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1、脑卒中患者的体位转移技术与方法定义： 体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程 目的： 使瘫痪患者能完成各项日常生活活动 方法分类： 一般分为独立转移、辅助转移和被动转移三大类 独立转移是指由患者独立完成、不需他人帮助的转移方法 辅助转移是指由治疗师或护理人员协助的转移方法 被动转移即搬运， 是指患者因瘫痪程度较重而不能对抗重力完成独立 转移及辅助转移时， 完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移到另 一个地方，分为人工搬运和机械搬运。注意事项：1、水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相等。2、相互转移的两个平面的物体应稳定3、相互转移的两个平面应尽可能靠近4、床垫和椅面应有
2、一定的硬度5、辅助转移时，辅助者与患者之间应互相信任6、有多种转移方法可供选择时， 以最安全、 最容易的方法为首选7、利用机械搬运时，转移前应检查器械是否完好，并保证空间通 畅，没有障碍选择转移方法的基本原则：1、患者能够独立转移时则尽量不要帮助， 能提供少量帮助时则不 要提供大量帮助，而被动转移作为最后选择的转移方法2、患者残疾较重或存在认知障碍时不要勉强其独立转移床上转移活动1、 床上翻身（1）从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈曲，双上肢Bobath 握手伸肝，肩上举约 90 度，健侧上肢带动患侧上肢先 摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性翻向患侧。（ 2）从仰卧位到健侧卧位
3、：患者仰卧，健足置于患足下方。双手Bobath 握手上举后向左、右两侧摆动，利用躯干的旋转和上肢 摆动的惯性向健侧翻身。2、 床上的侧方移动患者仰卧位，健足置于患足下方，健手将患手固定在胸前，利用 健侧下肢将患侧下肢抬起向一侧移动，用健足和肩支起臀部，同 时将臀部移向同侧，臀部侧方移动完毕后，再将肩、头向同方向 移动。3、由卧位到床边坐位患者侧卧位，两膝屈曲。治疗师先将患者双腿放于床边，然后一 手托着位于下方的腋下或肩部，另一手按着患者位于上方的骨盆 或两膝后方，命令患者向上侧屈头部，治疗师抬起下方的肩部， 以骨盆为枢纽转移成坐位。4、由床边坐位到卧位患者坐于床边，患手放在大腿上，患腿置于健腿
4、上。治疗师站在 其患侧（右侧），用左上肢托住患者的颈部和肩部。治疗师微屈双 膝，将右手置于患者的腿下，当患者从患侧躺下时帮助其双腿抬到床上。治疗师转到床的另一侧，将双侧前臂置于患者的腰及大腿下方。患者用左足和左手用力向下支撑床面，同时治疗师向床的中央拉患者的髋部。调整好姿势，取舒适的患侧卧位。5、由坐位到立位患者坐于床边或椅子上，躯干尽量挺直，两脚平放地上，患足稍 偏后。患者Boabth握手伸肘，治疗师站在患者偏瘫侧，面向患者, 指引患者躯干充分前倾，髋关节尽量屈曲，并注意引导患者体重 向患腿移动。治疗师进一步引导患者将重心向前移到足前掌部， 一手放在患膝上，重心转移时帮助把患膝向前拉，另一手
5、放在对 侧臀部帮助抬起体重。患者伸髋伸膝，抬臀离开床面后挺胸直立。 起立后患者双下肢应对称负重，治疗师可继续用膝顶住患膝以防“打软”。6、由立位到坐位：与上述顺序相反7、辅助下由床与轮椅之间的转移方法1患者坐在床边，双足平放于地面上。轮椅置于患者健侧，与床成 45度角，制动，卸下近床侧扶手，移开近床侧脚踏板。治疗师面 向患者站立，双膝微屈，腰背挺直，双足放在患足两边，用自已 的膝部在前面抵住患膝，防止患膝倒向外侧。治疗师一手从患者 腋下穿过置于患者患侧肩胛上，并将患侧前臂放在自已的肩上， 抓住肩胛骨的内缘，另一上肢托住患者健侧上肢，使其躯干向前 倾。然后将患者的重心前移至其脚上，直至患者的臀部
6、离开床面。 治疗师引导患者转身坐于轮椅上。方法2同上。治疗师站在患者瘫痪侧，面向患者，用同侧手穿拇握法握 住患手，另一手托住患侧肘部。患者患足位于健足稍后方，健手 支撑于轮椅远侧扶手，同时患手拉住治疗师的手站起。然后以双 足为支点转动身体直至背靠轮椅。治疗师向前倾斜身体，并半蹲, 帮助患者臀部向后、向下移动慢慢坐于轮椅中。&辅助下由轮椅到坐厕的转移患者坐于轮椅中，正面接近坐厕，制动，移开脚踏板。轮椅与坐 厕之间留有一定空间，以利治疗师活动。治疗师站在患者瘫痪侧, 面向患者，同侧手穿拇握法握住患手，另一手托住患侧肘部。患 者健手支撑于轮椅扶手，同时患手拉住治疗师的手站起。然后患 者将健手移到坐厕
7、旁的扶栏上。治疗师和患者同时移动双足向后 转身，直到患者双腿的后侧贴近坐厕。脱下裤子，治疗师协助患 者臀部向后、向下移动坐于坐厕上。&辅助下由坐位进出浴盆患者坐在靠近浴盆边并与之成 45角的轮椅上，健侧邻近浴盆。轮椅与浴盆之间留有一定空间，以便放置浴板。制动轮椅，卸下近 浴盆侧扶手，移开脚踏板，双足平放于地面。浴盆中注满水，然后 脱下衣裤。治疗师站在患者瘫痪侧，面向患者，用同侧手穿拇握住 患手，另一手托住患侧肘部。患者健手支撑于浴板，同时患手拉住 治疗师的手站起。患者以下肢为支点转动身体，直至双腿后侧碰到 浴板，然后向下坐到浴板上。患者自行将健腿跨进浴盆，治疗师帮 助把患腿放入浴盆。然后移到浴
8、盆中央上方坐好。9、四肢瘫与截瘫患者的体位转移技术患者坐在轮椅中，双足平放于地面上。治疗师面向患者，采用髋 膝屈曲、腰背伸直的半蹲位，用自己的双脚和双膝抵住患者的双 脚和双膝的外侧，双手抱住患者的臀部，同时患者躯干向前倾， 将下颏抵在治疗师的一侧肩部。然后治疗师用力将患者向上提起, 呈站立位后，再向床边转动。治疗师左手仍扶住患者臀部，右手 向上移动至其肩胛骨部位以稳定躯干，同时控制住患者的膝关节, 屈曲其髋关节，将其臀部轻轻放到床上。机械搬运1 .基本原则(1 )机械搬运适用于患者残疾严重不能进行独立的及辅助的转 移。(2) 使用前应评定患者的身体状况及精神状况， 以确定患者是 否能独立操作。
9、(3) 应根据患者的具体临床条件和残疾状况来选择最合适的升降机。(4) 升降机的操纵必须简单。(5) 因升降机最常用于卧室、浴室及卫生间的转移，故这些地 方应有适当的门宽、进出通道及回旋空间。必要时要对住房进行改造。（6）他人帮助操纵升降机时，要求帮助者能正确使用升降机， 及时发现故障、危险等情况， 并能判断患者当时的情况是 否合适采用升降机转运。（7）升降机的吊带、坐套等各部件必需适合个别患者的情况， 升降机本身也必须尽量可靠并定期维修，否则有危险。（8）严禁私自修改吊带、坐套，如有故障应立即与有关工程人 员接触，及时维修，以保安全。2常用升降机的种类（1）移动式升降机：由圆形或方形钢管制成
10、，通过吊带或坐套 提起患者。可将患者由一个房间转运到另一个房间。其安 全负荷一般在127220kg之间，足够转运任何患者。动力 有电控和液压控制之分。底架上装有脚轮，底架大小、脚 轮尺寸可根据用户的需要选择。可以拆卸，便于运输。由 他人帮助操纵时，帮助者应熟悉锁定、转弯、逾越障碍的 技巧。严重残疾或僵硬的患者不适合使用此类升降机。（2）落地式固定升降机：有两种类型，一种为永久性固定于地 面，另一种为底盘固定于地面适当位置， 升降杠可以从底盘 拔出。主要适用于因空间限制或浴室等不适合使用移动式升 降机的地方。其优点是占地小、成本相对较低。（3）上方固定式升降机：这种升降机或是永久性固定于一个位
11、置，或是不同长度的垂直或弯曲地吊装于天花板的滑轮上。实际是由滑轮、绳索或吊带构成的起吊系统，可以是手动 或电动。安装这种升降机必须注意安全：天花板及滑轨必 须牢固，横梁承重量、滑轮大小、滑轨与地面的距离等必 须详细计划好，电动升降机在潮湿环境中使用应小心。3.使用方法举例(1) 利用上方固定式升降机由轮椅到坐厕的转移： 上方固定式 升降机的轨道固定于卫生间坐厕上方。治疗师推动轮椅从 侧面接近坐厕，制动轮椅，卸下近坐厕侧扶手，移开脚踏 板，脱下患者裤子，将坐套套于患者大腿下方，将吊带固 定于升降机，操纵升降机，升起患者，沿着轨道使患者从 侧方滑向坐厕正上方。然后降低患者，使之正好坐于坐厕 上。(2) 利用移动式升降机由轮椅到浴盆的转移： 治疗师推动轮椅从侧面平行接近浴盆，制动轮椅，卸下近浴盆侧扶手，移开脚踏板，帮助患者脱下衣裤，将升降机坐套套于患者大 腿下方，将吊带固定于升降机。操纵升降机，使患者升高 以离开轮椅，移动升降机直至患者到达浴盆正上方，然后降低患者，使之进入浴盆。最后解下吊带欢迎您的下载，资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议， 策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求
