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1、椎间盘突出与膨出【 大道至简】“开车多了，用电脑多了，骨质增生也多了”这是陈建斌为某品牌药物所做的一段广告的开场白。事实上，当电脑、汽车、空调等进入我们生活时，现代生活方式病也随之而来，而其中 最突出的就是颈椎和腰椎病，以至于社会上流行这样的口头禅：“政绩不突出，业绩不突出， 腰椎间盘突出”，那今天，我们就针对办公室白领经常出现的颈腰椎病问题，展开深入的讨 论，以期给各位提供一个很好的解决方案。为什么现在椎间盘病人很多关于颈椎、腰椎病的问题，我曾经写过很多篇文章，大家可以在“颈腰椎”病里可以查到http:/ 1A/2202B：31r20 AM 2 JMAGwen rn/dUmr1：23TE 1
2、18.0TA 02148 MSL 3 0 fe80*280 |656s椎间盘突出的CT片腰椎间盘突出症按照突出物的情况分为三种：膨出型、突出型和脱出型。以突出和膨出 两种最多。【椎间盘膨出】：是指髓核突出于纤维环内，使之膨隆，但纤维环没有破裂，一般椎管 间隙未变窄，与周围韧带组织粘连少。膨出导致神经纤维和脊神经根产生机械性压迫，尚可 引起局部组织的无菌性炎症与粘连，还有髓核的失膨胀形成的脊柱不稳等均可刺激窦椎神经 和神经根而引起腰腿痛。【椎间盘突出】：是髓核已经突破纤维环压迫神经根，其状态纤维骨性突出，与周围组 织粘连，间隙变窄。腰椎间盘突出症以腰4, 5和腰5舐1间隙发病率最高。简单地说，膨
3、出和脱出最大的区别就是纤维环是否已经破裂，如果没有破裂属于膨出， 已破裂的属于突出。【椎间盘脱出】：也叫椎间盘游离，是指髓核完全脱离纤维环，脱离椎间隙进入椎管内， 成为游离组织，并与周围组织有粘连。脱出型的比例很小，一般严重的脱出只能通过手术治 疗。腰椎间盘突出症是一个症候群，这三种类型并非一成不变，需要认识到存在着逐步发展 到更重类型的可能。颈腰椎为何易出事为什么颈椎、腰椎最容易出问题，这和人体的生理结构有关。侧術颈椎颈椎陶椎胸桂腰椎哉检珂用椎止而和11j ErT艇椎和犀椎一二-Sjj;-180 J 二ji h%人体脊椎结构示意图人从四脚爬行变为直立以后，人体的重量就完全依靠脊椎来承担。因此
4、，对脊椎的负荷会很大。人体脊椎结构图被加固的树木在自然界中，我们可以看到，很多树木在栽种初期，为保证存活，都要进行加固。人 体也一样。与胸椎周转有肋骨牵拉不同，颈椎和腰椎就没有这种软骨的牵拉，只能靠肌肉和 韧带组织进行牵拉，以维持颈椎、胸椎、腰椎在一条直线上。既然颈椎、腰椎是靠肌肉和韧带帮助固定和校正的，那么，如果当脊椎两侧的肌肉和韧 带牵拉出现不平衡的时候，比如，一边肌肉韧带富有弹性，而另一边僵硬，就会造成脊椎的 跑偏，从而导致椎间盘突出。那有人问了，为什么脊椎两侧的肌肉和韧带组织会不均衡呢？这当然和我的工作、学习、 生活环境有关。研究人员发现，人体每天在做着3000 与 60 的不平衡运动
5、。那3000：60 是指什么呢？它是指人体每天的弯腰动作有30005000次之多，而脊柱后伸的动作却只有6070 次，这是一组极不平衡的数据，也是造成脊柱受力不均衡的原因。比如，我们经常的用 电脑、开车，都是几小时让脊椎处于一种状态，因此，向前拉伸的肌肉和韧带与向后拉伸的 肌肉和韧带就会产生不平衡，久而久之，也会带着脊椎的受力不均衡，从而出现椎间盘突出 的情况。所以，在工作和生活中要尽量减少弯腰动作，增加后伸动作。例如抬重物时，要先 下蹲并将腰部伸直，再用腿的力量将重物抬起；洗头时，尽量站着用喷头洗，而非弯腰低头。 前面提过的脊柱保健体操，是为了使弯腰与后伸次数尽量达到平衡，所以不妨常做。形成
6、良 好的工作和生活的姿势，并养成习惯，就能最大限度地避免颈腰痛的发生。另一方面，比如我们经常用鼠标，再加上空调的影响，就会导致脊椎一侧的肌肉群处于 持续的微紧张状态，气血供应失调，肌肉组织变得僵硬而缺乏弹性，即使你停止了那种不舒 服的状态，脊椎也很难完全复位，而脊椎另一侧的肌肉和韧带相对平缓，时间一长，必定会 导致我们的颈椎出问题。这也就是为什么白领得颈椎病的多。人体的脊椎就好比汽车的底盘，电脑的机箱架，当底盘和机箱架出现不平时，必然会造 成汽车和电脑运行出现无名的故障，因而脊椎的保健非常重要。 在这里，我们不得不提及 麦肯基疗法。什么是麦肯基疗法上世纪50年代，罗宾麦肯基(Robin McK
7、enzie)在新西兰一个小镇上当医生。他有一个“常客”史密斯先生，是位腰椎间盘突出的病人，经常腰腿痛。Robin McKenzie 先生一天下午，当麦肯基医生忙得不可开交时，史密斯又扶着腰，由人搀扶着走了进来。麦肯基随手指了一张治疗床一一一张刚给病人做完治疗、还没有将床尾调低、基本呈V”字形 的床，让史密斯先躺上去。等他忙完了，再去找史密斯时，发现史密斯已经不见了。麦肯基疗法原来，史密斯在那张“特殊”的床上趴了一会儿因为他的疼痛使他无法躺着疼痛 居然消失了。从那以后，这位“常客”就基本不怎么光顾这个小诊所了，因为每当他腰痛发作 时，就会在家里按当时在诊所里的姿势趴一会儿，腰痛便好了。就这样，罗
8、宾麦肯基少了 一个“常客”，却由此受到启发，开创了著名的麦肯基疗法。麦肯基疗法，是一种已被多国医学实践证明非常有效的自我防治颈腰痛的方法，它最突 出的一点在于，减少了腰痛的医疗花费，可谓最便宜的治疗方法。根据麦肯基的理论，人们在伏案工作时，脊柱处于向前弯曲的状态，躯干的重力使脊柱前方的压力远远大于后方。长此以往，会造成椎间盘受力不平衡，髓核产生病理性向后位移，导致椎间盘的膨出、突出乃至脱出。同时，脊柱后方的韧带被过度牵伸，从而引起颈部和腰 部的疼痛。毕竟人体的结构是为了适应人类的直立行走而逐步进化至此，而不是为了每天坐 56小时设计的。所以，要避免颈腰痛，首先要养成良好的坐姿和站姿，同时减少长
9、时间 （连续1 小时以上）的伏案工作。平时要经常做简单的脊柱保健体操，即每坐40分钟，就要站起将脊柱向后尽量伸展 10次；然后将颈部向左右各侧屈（用耳朵尽量贴向肩膀）5次，再左右旋转（左顾右盼）5 次，动作速度要慢，要达到运动最大范围的幅度（原有颈腰痛的人，注意不要引起不适感）。 同时注意控制坐位工作的总时间，最好每天不超过4 小时。出现突发的腰痛和颈痛时，麦肯基疗法也提供了一种简单的自我治疗方法。掌握这些方 法，说不定您就成为又一个“史密斯”，从医院的“常客”变成“稀客”了。用麦肯基疗法进行自我治疗，对由伏案工作或弯腰造成的腰部疼痛，可取俯卧位，以双 臂将上半身尽量撑起，下半身贴床，使腰尽量
10、后伸。如果这个动作能使您感觉轻松些，但却 不持久，不妨在撑起后缓缓吐一口气。这样，大部分的腰痛可以得到解除。若腰实在痛得厉 害，无法完成这些动作时，可将一两个枕头置于胸前，趴在床上一会儿（约半小时），疼痛 大多有所缓解。治疗伏案工作造成的颈部疼痛时，我们要在正确坐姿下（请勿弯腰含胸），将头部在下 颌的水平面上回缩（收下巴），能有效缓解症状。在疼痛缓解后的23 天中，要经常反复 做上面的治疗动作，增加前文所述的保健体操的次数。但要注意的是，有恶性病变、重度骨 质疏松、骨折、脱位、滑椎、椎管狭窄等严重症状的病人禁用此法。如果您使用我们介绍的 方法无效或产生任何不适感，建议您迅速到正规医院就医。想想看，一种极为简单的方法，就可以帮助我们极大地改善因长久学习、工作原因造成 的颈椎和腰椎病，是不是省去了我们吃药、开刀的麻烦呢？这真是踏破铁鞋无觅处，得来全 不费功夫。分享原文章来源：http:/
