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1、肿瘤综合治疗（总分98,考试时间600分钟）一、单项选择题1. 肿瘤的手术治疗首先依赖于正确诊断，下列哪一项不能作为根治性手术的指征？（）A. 切取组织活检见癌细胞B.细针吸取细胞学检查见癌细胞C. 切割穿刺针活组织检查见癌细胞D.术中冰冻切片检查见癌细胞2. 对肿瘤的切除活检，哪项陈述是正确的？（）A. 切除整个肿瘤组织及边界相当的正常组织B. 切除部分肿瘤组织及其边界部分正常组织C. 切除肿瘤与正常组织交界处D. 应楔形切除肿瘤边缘及肿瘤组织3. 腹腔内肿瘤根治性切除后，其创面最佳的处理方式是：（）A. 用蒸馏水冲洗创面B.用生理盐水冲洗创面C. 用适当的抗癌药物浸泡创面 D.用碘伏涂抹创
2、面4. 放疗等效野含义是什么？（）A. 两野面积相等B.两野周长相等C. 用两野形状相同对称野治疗D.两野中心轴剂量一致5. 以下关于百分深度剂量的叙述哪项不合适？（）A. 面积增大百分深度剂量增大B.深度增加百分值逐渐增加C.源皮距越大同一深度百分量越高D.与射线能量有关6. 下列哪项不是楔形板滤板临床运用时要涉及的参数？（）A. 楔形板尺寸 B.楔形板因子C.楔板角 D.楔形角7. 关于单野放疗原则，下列描述最准确的是：（）A. 经济状况差的病人治疗B.替代电子束治疗C.浅表病变，范围不大肿瘤病变的治疗D.姑息治疗8. 关于放疗照射方法的选择，下列叙述最为正确的是：（）A. 二野成角照射（
3、非对穿照射）需加楔形滤板B. 三维调强放疗常用二野成角照射（非对穿照射）C. 必要时可用电子束同中心照射D. 电子束照射和60钻照射不能混合使用9. 就放疗而言，通过一般检查手段能确定的具有一定大小的肿瘤病变区域为：（）A.临床靶区（CTV）B.计划靶区（PTV）C.肿瘤靶区（GTV）D.危及器官10. 在制定放疗计划时各靶区的关系通常为：（）A. PTV CTV GTVB. PTV GTVC. PTV CTV GTVD. PTV CTV200C27. 热疗+放射治疗浅部加热最常见的并发症是局部皮肤烫伤，其发生率一般为：（）A. 5% 20%B. 20% 35%C. 35% 50%D. 50%
4、 65%二、多项选择题1. 恶性肿瘤综合治疗的基本原则是什么？（）A. 局部与全身并重原则B. 分期治疗原则C. 个体化治疗原则D. 生存率与生活质量并重原则E. 中西医并重原则2. 常用的恶性肿瘤综合治疗主要包括哪些手段？（）A. 外科手术治疗B. 放射治疗，包括Y刀治疗C. 化疗D. 中医中药治疗E. 肿瘤的介入治疗3. 对转移性肿瘤的手术治疗，以下哪些叙述是错误的？（）A. 转移性肿瘤已属晚期，丧失手术治疗的时机B. 原发灶手术时发现肝转移癌，无论情况如何都禁忌手术C. 原发灶手术时发现肝转移癌小而孤立病灶，可同时切除D. 原发灶手术切除后5年，肝脏发现一枚2.0 cmX2.0 cm转移
5、灶，可予以手术切除E. 原发灶手术切除时，发现脑、肺、肝各有小而孤立的转移灶，仍可分别予以切除4. 肿瘤手术时必须遵循无瘤操作技术原则。下列哪几项为无瘤技术要求？（）A. 手术前对肿瘤准确定位B. 对结、直肠癌手术，肠道准备时不用灌肠而用泻药C. 结扎通往肿瘤的血管，应依次先静脉后动脉D. 手术前2小时，静推抗生素E. 探查腔内肿瘤应从远到近，以免将癌细胞播散在腔内5. 腹腔镜技术应用于肿瘤的诊断显示出其独特价值，原因有：（）A. 视野清晰并可放大B. 创伤小，术后恢复快C. 同时可行活检D. 不存在因操作而促使肿瘤种植转移风险E. 无禁忌证，可运用于所有病人6. 关于热疗联合放射治疗的生物学
6、基础的叙述，以下哪些是正确的？（）A. 肿瘤细胞的热敏性高于正常细胞B. 乏氧细胞和S期细胞对热疗表现为高敏感性C. 热疗可以抑制肿瘤细胞放射治疗损伤的修复作用D. 热疗对肿瘤中央的杀伤作用远不及对肿瘤周边细胞的杀伤作用E. 合理地应用热疗和放射治疗，可以起到优势互补、协同增敏的作用7. 关于膀胱癌放疗适应证的叙述，以下哪些是正确的？（）A. 对T1/sub、T2a/sub病变，外照射加组织间插植可达到与单纯膀胱切除术相似的效果，且 可以保留膀胱及性功能B. T2b/sub、T3/sub术前放疗比单纯手术好C. T4/sub 患者可以行姑息放疗，以减轻症状D. 术后放射治疗：膀胱癌术后肿瘤残存
7、，切缘不干净，膀胱外受侵或侵犯盆腔周围器官，或淋 巴结转移者E. 各期病变均适用于放疗 三、填空题1. 近距离放射治疗时，离放射源越近，剂量越；离放射源越远，剂量越。照射体积内剂量分布。2. 肿瘤手术依据其目的可分为诊断性、预防性、根治性、减体积手术等。3. 中医所谓“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，说明疾病产生时的。肿瘤的产生和发展是 的过程。4. 中医的脏腑和现代医学的脏腑相当，但中医的脏腑功能与现代医学概念不同。如先天之本肾，不只是泌尿功能，还包含；后天之本脾，不只包含血的生成，更主要的是5. 中医治疗肿瘤的法则主要有：6. 肺癌属于中医学7. 食管癌相当于中医学8. 乳腺
8、癌相当于中医学.9. 胃癌属于中医学的10. 大肠癌属于中医学 等范畴。， 等范畴。等范畴。范畴。等。.等范畴。11.高能超声治疗时，一般认为在超声强度V 1 000 W/cm2/sup，治疗时间1 s，主要考虑 ;而超声强度2 000 W/cm2/sup，治疗时间0.041 s，主要是产生。四、判断题1. 模拟机是X光机，可用普通诊断X光机替代。（）A.正确 B.错误2. 热耐受定义为第一次加热后对后续加温产生的抗拒现象，因此两次热疗之间一般要间隔24小 时。（）A.正确 B.错误3. 热疗与放射治疗同时进行增敏作用最大，但在照射前、后1个多小时的时间内加热，都对放 射治疗有不同程度的增强作
9、用。（）A.正确 B.错误4. 合理地联合应用放射治疗和热疗，可以将放射治疗对肿瘤的完全消退率提高1倍或1倍以上， 从而提高放射治疗的局部控制率。（）A.正确B.错误5. 前列腺癌的放疗主要用于内分泌治疗失败者，以外照射为主，可辅以组织间插植照射。（）A.正确B.错误五、问答题1. 什么是循证医学？2. 循证医学证据级别可分为哪几类？3. 什么是肿瘤综合治疗？4. 肿瘤外科治疗的无瘤操作技术主要包括哪些具体环节？5. 腹腔镜技术在恶性肿瘤诊断上的优势有哪些？6. 常见放射治疗的方式有哪些？7. 什么是 GTV, CTV, PTV ？8. 什么是常规分割、超分割和加速分割放疗？9. 肿瘤放射治疗
10、适应证和禁忌证有哪些？10. 现代近距离治疗常用的放射性核素有哪些？11. 何谓肿瘤根治术？12. 肿瘤放疗相关急症有哪些？13. 近距离治疗的内容及适应证是什么？14. 简述百分深度剂量定义及其变化规律（影响因素）如何？15. 放射治疗计划评估的方法及其要求是什么？16. 常用放射治疗设备有哪些？各自功能和特点是什么？17什么是近距离放射治疗中的A点？18. 宫颈癌术前放疗的目的是什么？19. 子宫内膜癌术后放疗的适应证是什么？20. 肿瘤化疗的适应证有哪些？21. 肿瘤治疗中应当禁用或慎用化疗药物的情形有哪些？22. 肿瘤化疗中出现哪些情况应考虑减药、停药或换药？23. 肿瘤化疗的基本原则
11、是什么？24. 联合化疗的原则是什么？25. 中医治疗肿瘤的理论基础是什么？26. 中医认为肿瘤的病因病机是什么？27. 中医认为正气、邪气各是什么？28. 什么是中医的辨证论治？29. 口服煎剂的优点是什么？30. 有抗癌作用的清热解毒类中草药有哪些（举例5味）？31. 根据现代研究，中药的抗癌作用及机理有哪些？32. 中医认为肺癌的病因病机是什么？33. 按照中医理论肺癌的临床常见证型有哪些？34. 肺癌的常用中成药有哪些？35. 按照中医理论食管癌的病因病机是什么？临床常见的证型有几型？36. 按照中医理论胃癌的病因病机是什么？37. 按照中医理论，大肠癌的病因病机是什么？临床常见的证型有哪些?38. 何为介入放射学？39. 简述Seldinger技术及其在介入放射学中的作用。40. 简述PTCD含义及其适应证。41. 试述肝癌介入治疗的适应证和
