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1、2023年安徽副高（护理学）考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.不符合张力性气胸的表现是病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50。A.呼吸急促B.呼吸音消失C.反常呼吸D.皮下气肿E.纵隔移位2.该患者可能的代谢紊乱是患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。A.高钾血症B.代
2、谢性酸中毒C.高渗性脱水D.低渗性脱水E.低钾血症3.只有确定以下哪一项时才能开始补钾患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。A.患者的意识状态B.肝脏功能C.食欲D.尿量E.胃肠功能4.应首选治疗患者，男性，57岁，咯血1天，量600ml，色鲜红。体检：神清，面色略苍白。心率100次/分，律齐，血压13/10kPa，右肺闻及湿啰音。A.输血B.建立人工气道C.脑垂体后叶素D.青霉素E.肌注安络血5.该患者目前不存在下列哪种并发症慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰
3、音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO80mmHgPaO30mmHg,BE4.0mmol/L,HCO34mmol/L。A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒6.若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔闭式引流，主要目的是患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。A.尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭B.尽早使肺复张，缩短住院时间C.尽早使肺复张，防止形成慢性气胸D.尽早使肺复张，防止胸腔继发感染E.尽早使肺复张，防止循环系统受损和
4、引发并发症7.此时最主要的治疗在于患者，男性，70岁，有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺可闻及湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。A.用降压药B.使用抗生素C.纠正心力衰竭D.纠正缺氧及二氧化碳潴留E.用利尿剂8.护理时应协助其采取患者，女性，19岁，为右上肺浸润型肺结核空洞病人，3小时前突然大咯血不止。A.患侧卧位B.健侧卧位C.坐位D.俯卧位E.平卧位9.当患者咳嗽、咳痰时，要特别注意患者，男性，60岁，痰中间断带血丝3个月，渐消瘦，体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，抗生素疗效差。A.痰的性质B.留痰送检C
5、.痰的气味D.保持呼吸道通畅E.用止咳药10.此患者肺功能检查可出现患者，万先生，75岁，咳嗽、咳痰、胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%，诊断为阻塞性肺气肿。A.呼气流速进行性下降B.残气量增加C.残气量/肺总量增加D.肺总量减少E.呼气流速加快11.患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫痰，两肺满布干湿啰音，心率120次分，律整，护士刻通知医生，责任护士遵医嘱处理中下列哪些不正确患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续12分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神
6、烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟45个，BP130/90mmHg。A.静脉推注速尿B.静点硝普钠C.改吸氧68升/分并酒精湿化D.静脉推注西地兰E.肌肉注射哌替啶12.如果发展成急性心肌梗死，护士在提出护理问题时不包括下列哪项患者，男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。A.有便秘的危险B
7、.潜在并发症：心律失常C.潜在并发症：心力衰竭D.心输出量增多E.疼痛13.需要减轻体重到高血压患者改善生活行为要从多方面做起，包括：减轻体重；限制钠盐摄入；补充钙和钾；减少脂肪摄入；戒烟、限制饮酒；进行低、中等强度运动。A.在原有体重基础上下降10%B.保持原有体重不上涨C.尽量将体重指数接近25kg/mD.尽量将体重指数控制在20kg/mE.尽量将体重指数控制在25kg/m14.术前准备中直接影响治疗效果的是患者，女性，28岁，因结肠息肉住院治疗，拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。A.肠道的清洁B.术前流食C.肛门指诊D.术前用镇静药E.术前做好心理护理15.患者最有可能发生了患者，女，6
8、4岁，因高热、咳嗽、胸痛12小时住院治疗。住院当晚值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，吐词不清，两上肢有扑翼样震颤。患者5年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿入院，经B型超声诊断为肝硬化腹腔积液，通过保肝、利尿等治疗而出院。A.肝性脑病B.脑出血C.脑梗死D.癫痫发作E.肺炎16.该病人2周后，突然呕血约1500ml。伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次分，此时最合适的治疗措施为男，38岁，黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠壶腹部出血
9、。A.应用止血药物B.立即补充血容量C.急诊胃镜D.继续服用抗酸剂E.保护胃黏膜药物17.在询问病史时最有诊断价值是男性，48岁，有胃病病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。A.上腹部痛阵发性加剧B.饥饿痛为主，进食后缓解C.疼痛往往于餐后0.51小时出现D.上腹部痛无规律性E.午夜痛为主18.对该患者护理措施错误的是患者，男性。60岁，大便后突起右手无力。讲话不清，约1小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3/14.6kPa右侧肢体瘫痪，肌张力低。腱反射未引出。右侧巴宾斯基征阳性。A.保持安静尽量避免不必要的搬动B.保持呼吸道通畅防止脑缺
10、氧加重，病人意识不清、呼吸道分泌物较多时应早期进行气管插管或切开C.调控病人的血压低于平时，可用降压药D.多数在早期即有颅内压增高，可应用20甘露醇或甘油果糖快速静脉滴注E.并发有上消化道出血或有凝血障碍的病人可用止血剂和凝血药19.该患者抗生素使用的疗程应为患者，28岁，女性，已婚。突发尿频，尿急，尿痛，伴寒战高热，T40，检查：右侧肾区叩痛(+)，尿常规比重1.025，白细胞(+)，白细胞管型011个/HP，红细胞(+)，蛋白(+)。A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周20.如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白(+)，红细胞1520个/HP。血压与原先相仿，血Cr增至400mol/L
11、，血BUN18mmol/L，B超双肾增大，血红蛋白110g/L。血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞满视野。血Cr180mol/L,BUN9.2mmol/L。A.中段尿培养B.肾脏CT检查C.尿找抗酸杆菌D.肾活检术E.尿找病理细胞21.本例最可能诊断为患者，男性，40岁，发热流涕3天，继而恶心呕吐，少尿，乏力，血压160/100mmHg。血红蛋白70g/L，血肌酐707.2mol/L，尿素氮57mmol/L，血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm。A.
12、急进型肾炎B.急性肾衰竭C.急性肾炎D.慢性肾衰竭急性加剧E.脱水引起氮质血症22.此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是男性患者，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在050ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：Pro(+)，BLD(+)；肾功能：BUN:17.2mol/L，Cr:1100mol/L；B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.低钙血症23.经上述治疗后，患者食欲渐有所改善，小便增多，近5天尿量在6001400ml/d，患者仍感乏力，以下处
13、理中，不妥的是男性患者，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在050ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：Pro(+)，BLD(+)；肾功能：BUN:17.2mol/L，Cr:1100mol/L；B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。A.维持水、电解质和酸碱平衡B.大量补充液体C.控制氮质血症D.监测血清电解质E.防治各种并发症24.该患者发病的易感因素是患者，女性，27岁，怀孕6个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.5，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和
14、中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。A.感染使机体抵抗力降低B.可能有泌尿系统局部的损伤C.可能发生了尿路梗阻D.女性且处于妊娠期使内分泌发生改变易发病E.年龄因素25.此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是某慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压23/16 kPa(172/120mmHg)，神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb：50 g/L，尿蛋白(+)，尿比重1.010，血肌酐795mol/ L，血钾4.0mmol/L。A.勤用肥皂洗澡B.可用温水擦洗C.勤换衣服D.经常更换卧姿E.按摩受压部位26.对该患者的处理哪项是错误
15、的患者男性，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿；体检：T38，呼吸22次/分，血压11/8kPa(83/60mmHg)，尿蛋白(+)。尿比重1.010；血钠135mmol/L，血钾6mmol/L，尿素氨22mmol/L。A.卧床休息B.摄入能量125.5kj/( kgd)C.液体入量为500ml+前一天的出液量D.避免食用含钾高的食物E.纠正水电和酸碱失衡27.护士向患者宣教，要想彻底治愈本病，除非患者能做到患者，女性，48岁，因长期疲乏无力、头晕、眼花而就诊。血常规显示：血红蛋白80g/L，红细胞计数3.2810/L，入院后深入检查发现，患者除血清铁、铁蛋白，骨髓含铁血黄素、铁粒幼细胞均低于正常外，总铁结合力高于正常。A.增加营养B.补充叶酸C.纠正偏食D.注射维生素BE.补充铁剂28.做甲状腺摄率测定，在检查前1个月禁食的食物是A.河鱼
