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1、普外科危重病人护理常规一、复合伤患者护理常规1、遇有复合伤患者,应迅速处理危急患者生命得情况、如清除呼 吸道异物,给予心肺复苏,并呼叫医务人员共同抢救。测量生命体征。 观察腹部体征,神志,而色,瞳孔等变化、2、立即给予两条通道输液,作好术前准备工作,如留置胃管、导 尿、备血交叉等。3、给予高流量氧气吸入46升/分、4、对经过初步处理得病人请相关科室医生会诊或急诊入手术室作 术中会诊。5、嘱禁食,禁饮水。按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物,对于脑 损伤或呼吸功能不全者禁用不啡、度冷丁。6、落实基础护理,预防并发症发生。二、急性重删It炎(含阻塞性程)护理常规1、绝对卧床休息,严密观察生命体征变化,
2、必要时行心电监护,每1 5 -3 0分钟记录T、P、R、BP次,发现病情变化及时通知医生做好急救准备。2、休克者建立两条静脉通道加快液体输入,遵医嘱给了抗炎补液护肝治疗,并执行休克护理常规。3、给予氧气吸入、4、对症处理,高热者给了物理或药物降温;诊断明确腹痛者给了解痉止 痛治疗;禁饮食。5、必要时行术前准备,紧急入手术室行剖腹探查术。6、执行胆道系统护理常规、三、绞窄性肠梗阻护理常规1、密切观察生命体征变化必要时行心电监护,每15-3 0分钟记 录体温、脉搏、呼吸、血压一次,注意腹部体征及排便、呕吐情况、发 现病情变化及时通知医生做好急救准备。2、禁饮食、胃肠减压,注意吸出液得颜色、性质、量
3、。3、给予补液抗炎支持治疗,维持水、电解质、酸碱平衡。4、氧气吸入。5、协助护送病人作腹透等相关检查.注意途中安全保护,并作好血生化检查。6. 行紧急手术准备,护送入手术室、7、执行肠梗阻术前、术后护理常规。1、半卧位,保持呼吸通畅,严密观察生命体征变化,必要时行心电监护,每 1530分钟测量记录T、P、R、BP、血氧饱与度一次发现病情变化及时通知医师,做好急救准备、2、持续低流量氧气吸入。3、遵医嘱给予抗炎补液治疗,生命体征稳定者 控制液速每分钟4 0-60滴。4、及时请相关科室会诊,必要时行气管插管,使用呼吸兴奋剂、氨茶 碱等药物时稀释慢推,观察有无副作用发生、5、观察腹部体征变化,必要时
4、做术前准备。6、遵照普通外科相关疾病护理常规进行护理。五、甲状腺危象护理常规1、对甲亢病人或继往有甲亢病史患者定时测量T、P、R、BPo术后 可1- 2小时测量记录一次;病情变化时给予心电监护;每15-30分钟测量 记录一次。2、地塞米松10毫克及复方碘溶液5亳升分别加入10%葡萄糖5 00毫升中交替静脉滴入必要时遵医嘱口服丙基硫氧嗪噪及镇静治疗等、3、给予氧气吸入、4、给予对症治疗,高热者予以物理降温如降低室温温水擦浴,冰敷等;对呕吐腹泻患者做好相应护理,积极防治休克发生,烦躁者给了床边护栏、5、根据甲亢术前、术后护理常规落实相关护理。6、做好基础护理,防止并发症发生、六、急性出血坏死性胰腺
5、炎护理常规1、禁食,胃肠减压,补液治疗,必要时备血、做好术前准备。2、严密观察生命体征变化,行心电监护,每15-30分钟观察记录T、P、R、BP 一次留置导尿,记录2 4小时出入量或尿量。3、给予半卧位,氧气吸入。4、协助做好血尿淀粉酶、血清脂肪酶、血肝肾功能、电解质、血糖及 血气分析。5、遵医嘱按时给子抑制腺体分泌药物治疗,及时执行各项处置医嘱、6、手术病人遵照急性胰腺炎术后常规进行护理。7、加强基础护理,预防并发症、七、创伤性休克护理常规1、取平卧位或仰卧中凹位、保暖。2、立即建立静脉通道,备血、补液、输血治疗、作好术前准备、3、氧气吸入4升/分、4、心电监护,监测T、P、R、BP,动态观
6、察血氧饱与度,注意神志瞄孔变化、5、术前准备,留置尿管、肌注术前针,护送入手术室、6、术后执行普外科相关疾病护理常规、八、虫蛇咬伤危重病人护理常规1、观察T、P、R、BP、尿量变化,必要时给予心电监护,每1 5-30分钟测量记录生命体征一次,注意有无复视及皮肤粘膜等出血。2、遵医嘱给予补液、抗炎、解毒、护肝、利尿等治疗,必要时给予透析治疗、3、呼吸困难者给予氧气吸入。4、遵医嘱内服外敷蛇药、5、协助医生行清创术、6、加强基础护理预防并发症。九、急腹症合并心脏病护理常规1、绝对卧床休息,严密观察T、P、R、BP变化,必要时行心心电监护,每153 0分钟记录T、P、R、BP次,观察腹部体征变化;准备急救药品器 械;发现病情变化及时报告医生,配合抢救。2、遵医嘱给予补液、抗炎治疗;严格控制滴速,生命体征平稳者,控制40滴/分。3、持续低流量氧气吸入。4、及时请相关科室(心内科)会诊。遵医嘱准时使用降压药、洋地黄类 或抗心律失常药物等。静脉使用血管活性药物应注意调节药物滴速。5、遵照普通外科相关疾病护理常规进行护理。