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1、螺旋形鼻肠管常规置管方法（胃动力正常）2014-01-26 赵长海 中国临床营养 【作者】赵长海，第四军医大学西京医院临床营养科主任，第四军医大学十佳青年教师，为中国临床营养公众信息平台的执行主任委员，中国临床营养专家微信群的执行群主（海狼）。一、螺旋形鼻肠管的价值螺旋形鼻肠管是短期管饲十二指肠或空肠营养的首选鼻肠管，规格：CH10 145；CH8 145。 二、螺旋形鼻肠管的特点1.胃动力正常时，在8-12小时内通过幽门2.快速建立小肠营养途径，尽早恢复肠内营养3.螺旋型头部专利设计起到方便通过幽门和锚定双重作用 4.螺旋具有记忆功能 5.经水激活即可润滑6.能方便确认管道已插入位置7.有刻
2、度、完全不透X光8.能迅速拔出引导钢丝9.聚氨酯材料，安全、耐久、舒适10.不易堵管 11. 通用阳性接口设计 12. 具有记忆功能的螺旋型管道（专利产品），管道最前端：2.5圈，直径3cm圆环，全长约23cm 三、螺旋形鼻肠管常规插管过程（胃动力正常）1.向病人解释插管过程。将引导钢丝完全插入管道，使钢丝末端连接柄与鼻肠管连接头固定。 2. 使病人处于坐位或半坐位。测定需要插入的管道长度，方法是：测定胸骨剑突至鼻尖再到耳垂的距离，然后在离管道末端的同样距离处作一记号，另外再在该记号外25厘米和50厘米处各作一记号 。 4. 选择一侧鼻腔，将管道沿鼻腔壁慢慢插入。当管道进入喉部时，将病人的头轻轻向前弯曲，要求病人尽量多做吞咽动作，同时将管道轻轻推进，不应强行插入，注意避免误插入气管，继续插管至做的第一个记号处。 5. 通过抽取液体测定ph值或X线透视以确定管道的位置。 6. 管道位置确定以后，向管道内注入至少20毫升无菌生理盐水或灭菌水。 7. 将引导钢丝撤出管道约25厘米，然后继续插管至第二个记号处，最后将引导钢丝完全取出。 8. 不应将管道固定于鼻部，而应将管道悬空约40厘米, 再将管道固定于近耳垂部。 9. 在胃动力正常的情况下，管道会在8-12小时内通过幽门，当管道的第三个标记到达病人的鼻部后固定管道。 10. 通过X线确认管道的位置正确后即可开始输注营养液了。
