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1、常见死因链及主线死因拟定(乡镇培训)一、传染病1. (a)、上消化道出血(K92.2 ) 1日(b)、肝硬化(K7.1) 1年()、慢乙肝 (18.1) . 糖尿病(E.)主线死因:慢性乙肝(B.1)拟定规则:总原则. (a)、感染性休克(A1. ) 2日(b)、艾滋病 (24) 3月主线死因:艾滋病(B2)拟定规则:总原则注:常见艾滋病导致传染病、恶性肿瘤、感染等,艾滋病作为主线死因。二、肿瘤系统3. (a)、 肝性脑病 个月(29)(b)、.原发性肝癌 1个月(C2.9).肝硬化(K4.)主线死因:原发性肝癌 总原则+注释2. (a)、转移性肺癌(C78.0 ) 6月(b)、食道癌 (C.
2、9 ) 2年主线死因:食道癌 (C15.9 )拟定规则:总原则5.(a)、癌症全身广泛转移(骨、肾)(C9.) 3月(b)、肺癌(C) 年. 冠心病、结核主线死因:肝癌 (2.9) 拟定规则:总原则6. (a)、上消化道出血(92.2) 2天(b)、肝癌 (C22.9) 5月. 糖尿病主线死因:肝癌 (C22.) 拟定规则:总原则7. (a)、肺内感染(8.)5日(b)、急性白血病(C9.0) 4月主线死因:急性白血病(C95.)拟定规则:总原则8. (a)、 恶液质(64)(b)、肺转移癌(C78.0)(c)、胃癌晚期(C16.9)主线死因:胃癌 (C1.9)总原则三、内分泌疾病9.(a)、
3、2型糖尿病酮症(E11.1)4天(b)、 2型糖尿病(E19) . 高血压主线死因: 2型糖尿病酮症(E11.1) 拟定规则:总原则规则10 .(a)、尿毒症(1.)2月(b)、糖尿病肾病 (N08.3)1年(c)、 二型糖尿病(119) . 甲亢主线死因:二型糖尿病伴肾病(E12)拟定规则:总原则规则. (a)、急性心梗(I21.9) 1天(b)、二型糖尿病 (E11.9) 主线死因:二型糖尿病伴循环系统并发症(E11.5)拟定规则:总原则+注释2四、精神和神经障碍12. (a)、坠积性肺炎(J18) 日()、多发褥疮(L89) 1年(c)、老年痴呆 (0)3年. 高血压主线死因:老年痴呆
4、(F03)拟定规则:总原则注:另阿尔茨海默病(比较常见旳老年痴呆)(G30.9)五、神经系统疾病3 .(a)、重症肺炎 (8.9) 3天(b)、帕金森病 (G20) 糖尿病、高血压主线死因:帕金森病 (0)拟定规则:总原则14 (a)、窒息 (R.0)0.5小时(b)、癫痫 (G4.9 ) 6年主线死因:癫痫 (G.9 ) 拟定规则:总原则五、循环系统1 .()、心力衰竭 (I50. ) 4小时()、风湿性心脏病(099) 主线死因:风湿性心脏病(I09.9)拟定规则:总原则16. (a)、脑出血(I619) 天(b)、高血压病3级(I10) 主线死因:脑出血(I61.9)拟定规则:总原则+修
5、饰规则C+注释1.(a)、心脏病(51.9) 年(b)、高血压 () 主线死因:高血压性心脏病(1.9)拟定规则:总原则+修饰规则C+注释118(a)、尿毒症(N1) 1年(b)、高血压肾病 (I12.0) (c)、高血压 (10) 30年主线死因:高血压性肾病(I12.0)拟定规则:总原则修饰规则+注释19. (a)、急性心梗(2.9) 小时(b)、冠心病 (I2.1) ()、高血压 (10)2年主线死因:急性心梗(I219)拟定规则:总原则+修饰规则C+注释20. (a)、冠心病 (I25.1) 2年 ()、高血压(I10) 慢支、糖尿病主线死因:冠心病 (I25.)拟定规则:总原则+修饰
6、规则C+注释21. (a)、脑梗死(639)2年()、高血压(I10) 主线死因:脑出血后遗症(I6.3)拟定规则:总原则规则(脑梗死一年以上编码到脑梗死后遗症)2.(a)、心源性休克(7)(b)、急性心梗(I1.9)(c)、冠心病(I25)主线死因:急性心梗(I1.9)使用规则:总原则规则C+注释123.()、猝死(R96.0)(b)、脑血管病意外 (I6)主线死因:脑血管病意外 (I64)使用规则:总原则六、呼吸系统疾病4. (a)、肺心病 (I279) 3年 ()、肺气肿(J43.9) ()、慢性支气管炎(J42) 35年 高血压主线死因:慢阻肺 (J44.8)拟定规则:总原则+修饰规则
7、C注释12. ()、肺心病 (I279) 年 (b)、慢性支气管炎(J42) . 高血压主线死因:慢性支气管炎(J42)拟定规则:总原则七、消化系统26. (a)、胃穿孔(K25.1) 20小时(b)、胃溃疡(25.) 1月(c)、慢性胃炎(K9.5) 6年高血压主线死因:慢性胃炎(K.5)拟定规则:总原则7. (a)、上消化道出血(K2.2) 天(b)、酒精性肝硬化 (70.2 ) 4年.高血压主线死因:酒精性肝硬化 K702拟定规则:总原则2. ()、感染性休克(A419) 3天(b)、急性梗阻性化脓性胆管炎(K8.0) 9日(c)、胆囊结石(K80.3) . 抑郁症主线死因:胆囊结石(0
8、.3)八、其他系统29. (a)、尿毒症(N19) 3月(b)、慢性肾炎(N0.9) 主线死因:慢性肾炎(N03.9)拟定规则:总原则3. (a)、心功能不全(I50)(b)、心包炎(I31.)()、系统性红斑狼疮(M39). 关节畸形主线死因:系统性红斑狼疮伴有心包炎M.1使用规则:总原则+规则D31. (a)、羊水栓塞(O81 )2小时主线死因:羊水栓塞(88.1 )2.()、失血性休克(R5.1)()、产后出血(O21). 早产主线死因:产后出血71总原则33. (a)、颅内出血(P52.)(b)、新生儿出血症(54.9)II早产(P07.3)主线死因:新生儿出血症P54.总原则4. (
9、a)、新生儿呼吸衰竭(25) 3小时(b)、新生儿吸入胎粪 (2.0) 36小时主线死因:新生儿吸入胎粪 (P2.0)拟定规则:总原则35.()、新生儿心力衰竭(P2.0 ) 10天()、先天性心脏病(Q24.9)2天主线死因:先天性心脏病(Q2.9)拟定规则:总原则九、伤害6 (a)、颅脑损伤(S09 )0天()、行人被小汽车撞(V3.)0天主线死因:行人被小汽车撞(V3.1)拟定规则:总原则37.(a)、脑疝(S06.9 ) 0小时()、急性硬膜下血肿(06.4 )0.5小时(c)、车祸:骑摩托车被重型卡车撞伤 .5小时主线死因:骑摩托车与重型卡车撞(V24)拟定规则:总原则8. ()、外
10、伤性脑出血(S06.8)1日(b)、家中跌倒(1.0).高血压病(I10)主线死因:家中跌倒(01.0)拟定规则:总原则39. ()、颅脑损伤(06.8 )1日()、工地高坠(W13)主线死因:工地高坠(W.6)拟定规则:总原则40. (a)、溺死(T75.1 )1日(b)、意外掉进水库淹死(W70.8)主线死因:意外掉进水库淹死拟定规则:总原则4. (a)、农药中毒(60. )0.5小时(b)、在家喝农药自杀(X.0) 0.5 小时主线死因:在家喝农药自杀(X60)总原则拟定规则:总原则注:上吊自杀X0.,自焚X76,(自杀编码范畴60-X)2()、农药中毒(60.0 ).5小时(b)、在家
11、误服农药(X8.)主线死因:在家误服农药(X48.0)拟定规则:总原则注:(意外中毒编码范畴X4-X49)3.(a)、呼吸衰竭(96)()、一氧化碳中毒(58)(c)、家庭火炉旳一氧化碳意外中毒(X7):高血压冠心病 糖尿病主线死因:家庭火炉旳一氧化碳意外中毒(X47.0)使用规则:总原则4.(a)、窒息(T7)(b)、意外失火(X9.)主线死因:意外失火(X09.9)使用规则:总原则45()、窒息(1)小时 (b)、进食时误吸导致窒息(W79.) 1小时::老年痴呆8 年 主线死因:进食时误吸导致窒息(W90)使用规则:总原则小提示l 高血压(10)与冠心病、心梗(20-25)、脑血管病(I
12、60-9)之间旳联系是注释1重要内容l J42,J43联合编码到J4l 慢乙肝,肝癌,主线死由于肝癌;胃溃疡,胃癌,主线死因是胃癌l 恶性肿瘤编码范畴C0-C97;不要误编为原位癌(D00-9)或继发肿瘤(77-9):l 损伤中毒应有外部因素,车祸规定注明:、死者身份(行人?司机?乘客?)、车辆类型(摩托车?小汽车?重卡?)、地点(公路?非公路?默觉得公路)l 自杀(X60-84)、他杀(85-Y09)、意外(X4-9)应辨别清晰:农药中毒(意外X2,T60;自杀X,T60)、一氧化碳中毒(意外X7,T58; 自杀X67,T58)、蘑菇意外中毒(X9、6.)、坠楼(意外1自杀80)等l 脑血管病后遗症(发病年后来编码到后遗症)l 糖尿病合并心脑血管病,主线死因问题(在部分做主线死因,在部分一般不做主线死因)l 多种症状描述,尽量不作为主线死因,查找前因:消化道出血、肺内感染、昏迷、休克、肝硬化、衰竭类等