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1、基耐L分部工程质量验收记录单位（子单位） 工程名称子分部工程 数量3分项工程 数量7施工单位项目负责人技术（质 量）负责人分包单位/分包单位负 责人/分包内容/序 号子分部工程名称分项工程名称检验批数量施工单位检查结果监理单位验收结论1无支护土方子分部土方开挖1V2无支护土方子分部土方回填1V3混凝土结构子分部模板3V4混凝土结构子分部钢筋2V5混凝土结构子分部混凝土4V6混凝土结构子分部现浇结构2V质量控制资料齐全、后效安全和功能检验结果齐全、有效，符合设计及 规范要求感官质量检验结果良好综 合 验 收 结 论建设单位项目负责人：年 月 日施工单位项目负责人：年 月 日勘察单位项目负责人：年
2、 月 日设计单位项目负责人：年 月 日监理单位 总监理工程师：年 月 日土方开挖分项工程质量验收记录单位（子单位） 工程名称分部（子分部）工 程名称无支护土方分项工程数量1检验批数量1施工单位项目负责人项目技术 负责人分包单位/分包单位项目负责 人/分包内容/序 号检验批名称检验批 容量部位/区段施工单位 检查结果监理单位验收结论1土方开挖工程1基础V说明：施工单位 检查结果项目专业技术负责人：年 月日监理单位 验收结论专业监理工程师：年 月日土方:回忆分项工程质量验收记录单位（子单位） 工程名称分部（子分部）工 程名称无支护土方分项工程数量1检验批数量1施工单位项目负责人项目技术 负责人分包
3、单位/分包单位项目负责 人/分包内容/序 号检验批名称检验批 容量部位/区段施工单位 检查结果监理单位验收结论1土方回填工程1基础V说明：施工单位 检查结果项目专业技术负责人：年 月日精选资料监理单位 验收结论专业监理工程师：年 月日模乱分项工程质量验收记录单位（子单位） 工程名称分部（子分部）工 程名称混凝土分项工程数量1检验批数量3施工单位项目负责人项目技术 负责人分包单位/分包单位项目负责 人/分包内容/序 号检验批名称检验批 容量部位/区段施工单位 检查结果监理单位验收结论1模板安装1垫层V2模板安装1基础筏板V3模板拆除1基础筏板V说明：施工单位 检查结果项目专业技术负责人：年月日监
4、理单位 验收结论专业监理工程师：年月日钢分项工程质量验收记录单位（子单位） 工程名称分部（子分部）工 程名称混凝土分项工程数量1检验批数量2施工单位项目负责人项目技术 负责人分包单位/分包单位项目负责 人/分包内容/序 号检验批名称检验批 容量部位/区段施工单位 检查结果监理单位验收结论1钢筋加工工程1基础筏板V2钢筋安装工程1基础筏板V说明：施工单位 检查结果项目专业技术负责人：年 月日监理单位 验收结论专业监理工程师：年 月日混凝土分项工程质量验收记录单位（子单位） 工程名称分部（子分部）工 程名称混凝土分项工程数量1检验批数量4施工单位项目负责人项目技术 负责人分包单位/分包单位项目负责
5、 人/分包内容/序 号检验批名称检验批 容量部位/区段施工单位 检查结果监理单位验收结论1混凝土原材料及配合 比设计检验批1垫层V2混凝土原材料及配合 比设计检验批1基础筏板V3混凝土施工检验批1垫层V4混凝土施工检验批1基础筏板V说明：施工单位 检查结果项目专业技术负责人：年 月日监理单位 验收结论专业监理工程师：年 月日现浇结构分项工程质量验收记录单位（子单位） 工程名称分部（子分部）工程 名称混凝土分项工程数量1检验批数量2施工单位项目负责人项目技术 负责人分包单位/分包单位项目负责 人/分包内容/序 号检验批名称检验批 容量部位/区段施工单位 检查结果监理单位验收结论1现浇结构外观及尺寸 偏差检验批1垫层V2现浇结构外观及尺寸 偏差检验批1基础筏板V说明：施工单位 检查结果项目专业技术负责人：年 月日监理单位 验收结论专业监理工程师：年 月日
