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1、人文课程学习心得教学点：专业：姓名：学号：通过医与法的讲座学习，我懂得了很多医学法律知识。指导我以后应该更规范的从事医疗工作。同时，面对越来越错综复杂的医疗环境，医患关系越来越恶劣，医患矛盾也日益增加，医疗纠纷层出不穷。面对这样的环境，医生和患者都各执一词。这些对于医疗机构而言，日益增多的医疗纠纷和巨额的医疗赔偿不但使医院不堪重负，也使医务工作者的身心健康受到很大伤害。这些都迫使我们要不断地学习。一、要想成为一名合格的医生，首先要懂法。通过学习，我明白了执业医师法，以及如何取得执业医师资格证和执业证。执业医师与助理医师的区别：执业医师能够独立完成医疗行为，独立完成处方、病历等医疗文件的书写。而
2、执业助理医师必须在医师指导下才能完成上述医疗行为。现在有好多医院，执业助理医师单独给病人开处方，书写病历，这是违背职业医师法的要求的。我们应该在工作的同时注意维护自身的权利。二、要想成为一名合格的医生，我们要熟知处方管理办法的热点及主要内容释义。通过学习，明白了处方定义，即由注册的医师或执业助理医师在诊疗活动的中为患者开具的，有取得执业药师专业技术人员取得任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并为患者用药凭证的医疗文书。处方书写格式包括前记、正文、后记_部分、处方书写要求是：(1)患者一般情况、临床诊断填写清晰，完整，病与病历记载相一致(2)每张处方咸鱼一名患者(3)处方自己清楚，不得涂
3、改，如需修改，应在修改处签名，并注明修改日期。三、要想成为一名合格的医生，我们必须认识到病历的重要性。病历是病人诊疗经过的记录，是医务人员记录诊疗疾病过程的文件，它客观、完整、连续的记载了病人病情变化和诊疗经过，是临床进行科学诊断治疗的基础资料，也是医学科学的档案。更是医疗纠纷及诉讼中的重要证据。这就决定了病例的内容必须客观性、真实性、准确性、及时性、完整性。因此写好病历也成为当今医生的必备素质。要想写好一份病历，首先要学会沟通，和病人要建立互动互信关系。才更容易获得对了解其病情有用的所有信息。在病史的询问过程中让病患舒适，减少周遭环境的干扰，引导病患由其主诉完整描述其病史，尽量不打断，适时发
4、问以厘清其病情并帮助监别诊断，使用患者能了解的语言及说法，避免用自己主观的想法去暗示或诱导他的回答。其次进行体格检查时要详细认真、不能缺项、按顺序检查，要避免因环境及人为因素所致体检结果不准确。然而目前的病历问题主要是书写不认真，记录不详细，对病人不认真查体和观察，或者病历中缺少必要的理化检查和常规检查，但是大多数个体医生或诊所都没有原始病历。分析问题病历出现的原因，一方面是医务人员对病历的重要性认识仍不足，凡发生纠纷的医疗行为，很多是病案书写不能全面、准确、真实。第二是有些医务人员缺乏认真、严谨的态度，不了解病案写作基本要求，有的则是医师的文字表达水平不过关，病历记载出现流水账，不能对发现的
5、问题作出分析并提出见解，让患方抓住把柄。第三是医务人员法律意识不强，不了解病历在医疗纠纷中的证据作用。所以，我们应当为避免医疗纠纷，医务人员需要重视、规范病历书写工作。我们在工作中，首先要正视病历的举证作用。由于医疗诉讼实施举证责任倒置原则，病历就成为非常重要的一种证据。所以，凡是丢失、涂改或遗漏记录的病历，都会给医疗纠纷的技术鉴定及处理，带来很大的麻烦，而且会使医方因举证不能而败诉。所以，作为医务人员的我们应牢固树立证据意识，要及时记录病人的病情发生、发展及治疗经过，这既是对病人负责，也是对自己负责。其次，病历记录须及时、准确、完整。按照有关规定，我们医务人员有权在规定时间内补记病历，但绝对
6、不得涂改病历。在目前受理的不少医疗事故技术鉴定案例中，涂改病历的现象较多，但都于事无补。四、要想成为一名合格的医生，还要掌握医患沟通的技巧。1.一个根本：诚信、尊重、同情、耐心;2.两个技巧：倾听，就是多听患者或家属说几句话;介绍，就是多对患者或家属说几句话;3.三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果;掌握患者医疗费用的使用情况;掌握患者的社会关系及心理状况。留意患者的情绪状态;留意患者受教育程度及对沟通的感受;留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应，学会自我控制。避免强求患者及时接受事实;避免使用易刺激患者情绪的词语和语气;避免过多使用患者不易听懂的专业词汇;避免
7、刻意改变患者的观点;避免压抑患者的情绪。即预防为主的针对性沟通、相互交换沟通、_沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。要想成为一名合格的医生还要提高人文修养，提高自己的职业素质等等。人文课程学习心得（二）姓名：张庆英专业：预防医学层次：专升本学号：1_001通过在网络上学习的全部课程.了解到医疗纠纷的发生，医患关系的紧张程度，在很大程度取决于双方的有效沟通。在众多章节中对医患沟通技巧和沟通，从心开始两章节有较深的感想.医学最核心的是人文关怀，医务人员首先要抱着仁爱之心去关心帮助身边的病人和家属.因疏于人文精神的塑造而导致医学人文关怀的缺失、医患之间的信任度下降，是引发医患关系紧张的重要因
8、素。拥有好的沟通技巧可以很好的从病人及家属的角度看待问题。避免了双方的误解及沟通不到位所导致的纠纷矛盾。自从工作以来，一直从事儿童预防接种工作.近年来我国发生了多起由于接种疫苗引发的事件(如新生儿接种乙肝卡介苗死亡事件).疫苗事件增多，直接原因是疫苗接种数量和接种剂次的增加.事件发生后，我们在预防接种工作中，发现多数儿童家长对接种疫苗的担忧和对接种工作及疫苗知识的渴望，故与儿童家长的沟通在接种工作中起到了一定的作用.现从预防接种人员的角度谈一些实际工作中与家长沟通技巧：由于接种的对象是健康的儿童，这就要求接种人员的业务能力较强，对免疫规划的疫苗接种程序娴熟掌握，对须接种疫苗的相关知识熟知，对家
9、长提出常见询问能及时准确的解答，而对一些非常见的依自己的能力不能解答的问题，不能随便敷衍，等咨询过上级业务主管部门弄请楚之后再给予解答，以赢得家长的信任。接种前，我们会使家长简单的了解疫苗的物理特性适应症禁忌证注意事项，提高家长对疫苗的认识和开展此疫苗的重要性，取得家长的配合，并引导鼓励和安慰稍大一些儿童，消除对打针的恐惧心理，主动愉快地接受免疫接种.在给儿童注射时，接种人员的面部表情身体姿势声速手势眼神直接影响小儿的心理，接种者接种时不戴口罩，面带微笑，对较小的小儿常用手轻轻抚摸小儿的头，给小儿安全感，用“医者父母心”的心态，对待儿童向对待自己孩子一样的关心。有研究表明：小儿虽然不一定懂事，
10、但对于真正关心他(她)的人是很敏感的，有着神奇的直觉，有时用温暖的目光亲切的抚摸以及一些关爱他们的动作和语言，小儿往往就会配合注射的，就不那么惧怕了。同时动作要轻柔，严格执行无菌技术操作规程.接种点(我们接种点是信息化接种门诊，有一定的流程)要创造一个温馨和谐的接种室和休息室(留观室)，休息室清洁明亮空气流通温度适宜温馨舒适，张贴了儿童喜爱的卡通画报，儿童喜欢的玩具和图书，使儿童留观时有家的感觉，减轻孩子和家长的心理压力.在工作的每一个环节中对儿童及儿童家长富有情感性，保持愉快的心情，而不要把生活或家庭中的愉快情绪带到工作中来，耐心倾听儿童家长的心声，主动与儿童家长交流.在沟通时，我们工作人员
11、都会敞开心扉，接受儿童家长所有的表述，给予应有的帮助.接种后与儿童家长小儿沟通，让小儿在休息室观察_分钟后，无任何反应后方可离开。同时留观室一直在播放预防接种知识和健康教育的音像光盘，给家长提供相应的知识。收集孩子家长反馈信息由于儿童的个体差异，接种疫苗后有可能会出现不一样的情况，把一些家长反馈回来的关于孩子接种疫苗后出现情况的信息收集、整理，以便能在给儿童接种时，就是先把有可能会出现的一些情况注意事项和处理方法，告诉儿童家长，这样家长做到心中有数，一旦出现一些常见的情况，就知道该怎么处理，而不至于急急忙忙把小孩抱到接种门诊来，增加家长的烦恼。在预防保健工作交往中，工作人员要有充分的交流技巧，
12、还有高度的责任心，尊重家长，爱护儿童，工作人员也希望家长充分理解，给工作人员友善、鼓励、缓解紧张情绪，保证无意外发生。在预防接种工作中，工作人员与儿童家长建立起互相尊重、理解和任信、满意、忠诚、友善愿意倾听、主动服务、感情沟通、密切配合、建立融洽护患关系，完成接种工作。工作人员在操作中，由于孩子的哭闹，家长心急，甚至过激。工作人员要理解其心情给予安慰。同样家长也要理解、尊重工作人员。发挥优质服务。对于一个儿童从出生到长大，尤其在一周岁以内会接种多种疫苗，大多数儿童按属地到一个接种门诊定点接种，家长经常和我们接种门诊打交道，通过良好的沟通，高超的技术，接种前接种后接种时的沟通，极大提高免疫接种的安全性.如果以上各环节都做好了，那么儿童家长就会信任我们，儿童也较乐意来，家长与我们关系融洽，我们工作愉快顺利.这样我们就能把这项公共卫生工作做好，为创建和谐社会而贡献一份力量。第页共页
