《环境卫生学监测方案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《环境卫生学监测方案（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医院环境卫生学等监测方案及质量持续改进1=根据医院感染管理办法及医疗机构消毒技术规范（2012年版）及其他相关规 范及行业标准的有关具体要求，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保 证医疗安全。根据我院实际制定医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测方案：一、监测目的提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安 全。二、监测范围全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后物品、 污水等的监测。三、监测要求各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作，按时规范采样，检验科负责检验并 出具检验报告，院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。当可能出现医院
2、 感染暴发时，要及时进行监测。如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报 告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。四、监测项目及监测频次1、紫外线灯管强度的监测频次新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监 测。2、消化内镜室各项指标监测频次每季度进行监测。（必要时适当增加频次）项目包括：使用中的消毒剂染菌量、 消毒胃镜、消毒肠镜、手卫生、诊疗室及洗消室的空气、物体表面。3、各类环境空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液、消毒物品的监测 频次每月监测的科室有：手术室、人流室、急诊科。轮流循环（或必要时）监测的科室有：门诊、各病区、后勤。4
3、、污水监测：微生物指标：粪大肠菌群每月1次，沙门氏菌、志贺氏菌每季度1次。理化指标：PH值、余氯每日两次。五、监测标准1、紫外线灯管强度新领紫外线灯管强度N90uw/cm2，使用中紫外线灯管强度N70uw/cm2。2、消毒内镜，细菌菌落数应W20cfu/件，不得检出致病微生物。3、使用中的消毒液染菌量监测使用中的皮肤黏膜消毒液染菌量 10cfu/ml；其他使用中的消毒液染菌量 100cfu/ml。4、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生学标准：(1)卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应W10cfu/cm2；外科手消毒，监测的细菌 菌落总数应W5cfu/ cm2。(2)空气、物体表面：
4、环境类别范围卫生标准空气(m3)物体表面II类非洁净手术室W4cfu/（15min.直径 9cm平皿）W5cfu/cm2III类、IV类妇科检查室、人流室、 治疗室、注射室、换药 室、消毒供应室、输血 科、急诊科、化验室、各类普通病房W4cfu/（5min.直径 9cm平皿）W10 cfu/cm25、污水处理指标:粪大肠菌群W500MPN/L，沙门氏菌、志贺氏菌不得检出；PH值6-9、余氯 3-10mb/L。六、监测项目质量持续改进1、紫外线灯管照射强度监测不合格时，应及时更换。2、环境卫生学监测项目如有超标，应及时查找分析超标的原因，改进各环节可能 的影响因素后再次监测，直到合格为止。医院感染管理科二0七年五月十日第二次修订
