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1、医用内窥镜介绍世界上第一个内窥镜是 1853 年法国医生德索米奥创制的。内窥镜是一种常用的医疗器械。由可弯曲部分、光 源及一组镜头组成。使用时将内窥镜导入预检查的器官，可直接窥视有关部位的变化。最早的内窥镜被应用于直肠检查。医生在病人的肛门内插入一根硬管，借助于蜡烛的光亮，观察直肠的病变。 这种方法所能获得的诊断资料有限，病人不但很痛苦，而且由于器械很硬，造成穿孔的危险很大。尽管有这些 缺点，内窥镜检查一直在继续应用与发展，并逐渐设计出很多不同用途与不同类型的器械。1855年，西班牙人卡赫萨发明了喉镜。德国人海曼冯 海莫兹于1861年发明了眼底镜。1878 年，爱迪生发明了灯泡，特别是出现微型
2、灯泡后，使内窥镜有了很大发展，临时安排的手术内窥也可达 到非常精确的程度。1878年德国泌尿科专家姆 尼兹创造了膀胱镜，用它可以检查膀胱内的某些病变。1897年，德国人哥 基利安设想支气管镜。20多年以后，在美国人琼 薛瓦利埃 杰克逊的推动下，支气管镜进入了实用阶段。不久，在常规的肺病检查中开始使用这种支气管镜。1862 年，德国人斯莫尔创造了食道镜。1903 年，美国人凯利创制了直肠镜，但是到 1930 年后才开始普遍使用。 1913 年，瑞典人雅各布斯改革了胸 膜镜检查法。 1922 年，美国人欣德勒创立了胃镜检查法。 1928 年，德国人卡尔克创立了腹镜检查法。 1936 年，美国人斯卡
3、夫进行了脑室镜检试验，直到 1962 年，才由德国人古奥和弗累斯梯尔创立了脑室镜检法。从 此形成一整套镜检法系列。随着现代化科学技术的发展，内窥镜经过彻底改革，用上了光学纤维。1963 年，日本开始生产纤维内窥镜，1964 年研制成功纤维内窥镜的活检装置，这种取活检的特别活检钳能够有合适的病理取材而且危险小。1965年，纤维结肠镜制成，扩大了对于下消化道疾病的检查范围。1967 年开始研究放大纤维内窥镜以观察微细病变。光纤内窥镜还可以用来做体内化验，如测量体内温度、压力、移位、光谱吸收以及其他数据。1973 年，激光技术应用于内窥镜的治疗上，并逐渐成为经内窥镜治疗有消化道出血的手段之一。198
4、1 年，内窥镜超声波技术研制成功， 这种把先进的超声波技术与内窥镜结合在一起的新发展，大大增加了对病变诊断的准确性。内窥镜影像临床诊断应用一、胃肠道疾病的检查（ 1 ）食道：慢性食道炎、食道静脉曲张、食管道孔疝、食道平滑肌瘤、食道癌及贲门癌等。 （2）胃及十二指肠：慢性胃炎、胃溃疡、胃良性肿瘤、胃癌十二指肠溃疡、十二指肠肿瘤。 （3）小肠：小肠肿瘤、平滑肌肿瘤、肉瘤、息肉、淋巴瘤、炎症等。4）大肠：非特异性溃疡性结肠炎、Crohn 病、慢性结肠炎、结肠息肉、大肠癌等。二、胰腺、胆道疾病的检查：胰腺癌、胆管炎、胆管癌等。三、腹腔镜检查：肝脏疾病、胆系疾病等。四、呼吸道疾病的检查：肺癌、经支气管镜
5、的肺活检及刷检、选择性支气管造影等。五、泌尿道检查：膀胱炎、膀胱结合、膀胱肿瘤、肾结核、肾结石、肾肿瘤、输尿管先天性畸形、输尿管结石、 输尿管肿瘤等。技术展望医用内窥镜在不同的时期都促进了医学事业的不断发展。 今后随着电子技术及其他科学技术的不断进步， 相信 其技术会有更广更深的发展。它非但能完成当今所完成的任何一项工作，还会加用特殊光谱的 CCD 提供新的诊疗图像信息，还可用图像处 理技术获得病变组织的特殊图像， 并能用图像分析技术实现对病变的定量分析和定量诊断， 还可通过电讯手段 进行远程会诊。多功能的电子内镜已经问世， 它不但能获得组织器官形态学的诊断信息， 而且也能对组织器官各种生理机能进 行测定。医用内窥镜技术发展到今天，已经显示出它的强大生命力，相信明天会做出更辉煌的贡献。
