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A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 上海世博会主题馆城市人馆 编号：ZS-0060致： 宝钢监理建设工程有限公司 （监理单位） 我方于 2010年3月15日 进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附 件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：防静电活动地板600*600*35mm， 应用于城市人馆内装饰装修部分 工作馆及家庭馆控制室 内 请予以审核 附件：1.数量清单 2.质量证明文件 3.自检结果 承包单位（章） 广东省集美设计工程公司 项目经理 日 期 2010年3月16日 复查意见经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 材料进场自检报告编号： 工程名称2010上海世博会主题馆城市人馆施工单位广东省集美设计工程公司验收人胡长运验收日期2010年3月16日材料名称防静电活动地板品牌星峰规格型号600*600*35mm合格证编号0802575检测报告编号（2008）DB-DQ-T0035许可证编号准用正编号送货单编号0128114委托/抽样/到样日期数量260包外观及包装合格验收结论合格取样检测报告备注
