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1、 问卷编号 新广州人需求调查问卷尊敬的新广州人：您好！感谢您一直以来对东涌镇的经济建设与发展所做的贡献！为了解您在东涌镇生活的情况同时收集您对社区的需求与建议，以便东涌镇家庭综合服务中心为您提供更贴切的服务，东涌镇家庭综合服务中心特组织本次社区调研活动。您是我们通过严格的科学抽样选中的访问对象之一，您的支持与建议对于我们日后服务的开展具有十分重要的意义。本次调研采用不记名方式，问卷答案绝对保密，所有信息只用于统计分析，请您根据实际情况和真实想法如实填写。谢谢您的支持与合作！ 东涌镇家庭综合服务中心调研组注：本调查问卷除特别标明以外，均为单选题。限选题请选择不超过限制选择的项数。1.您的性别是：
2、 （1）男 （2）女2.您的年龄是： （1）18岁以下 （2）18-30岁 （3）3140岁（4）4150岁 （5）5160岁 （6）61岁或以上3.您的婚姻状况是： （1）未婚 （2）已婚 （3）离异 （4）丧偶 4.您的受教育程度是 （1）小学及以下 （2）初中 （3）高中 （4）职业高中/中专/技校（5）大专/高职 （6）大学本科 （7）研究生或以上5.您的户籍是： 6.您已来到东涌生活的时间是： （1）半年以下 （2）半年到一年 （3）一年到两年 （3）两年到五年 （6）五年以上7.您目前居住在： （1）出租屋 （2）单位宿舍 （3）自购房 （4）其他 8.您现在的职业是： （1）企业
3、职工 （2）个体/经商 （3）家务/待业 (4)零工 （5）其他（请注明） 9.您目前的月收入是：（1）10001500元 （2）15002000元 （3）20002500元 （4）25003000元 （5）35004000元 （6）4000以上10.您购买五险一金的情况是（可多选）： （1）无 （2）养老保险 （3）医疗保险 （4）失业保险（5）工伤保险 （6）生育保险 （7）住房公积金11.您对家庭综合服务中心的认识：（1）非常了解 （2）一般 (3)听说过，但不了解 (4)没有听说过，根本不了解12.您对社工及社工服务了解的情况是：（1）非常了解（2）一般 (3)听说过，但不了解 (4)
4、没有听说过，根本不了解13.您是否参加过家庭综合服务中心的活动：（1）是 （2）否14.您是否享用过家庭综合服务中心的公共设施（放松室、聆听室、家庭辅导室、多功能室、电子阅览室、农家书屋等）： （1）是 （2）否15.您希望家庭综合服务中心定期开展哪些活动（限选4项）（1）趣味运动会 （2）歌曲、舞蹈、乐器兴趣班 （3）职业技能提升班（4）社交活动 （5）就业、人际关系、婚恋关系、亲子教育等讲座（6）户外拓展 （7）志愿者服务 （8）其他（请注明） 16.目前困扰您的的问题有哪些方面的（限选四项）：（1）就业、工作问题 （2）婚恋问题 （3）子女教育问题 （4）婚姻家庭问题 （5）权益保障问题
5、 （6）自我成长与发展 （7）生活适应问题 （8）其他（请注明） 17.您对家庭综合服务中心目前提供服务的满意程度是：（1）非常满意 （2）比较满意 （3）马马虎虎（4）不满意 （5）非常不满意（请注明原因） 18.您认为家庭综合服务中心应该完善哪些方面的服务（限选三项）：（1）健康保健宣传 (2)法律、安全知识普及 (3)职业生涯规划 (4)子女教育 （5）兴趣培养 （6）婚恋指导 （7）其他（请注明） 19、您是否愿意为社区有需要的居民提供志愿服务？（1）非常愿意 （2）愿意 （3）不愿意 （4）很不愿意20.您对家庭综合服务中心的服务还有什么建议和期待 祝您身体健康，感谢您的合作，谢谢！
