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1、临床执业医师考试历年真题精华(五)90 分钟 )( 总分: 50.00 ,做题时间:1. 尿胆红素含量增加,尿胆原阴性提示黄疸类型 (分数: 1.00 )A. 溶血性黄疸B. 肝细胞性黄疸C. 胆汁淤积性黄疸VD. 肝癌性黄疸E. 先天性非溶血性黄疸解析:2. 叩诊为“短而弱的高音”推断 , 叩诊器官是 (分数: 1.00 )A. 正常肺B. 胃泡区和腹部C. 肺气肿D. 心肝被肺遮盖的部分E. 肝, 脾等实质性气管 V解析:3. 腹膜炎典型的三联征是 (分数: 1.00 )A. 腹痛,腹泻,腹肌紧张B. 压痛,反跳痛,腹肌紧张 VC. 腹痛,腹泻与腹部包块D. 压痛,反跳痛,腹部包块E. 腹
2、痛,腹泻 , 腹部包块解析:4. 关于斜疝特点描述正确的是 (分数: 1.00 )A. 精索在疝囊前外方B. 精索在疝囊后方 VC. 很少发生嵌顿D. 多见于老年人E. 疝囊颈在腹壁下动脉的内侧解析:5. 下列关于阑尾炎的叙述不正确的是 (分数: 1.00 )A. 阑尾动脉是终末动脉B. 阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡C. 阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛D. 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能 VE. 阑尾深部黏膜有嗜银细胞与类癌发生有关 解析:6. 关于输尿管结石的描述正确的是 (分数: 1.00 )A. 肾区疼痛,有的无症状B. 肾绞痛,腰部阵发性疼痛 VC. 排尿时突然疼痛D. 尿痛,会阴部
3、疼痛E. 肋脊角叩痛 解析:7. 关于闭式胸腔引流的描述正确的是 (分数: 1.00 )A. 拔管时在病人深呼气屏气时拔除引流管B. 插管部位在腋中线与腋后线之间第 6或7肋 间隙C. 引流管深入胸腔约 3 -5cmD .闭式引流要保证胸腔内气液体克服 5 -6cm 的 水柱E.每日要观察导管是否通畅与引流的质和量V解析:8. 胸腔穿刺的指征不正确是 (分数: 1.00 )A. 检查胸腔积液的性质B. 穿刺胸膜腔给药C. 抽液减压D. 疑为恶性胸腔积液者E. 常在CT下引导穿刺 V解析:9. 急性肺栓塞病症常见的病症是 (分数: 1.00 )A. 肺血栓栓塞症 VB. 肺脂肪栓塞综合症C. 肺
4、羊水栓塞综合症D. 肺空气栓塞综合症E. 肺瘤栓栓塞综合症 解析:10. 肺功能检査时,阻塞性通气功能障碍最主要的表 现是 (分数: 1.00 )A. 肺活量降低B. 残气量增加C. 气流指数 1.0D. 第 1s 用力呼气容积降低 VE. 肺总量降低 解析:11. 对肺炎病人所致的缺氧进行无创通气 , 采用 (分数: 1.00 )A. 高压氧疗B. 呼气末正压给氧C. 无控制给氧 VD. 持续低流量给氧E. 鼻导管持续高浓度给氧 解析:12. 口服华法林时 INR 的值需控制在 (分数: 1.00 )A. 0.5 -1B. 1-1.5C. 1.5-2D. 2-3 VE. 3 -4解析:13.
5、 静脉血栓合并肺栓塞的栓子通常来源于 (分数: 1.00 )A. 下肢和骨盆深静脉VB. 心脏附壁血栓C. 上肢静脉D. 头颈部血管E. 动脉粥样斑块脱落解析:14. 心脏充盈受限最常见于下列哪种心肌病(分数: 1.00 )A. 扩张性心肌病B. 肥厚性心肌病C. 限制性心肌病 VD. 克山病E. 见于所有心肌病解析:15. 下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是(分数: 1.00 )A. 不锈钢丝固定B. 胸壁加压包扎固定 VC. 输血治疗D. 气管插管E. 开胸探查解析:16. 急性心包炎时心包摩擦音的特点是(分数: 1.00 )A. 在胸廓下部闻及B. 与心搏一致 VC. 吸气末明显D.
6、 仰卧位时最明显E. 舒张期最明显解析:17. 诊断肺栓塞的金标准是(分数: 1.00 )A. 胸片B. CTC. 超声心动图D. 肺通气/灌注(V/Q)显象E. 肺血管造影 V解析:18. 诊断冠心病的金标准是(分数: 1.00 )A. 冠状动脉多排螺旋 CT 成像B. 冠状动脉造影 VC. 心电图D. 超声多普勒E. 手术病理解析:防破伤风19. 4 年前行破伤风自动免疫,受伤后作哪项处理可预 (分数: 1.00 )A. 继续观察,暂不处理B. 注射破伤风类毒素 0.5 mL VC. 注射 TAT1000 mLD. 注射 TAT2000 mLE. 注射 TAT3000 mL解析:20. 下
7、列关于心力衰竭的叙述错误的是(分数: 1.00 )A. 心室充盈及(或)射血能力受损B. 心排量可维持正常C. 是伴有临床症状的心功能不全D. 常伴肺循环充血 VE. 有心功能不全不一定有心力衰竭解析:21. 对败血症有确诊依据的是(分数: 1.00 )A. . 血常规B. 中毒症状C. 血培养 VD. 尿常规E. 血浆白蛋白测定解析:22. 甲状腺功能亢进的最常见病因是(分数: 1.00 )A. 弥漫性毒性甲状腺肿 VB. 多结节性甲状腺肿C. 甲状腺自主高功能腺瘤D. 亚急性甲状腺炎E. 桥本氏病解析:23. 下列关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液叙述正确的是(分数: 1.00 )A. 是漏出液B
8、. 是渗出液 VC. 介于漏出液和渗出液之间D. LDH200IUE. 比重 1.018解析:24. 下列哪项不是机械性肠梗阻的原因(分数: 1.00 )A. 肿瘤B. 嵌顿疝C. 粪块阻塞D. 粘连带压迫E. 弥漫性腹膜炎 V解析:25. 急性肾功能衰竭少尿期的主要死因是 (分数: 1.00 )A. 低血钾B.高血钾 VC.DICD. 代谢性酸中毒E. 氮质血症 解析:26. 下列关于肠破裂的叙述错误的是 (分数: 1.00 )A. 十二指肠破裂的发生率最高 VB. 十二指肠破裂多发生在第二、三段C. 十二指肠破裂发生在腹腔内部分可早期引起腹 膜炎D. 小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合E
9、. 直肠破裂可行乙状结肠双管造口, 2 3 月后 处理 解析:27.女,23 岁,交通事故伤及左季肋部,自述左季肋部失血 性休克。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可 (分数: 1.00 )A. 宫外孕破裂B. 肝破裂C. 肠穿孔D. 延迟性脾破裂 VE. 肠梗阻解析:28. 处理外伤性直肠损伤选择(分数: 1.00 )A. 一期修补B. 直肠切除后吻合C. 乙状结肠造痿,23月后处理 VD. 观察 2 日E. 生理盐水冲洗 , 待其自行吻合解析:29. 男, 53 岁,胃溃疡病史 7 年近半月来症状加重, 治疗 方法是(分数: 1.00 )A. 非手术治疗B. 穿孔修补术C. 常规胃大部切除
10、术 VD. 全胃切除术E. 高选择性迷走神经切断术解析:30. 对中心静脉压正常,血压下降的病人的正确的处疼痛,后疼痛缓解, 3日后突发腹痛加剧,出现 能诊断是1 小时前突发穿孔,且全腹症状逐渐加重,最佳理是分数: 1.00 )A. 充分补液B. 适当补液C. 强心D. 扩张血管E. 进行补液试验后处理 V解析:31. 胰头癌最常主要的临床表现是(分数: 1.00 )A. 上腹痛B. 黄疸 VC. 腹胀D. 便秘E. 消化不良解析:32. 我国肺动脉栓塞最常见病因是(分数: 1.00 )A. 血栓B. 心脏病 VC. 肿瘤D. 妊娠分娩E. 遗传因素解析:33. 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常
11、用的有效手术 方式是(分数: 1.00 )A. 急诊胆总管切开引流 VB. 胆囊切除术C. 胆囊造口术D. 胆管空肠吻合术E. 胆囊空肠吻合术解析:34. 男, 30岁,胃溃疡病史 3年,1 小时前突发上腹痛 , 症状局限且较轻,确诊为胃溃疡并发穿孔。正 确 处理为(分数: 1.00 )A. 非手术治疗B. 单纯穿孔修补术 VC. 常规胃大部切除术D. 全胃切除术E. 高选择性迷走神经切断术解析:35. 不属于细菌性肝脓肿临床特征的是(分数: 1.00 )A. 全身中毒症状明显B. 脓肿较小,常多发C. 常继发于肠道感染D. 穿刺脓液为咖啡色 VE. 细菌培养可阳性解析:36. 腹部闭合性损伤
12、合并出血性休克的处理原则是(分数: 1.00 )A. 急诊剖腹探查B. 输血并给止血药C. 积极抗休克同时剖腹探查 VD. 积极抗休克,休克纠正后手术探查E. 输血并给抗生素解析:37. 细菌性肝脓肿的首选检查方法是(分数: 1.00 )A. X 线B. CT VC. MRID. 放射性核素检查E. B 超解析:38. 治疗肝癌的首选方法是(分数: 1.00 )A. 肝切除 VB. 介入治疗C. 化疗D. 放疗E. 中医药治疗解析:39. 对心肌梗死有特异性的是(分数: 1.00 )A. LDH1 VB. LDH2C. LDH3D. LDH4E. LDH5解析:40. 男,40 岁,吸烟 10
13、年,近 2 月双下肢出现间歇性跛行,伴患肢怕冷、麻木、刺痛,确诊为血栓闭塞性脉 管炎,关于该疾病叙述不正确的是(分数: 1.00 )A. 患者几乎都为男性,年龄在 25 45 岁间,病程 缓慢B. 患肢发凉、怕冷 , 对外界寒冷敏感是血栓闭塞性 脉管炎常见的早期症状C. 多伴有游走性浅静脉炎病史D. 出现肢体动脉搏动减弱或消失E. 发病后戒烟对治疗帮助不大 V解析:41. 下列关于动脉粥样硬化叙述正确的是(分数: 1.00 )A. 主要累及小动脉B. 基本病变是动脉中膜的脂质沉积C. HDL促进其形成D. 女性比男性多发E. 多合并有高血压,高脂血症 , 糖尿病 V解析:42. 肝硬化肝功能障碍可引起 (分数: 1.00 )A. 血浆蛋白增多B. 凝血因子合成增多C. 脾大D. 雌激素水平升高 VE. 雄激素水平升高解析:43. 不属于肝硬化腹水形成原因的是 (分数: 1.00 )A. 门静脉压力增高B. 低蛋白血症C. 醛固酮灭活减少D. 抗利尿激素灭活减少E. 雌激素灭活减少V解析:的原因是44. 肝硬化门脉高压患者,出现全血细胞减少最主要 (分数: 1.00 )A. 病毒感染B. 消化道出血C. 肝功能减退D. 脾功能亢进 VE. 营养不良解析:45. 肝硬化肝性脑病时 , 患者血氨升高,下列用于降血氨的是 (分数: 1.00 )A. L-鸟氨酸-L