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1、黄山市歙县公共租赁住房申请表申请人基本情况姓 名性 别身份证号码婚姻状况联系电话户 籍 所在地通讯地址邮政编码申请人类型主城区户籍城镇居民（含已转户的农村居民） 大中专院校及职校毕业生 进城务工人员 外地来主城区工作人员 其他人员社会保险 缴纳情况养老 是（缴纳时间 年 月至今） 否医疗 是（缴纳时间 年 月至今） 否住房公积金缴纳情况是（缴纳时间 年 月至今） 否申请人月收入工薪收入 元，财产性收入 元，共计 元。家庭月收入工薪收入 元，财产性收入 元，共计 元，家庭人均月收入 元。申 请 人 住 房 情 况是否在主城区有私有产权房是（房屋坐落 ，建筑面积 m2，户籍人数 人，人均建筑面积
2、m2）否共 同 申 请 人 基 本 情 况与申请人关系姓名性别身份证号码工作单位或就读学校月收入住房情况有无有无有无有无有无备注：1、共同申请人如“有”住房，请将房屋坐落、建筑面积、户籍人数填写如下：房屋坐落 ，建筑面积 m2，户籍人数 人。2、共同申请人指配偶、未婚子女和具有法定赡养、抚养关系共同居住的家庭成员。填表时间： 年 月 日 就业和收入证明 （适用于通过街道、乡镇提出申请）申请人姓名性别身份证号码户籍所在地联系电话从事职业申请人月收入现居住地址地址 现居住所在地居住时间 年 月至今街道居委会审核意见 单位（公章）：年 月 日徽城镇人民政府 审核意见单位（公章）：年 月 日县民政局审
3、核意见单 位（公章）： 经办人： 联系电话： 年 月 日 工作、收入和住房证明 （适用于企事业单位及国家机关工作人员）申请人姓名性别身份证号码工作单位 工作时间 年 月 年 月 年 月至 年 月单位性质企业 事业 国家机关 人员类别在编 合同 退休 其他申请人收入情况工薪收入 元/月 退休工资 元/月劳动合同签订年限 年 月至 年 月 社会保险缴纳情况是（缴纳时间 年 月至今） 否住房公积金缴纳情况是（缴纳时间 年 月至今） 否单位住房分配情况 是（所分配住房地址 ，建筑面积 平方米） 否 单 位（公章）：经办人： 联系电话：年 月 日歙县公共租赁住房申请住保办审核意见经审核，申请人： 符合申请条件，拟同意对申请人家庭进行实物配租不符合申请条件： 审核人： 日期： 年 月 日 住房保障主管部门（盖章）：
