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1、2019第七章尿理学检验一、A11、新鲜尿液具有强烈的氨味，可能的原因是A、肾结石B、慢性肾盂肾炎C急性肾炎D膀胱炎E、尿道炎CCCLS建议2、在尿常规检测项目中，被美国临床检验标准委员会（ NCCLS和中国临床检验标准委员会（ 作为参考方法的是A尿沉渣直接镜检法B、尿沉渣自然沉降法C尿比重计法D折射计法测尿比重法E、尿流式细胞分析法3、某男性患者做尿三杯实验，3杯均为血尿，则其出血部位最可能是A、尿道B、肾脏或输尿管C膀胱D前列腺E、盆腔4、下列不属于病理性多尿的原因是A尿崩症B、DMC慢性肾炎D瘠症E、甲状腺功能亢进5、下列有关化学试带法测定尿比密的说法中，错误的是A PH7.0时，测定值
2、应增高 0.005B PH 1/HPB、 2/HPC 3/HPD 5/HPE、 10/HP12、区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是A尿蛋白电泳B、尿液颜色C尿沉渣显微镜检查和隐血试验D尿蛋白质定性E、尿蛋白质定量13、关于乳糜尿的叙述，错误的是A、由淋巴管破裂致乳糜流入尿中所致B、加入乙醛充分震荡后，混浊程度明显减轻C离心后上清液澄清D苏丹出染色后，镜下可见大小不等的橘红色球形小体E、常见于丝虫病14、尿比密、尿渗透压均增高的疾病是A、慢性肾炎B、急性肾炎C休克D糖尿病E、尿崩症15、关于血红蛋白尿的叙述，错误的是A镜检无红细胞B、尿液常为酱油色C尿OB试验阴性D常见于急性血管内溶血E、尿蛋白阳
3、性16、混浊尿标本加入 5叱酸溶液后变清晰，加热无气泡产生，最可能引起混浊的因素是A尿酸盐B、脂肪尿C磷酸盐D碳酸盐E、脓尿17、在碱性尿液中，磷酸盐、碳酸盐结晶多呈何种颜色A红色B、粉红色C 土黄色D灰白色E、草绿色18、加热后，尿液混浊消失的情况见于A、脂肪尿B、结晶尿C乳糜尿D菌尿E、脓尿19、下列有关尿量的说法错误的是A、尿量量取应精确至 1mlB、无尿是指24小时尿量小于100mlC糖尿病可引起多尿D正常情况下，儿童尿量是成年人的34倍E、尿崩症患者尿比密常在1.005以下20、肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液超过A 0.5mlB、1.0mlC 1.5mlD 2.0mlE、2.5ml
4、21、高比密尿可见于以下疾病或情况，不包括A、急性肾小球肾炎B、急性肾衰竭少尿期C心功能不全D周围循环衰竭E、喝大量饮料22、正常成人晨尿比重为A 1.002 1.004B、1.003 1.035C 1.015 1.025D 1.025 1.035E、1.035 1.04023、少尿是指每小时尿量持续少于A 5mlB、12mlC 17mlD 19mlE、20ml二、A21、病人，女，48岁。因尿液混浊就诊，实验室检查：尿液外观混浊，淡黄色，镜检有大量结晶、无红细 胞和白细胞，尿液加热后不变清，而加酸后变清且有气泡，其最可能的结晶是A、胆红素结晶B、胆固醇结晶C碳酸盐结晶D磷酸盐结晶E、尿酸盐结
5、晶三、B1、A.肉眼血尿B.血红蛋白尿C.镜下血尿D.胆红素尿E.乳糜尿 、尿液外观黄色，尿沉渣镜检红细胞3个/HP,称为ABCDE 、外观呈乳白色混浊，苏丹出染色为阳性的尿液称为ABCDE 、外观尿液深黄，振荡后产生的泡沫亦黄色，称为ABCDE 、尿液游离血红蛋白量异常，尿隐血阳性，称为ABCDE2、A.烂苹果味B.氨臭味C.腐臭味D.大蒜臭味E.老鼠尿臭味 、糖尿病酮症酸中毒病人尿液气味为ABCDE 、苯丙酮尿症病人尿液气味为ABCDE 、泌尿系统感染或晚期膀胱癌病人尿液气味为ABCDE 、有机磷中毒病人尿液气味为ABCDE3、A.少尿B.肾前性少尿C.肾后性少尿D.肾性少尿E.无尿 、因
6、各种原因所致尿路梗阻所引起的少尿分类A B C D E 、因肾实质病变导致肾小球和肾小管功能损害所致的少尿分类为ABCDE 、因各种原因造成肾血流量不足，肾小球滤过率过低所致的少尿分类为ABCDE4、A.多尿B.生理性多尿C.病理性多尿D.少尿E.无尿 、因生理性或外源性因素影响所致的多尿称为A B C D E 、24小时尿液总量小于 100ml或12小时内无尿定义为ABCDE 、因内分泌性疾病、代谢性疾病或肾脏性疾病所致的尿量过多称为ABCDE5、A.折射计法B.化学试带法C.比重计法D.超声波法E.称量法 、不受高浓度葡萄糖、蛋白质影响的比密测定方法是ABCDE 、具有易于标准化、标本用量
7、少等优点的比密测定方法是ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】 新鲜排出的尿即有氨臭味，见于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等。2、【正确答案】D【答案解析】折射计法具有易于标准化、标本用量少（1滴尿）等优点。被美国临床检验标准委员会 （NCCLS 和中国临床检验标准委员会（ CCCLS建议作为参考方法。3、【正确答案】B【答案解析】 尿三杯实验，如血尿以第 1杯为主，多为尿道出血，以第 3杯为主，多为膀胱出血，如 3杯 均为血尿，多见于肾脏或输尿管出血。4、【正确答案】D【答案解析】 神经紧张、痛症等可引起暂时性、精神性多尿。属于生理性多尿。5、【正确答案】B【答案解析】 化学试带法
8、测定尿比密时，PH7.0时，测定值应增高 0.005。6、【正确答案】C【答案解析】 蛋白定性阳性可能是多为脓尿、菌尿；结晶尿蛋白定性为阴性。7、【正确答案】D【答案解析】 通过肉眼观察判断尿外观、透明度可分为清晰透明、轻度浑浊、浑浊、明显浑浊。8、【正确答案】E【答案解析】 泌尿生殖系疾病是引起血尿的主要原因，约占98%如肾或尿路结石、结核、肿瘤，各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾下垂、肾血管畸形或病变，以及生殖系统炎症、肿瘤、出血（如前列腺炎、肿瘤、 输卵管炎、宫颈癌等）。单纯性肾病综合征没有炎症的临床表现，故不会出现血尿。9、【正确答案】D【答案解析】 多尿分为生理性和病理性两种，生理性多尿见
9、于饮水过多，输大量的液体，使用某利尿脱水 的药物，精神紧张等；病理性多尿见于内分泌疾病（尿崩症），代谢性疾病（糖尿病），肾脏疾病（慢性 肾炎，肾衰竭，慢性肾盂肾炎等）。10、【正确答案】C【答案解析】 尿渗透量能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，确切反映肾脏浓缩稀释功能，因此 是评价肾脏浓缩功能较好的指标。11、【正确答案】C【答案解析】镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数大于3/HP。12、【正确答案】C【答案解析】 血红蛋白尿与血尿鉴别：离心沉淀后的尿上清液：前者仍为红色，后者红色消退。镜检 沉淀物：前者不见红细胞或仅见红细胞碎片，后者见大量完整的红细胞。用上清液做隐血试验：前者强 阳
10、性，后者一般呈阴性或仅呈弱阳性。用上清液做尿蛋白定性试验：前者阳性不变，后者结果减弱或呈 阴性。13、【正确答案】C【答案解析】 乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色混浊称为乳糜尿。离心后上清液同样显示乳糜状。14、【正确答案】D【答案解析】 糖尿病引起的多尿，主要机制是渗透性利尿所致，病人尿比密、尿渗透压均增高。15、【正确答案】C【答案解析】 尿游离血红蛋白超过（参考值v 0.3mg/L ）时，引起尿隐血试验（0日阳性者称为血红蛋白 尿。常见于血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、溶血性疾病等。16、【正确答案】C【答案解析】 加酸或加碱：磷酸盐和碳酸盐尿，加入5呛10叱酸数滴
11、，混浊可消失；如同时有气泡产生则多为碳酸盐结晶。17、【正确答案】D【答案解析】 磷酸盐和碳酸盐在尿液呈碱性或中性时，可析出灰白色结晶。尿酸盐结晶时，在酸性尿遇冷时，可有淡红色结晶析出。18、【正确答案】B【答案解析】 加热法：混浊消失多为结晶尿。产生沉淀可能是脓尿、菌尿。19、【正确答案】D【答案解析】 无尿是24小时尿量小于100ml或每小时小于17ml。正常情况下，儿童按每公斤体重计排尿 量，为成人的34倍。20、【正确答案】B【答案解析】肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液超过1.0ml。21、【正确答案】E【答案解析】 高比密尿见于急性肾小球肾炎，急性肾衰竭少尿期，肝病，心功能不全，周围
12、循环衰竭，高热，脱水及糖尿病，蛋白尿，使用放射造影剂等。22、【正确答案】C【答案解析】 晨尿或通常饮食条件下：1.0151.025。随机尿成人：1.0031.035 （至少有1次在1.023 或以上，1次在1.003或以下）；新生儿：1.0021.004。23、【正确答案】C【答案解析】 少尿指24h尿量少于400ml,或每小时尿量持续小于 17ml （儿童v 0.8ml/kg）者为少尿。二、A21、【正确答案】C【答案解析】 结晶尿常见类型有：磷酸盐和碳酸盐，使尿呈淡灰色、白色混浊。尿酸盐，析出后尿呈淡粉红色浑浊或沉淀。磷酸盐和碳酸盐尿，加入5呛10叱酸数滴，混浊可消失；如同时有气泡产生则多为碳酸盐结晶。三、B2、【正确答案】C【答案解析】 镜下血尿：尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数3/HR【正确答案】E【答案解析】 乳糜尿：乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色混浊称为乳糜尿。【正确答案】D【答案解析】 胆红素尿：胆红素尿外观呈深黄色，振荡后产生的泡沫亦呈黄色。此点可与正常尿或药物性深黄色尿鉴别，后者尿振荡后泡沫呈乳白色。胆红素尿不宜在空气中久置。胆红素尿，可见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。【正确答案】B【答案解析】 血红蛋白尿：尿游离血红蛋白增加（参考值v0.3mg/L）时，引起尿隐血试验阳性者称为血红蛋白尿。3、【正确答案】A【答案解析】烂苹
