.)拟定规则：总原则+修饰
6、规则C+注释21. (a)、脑梗死（639）2年(）、高血压（I10） 主线死因:脑出血后遗症(I6.3)拟定规则:总原则规则（脑梗死一年以上编码到脑梗死后遗症)2.(a）、心源性休克(7)(b）、急性心梗(I1.9)(c)、冠心病(I25)主线死因：急性心梗(I1.9）使用规则:总原则规则C+注释123.()、猝死(R96.0)(b)、脑血管病意外 （I6)主线死因:脑血管病意外 （I64)使用规则：总原则六、呼吸系统疾病4. （a）、肺心病 (I279) 3年 ()、肺气肿（J43.9) （）、慢性支气管炎(J42） 35年 高血压主线死因:慢阻肺 (J44.8)拟定规则：总原则+修饰规则
7、C注释12. ()、肺心病 (I279) 年 (b)、慢性支气管炎(J42） . 高血压主线死因:慢性支气管炎(J42）拟定规则:总原则七、消化系统26. (a)、胃穿孔(K25.1） 20小时(b)、胃溃疡(25.) 1月（c)、慢性胃炎（K9.5) 6年高血压主线死因：慢性胃炎(K.5)拟定规则:总原则7. (a)、上消化道出血(K2.2） 天(b)、酒精性肝硬化 (70.2 ) 4年.高血压主线死因：酒精性肝硬化 K702拟定规则：总原则2. （)、感染性休克(A419） 3天(b）、急性梗阻性化脓性胆管炎（K8.0) 9日(c)、胆囊结石(K80.3） . 抑郁症主线死因：胆囊结石（0
8、.3）八、其他系统29. (a)、尿毒症（N19） 3月(b)、慢性肾炎（N0.9) 主线死因：慢性肾炎(N03.9）拟定规则:总原则3. （a)、心功能不全(I50）(b）、心包炎(I31.)()、系统性红斑狼疮(M39). 关节畸形主线死因：系统性红斑狼疮伴有心包炎M.1使用规则:总原则+规则D31. （a)、羊水栓塞(O81 )2小时主线死因：羊水栓塞（88.1 ）2.()、失血性休克(R5.1)()、产后出血(O21). 早产主线死因:产后出血71总原则33. (a)、颅内出血（P52.）(b)、新生儿出血症（54.9)II早产(P07.3)主线死因：新生儿出血症P54.总原则4. （
9、a）、新生儿呼吸衰竭(25） 3小时（b）、新生儿吸入胎粪 (2.0) 36小时主线死因：新生儿吸入胎粪 (P2.0）拟定规则:总原则35.()、新生儿心力衰竭（P2.0 ) 10天()、先天性心脏病(Q24.9)2天主线死因：先天性心脏病（Q2.9）拟定规则:总原则九、伤害6 (a)、颅脑损伤(S09 ）0天()、行人被小汽车撞(V3.)0天主线死因:行人被小汽车撞（V3.1)拟定规则:总原则37.（a)、脑疝(S06.9 ） 0小时(）、急性硬膜下血肿（06.4 )0.5小时(c)、车祸：骑摩托车被重型卡车撞伤 .5小时主线死因:骑摩托车与重型卡车撞（V24)拟定规则:总原则8. ()、外
10、伤性脑出血（S06.8)1日(b)、家中跌倒（1.0).高血压病(I10)主线死因:家中跌倒(01.0)拟定规则:总原则39. ()、颅脑损伤(06.8 )1日()、工地高坠（W13）主线死因:工地高坠（W.6)拟定规则：总原则40. (a)、溺死（T75.1 ）1日（b)、意外掉进水库淹死（W70.8）主线死因：意外掉进水库淹死拟定规则:总原则4. （a)、农药中毒(60. ）0.5小时(b)、在家喝农药自杀(X.0) 0.5 小时主线死因：在家喝农药自杀（X60)总原则拟定规则:总原则注：上吊自杀X0.,自焚X76,（自杀编码范畴60-X)2()、农药中毒（60.0 ).5小时（b)、在家
11、误服农药（X8.）主线死因：在家误服农药(X48.0)拟定规则：总原则注:（意外中毒编码范畴X4-X49)3.(a)、呼吸衰竭（96)(）、一氧化碳中毒（58)(c)、家庭火炉旳一氧化碳意外中毒（X7):高血压冠心病 糖尿病主线死因：家庭火炉旳一氧化碳意外中毒(X47.0）使用规则：总原则4.（a)、窒息(T7)（b)、意外失火(X9.）主线死因:意外失火（X09.9)使用规则:总原则45（)、窒息（1)小时 （b）、进食时误吸导致窒息(W79.) 1小时：:老年痴呆8 年 主线死因:进食时误吸导致窒息(W90)使用规则：总原则小提示l 高血压(10）与冠心病、心梗（20-25）、脑血管病（I
12、60-9）之间旳联系是注释1重要内容l J42,J43联合编码到J4l 慢乙肝,肝癌，主线死由于肝癌；胃溃疡,胃癌,主线死因是胃癌l 恶性肿瘤编码范畴C0-C97;不要误编为原位癌（D00-9）或继发肿瘤（77-9):l 损伤中毒应有外部因素,车祸规定注明:、死者身份(行人?司机?乘客?）、车辆类型(摩托车?小汽车?重卡?）、地点（公路？非公路?默觉得公路)l 自杀（X60-84）、他杀(85-Y09)、意外（X4-9)应辨别清晰：农药中毒(意外X2，T60;自杀X,T60)、一氧化碳中毒(意外X7,T58; 自杀X67,T58)、蘑菇意外中毒（X9、6.）、坠楼(意外1自杀80)等l 脑血管病后遗症(发病年后来编码到后遗症）l 糖尿病合并心脑血管病，主线死因问题(在部分做主线死因，在部分一般不做主线死因）l 多种症状描述,尽量不作为主线死因,查找前因:消化道出血、肺内感染、昏迷、休克、肝硬化、衰竭类等
