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1、宇航飞秒定义定义手术豪安全宇航飞秒激光术宇航专用飞秒是对美国intralase飞秒激光的一种商业称谓，是全球最早实 施的飞秒激光近视手术，因为宇航员在外太空目前为止在全球范围内intralase飞秒手术量已超过一千一百万例，成为美 国最常见的选择 性手术。美国宇航局基于广泛的军方临床数据，AMOs Advanced CustomVue（波前像差技术）和the Intralase ?Method（飞秒激光技术）的联合， 保证了极高的安全性和视力。美国宇航局才批准将其应用于在太空中面临极端生 理考验的飞行员、有任务负荷的专家。发展历史二十年前，激光近视手术就被批准应用于患者身上，到目前为止已施行了
2、 超过一千一百万例，但对严峻航空环境的担忧阻碍了其在航空航天员眼睛上的应 用。因为，航空医学专家很谨慎地对军方航空员开展该手术，航空员们常常遭 遇极端天气如高空、干燥空气、强风以及“G”重力。但由于飞行和太空行走时, 需要非常高度准确性，这些特殊状况又增加了激光近视手术的被关注程度。2007 年4月，美宇航局（NASA）基于广泛的军方临床数据，最终批准Intralase飞 秒 激光成为了唯一可应用于宇航员的近视手术设备，为的就是他们能够更好地完成 任务Intralase飞秒激光不但获得了美国最高军方的权威认可，在全球各地也受 到了广泛青睐。据统计，全球80%以上的大中型医院均选择了 Intra
3、lase飞秒 激光，全球最多手术医师使用，手术量超过260万，术后视力90%都在1.2及以 上,满足了越来越多近视朋友较高的视力需求。武汉普瑞眼科医院所引进的新 一代美国IntraLase飞秒激光的精度要超过传统角膜刀100多倍，这使得手术更 加安全，而且消除了由于使用机械角膜刀而引发的严重并发症的可能性。同时， 它还不受角膜曲率的影响，切削的角膜瓣厚度均匀一致（机械板层刀切削的角膜 瓣厚度不均匀，旁边厚、中央薄，有时会出现纽扣瓣）IntraLase通过空前精确 的角膜瓣切割，为每个角膜瓣的个性化切割设计手术参数，同时能彻底消除一般 机械角膜板层刀经常发生的感染。这一创新技术也为角膜瓣较薄的患
4、者提供了一 个平台来实现最大的激光视力矫正效果和最佳的视觉质量。IntraLase的出现, 使近视手术从此进入“无刀”时代，真正实现了激光手术的“全激光”.安全优势准分子激光与生物组织作用时发生的不是热效应，而是光化反应，所谓光 化反应，是指组织受到远紫外光激光作用时，会断裂分子之间的结合键，将组织 直接分离 成挥发性的碎片而消散无踪，对周围组织则没有影响，达到对角膜的 重塑目的，能精确消融人眼角膜预计去除的部分空间精确度达细胞水平，不损伤 周围组织。它的波长短，不会穿透人的眼角膜，因此对于眼球内部的组织没有 任何不良的作用。所谓准分子激光，是指受激二聚体所产生的激光。之所以产生称为准分子，
5、是因为它不是稳定的分子，是在激光混合气体受到外来能量的激发所引起的一系 列物理及化学反应中曾经形成但转瞬即逝的分子，其寿命仅为几十毫微秒。准分子激光是一种气体脉冲激光，所产生的是波长为193nm的准分子激光， 它是一种超紫外线光波，此波长的激光吸收范围窄，激光的能量几乎完全被角 膜上皮细胞和基质吸收，超过这个范围的组织不会吸收到激光，每一个激光脉冲 可以切削0.2到0.25um厚度的生物组织，所以周围的组织不会损伤。准分子激光手术就是用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削， 从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的（通俗来看就是把角膜当成一 种透明材料，通过切削作成了一副镜片）。可
6、矫正200度-2000度的近视，从目 前临床结果观察，此手术是矫正高度近视眼常用的术式。该手术对角膜厚度的 要求较高，只适合近视度数稳定两年以上的成年人。安全1：飞秒制作在矫治近视眼手术中，“飞秒激光”可以精确地打开眼部组织分子链，制 作出更均匀更完美的角膜瓣，让近视患者获得更佳的视觉质量。“飞秒激光”制 作角膜瓣，能够完全避免金属角膜刀制瓣时可能出现的破碎瓣、游离瓣、纽扣 瓣、医源交叉感染、医源性像差等并发症，并能将术后发生干眼症的概率降低 72%。与传统的金属角膜刀相比，“飞秒激光”制瓣时，可采用纯平制瓣技术保证 瓣的厚度均匀一致，个性化设定角膜瓣的厚度、直径、形状、角膜瓣蒂的位置和 蒂的
7、宽度;整个过程完全由计算机程序控制，精确到微米级，其精密度是金属角 膜刀的100倍。安全2：提高夜视力物体经过眼球光学系统的折射后，产生畸变，不能在视网膜上清晰成像的 现象，叫做像差。波前像差技术就是通过综合纠正患者的高、低阶像差，从而有 效提升术后的视觉质量和夜视力，大幅降低术后眩光发生的概率，术后视觉质 量已趋近完美，患者满意度大幅提高。波前像差技术引导的手术，术后可能得到 超过术前戴镜矫正视力的更好视力。安全3：准确无误人眼的虹膜图像像指纹一样，是每个人独有的，可精确识别患者的身份和左 右眼，有效避免拿错病例、输错数据、混淆左右眼等人为失误的发生。人为失误 依靠人是无法完全避免的，虹膜定
8、位技术却可以忠实地承担起把这道关的重任。虹膜定位技术更为重要的作用是根据患者的虹膜图像，自动调整准分子激光 的发射角度，确保激光发射时患者眼睛的状态与患者接受术前检查时的状态吻 合，避免由于患者眼球轴向转动而导致的数据失效。安全4：保护眼角膜一般的准分子激光切削之后角膜温度会上升10度左右（温度升幅在12度以 内都是安全的）。可以对每一束激光的光斑形状、位置以及发射重复速率进行优 化,能将切削过程中角膜温度的升幅控制在8度以下，同时减少了切削治疗时间, 使手术更安全。安全5：三维追踪技术在治近视手术过程中，患者的眼睛可能发生不自主的摆动或震颤，使激光不 能准确切削到预定的点位。结合瞳孔中心自动
9、定位技术，保证激光每一次切削都 能到达预定点位，巧妙的解决了这个问题。就像舞台上的追光灯，不管舞蹈演员 的舞步移动到什么地方，都把她照在灯光的中心。安全6：自动定位瞳孔中心自动定位技术，是一项不被关注的关键技术。医生在发射准分子 激光之前，需要先找到瞳孔的中心点，这样准分子激光切削的中心才能和瞳孔的 光学中心吻合，如果找不准瞳孔中心点，就会发生偏中心切削，术后就可能出 现重影。上海眼科医院引进的美国威视VISX瞳孔中心自动定位专利技术，由电 脑自动计算和 找寻瞳孔光学中心点，完全避免了人手操作可能带来的哪怕一点 点的偏差，为提高术后视觉质量增加了一道坚实的保障。飞秒特点上海普瑞眼科医院准分子近
10、视手术权威专家谭勇主任说，传统LASIK手术, 医生用手持式的角膜板层刀制作角膜瓣，这是整个手术过程中最复杂且不易控制 的部分。而现在有了 “宇航飞秒”，这个过程就更安全和准确了。激光被精准 聚焦在角膜内层，每一束激光打在角膜上都会形成一个气泡。这些气泡从点连成 线，再变 成一个数以万计的微小气泡所构成的平面，光滑的角膜瓣就由此形成。简单地说，“宇航飞秒激光”治近视就是一种全程由计算机控制“无刀”的 近视激光手术，安全和可靠是它的特点。从安全性来说，宇航飞秒激光全程无 刀，在手术过程中使用全激光操作，有效避免之前使用角膜板层刀过程中的交叉 感染，而且“宇航飞秒”的精确 性达到微米级，是机械刀精
11、确度的100倍。因 此，医生可根据每位患者不同的情况来确定手术制作角膜的尺寸和厚度，个性化 治疗。另外，以前的角膜瓣复位是“抚平式”的，在飞秒激光技术中，采用的 是“嵌入式”，就好比把窨井盖嵌入道路表面，稳定性很好，也不易移位。近视手术种类比较SBK飞秒激光近视激光手术分为三个步骤，即制作角膜瓣、准分子激光切削、恢复角膜 瓣。在整个手术过程中最重要的就是制作角膜瓣。飞秒激光是通过激光来实现角 膜组织的光动力分离，过程不过30秒，完全区别传统刀切的无刀手术，加上 SBK 100多种安全保障，真正站到目前近视矫治的安全巅峰。1、年龄18岁，近视1501500度、远视1001000度，散光W600度
12、2、角膜薄、近视度数高的患者中，有部分适合做飞秒激光手术。3、眼裂小、角膜直径小、角膜平，无法用机械金属刀制瓣者。4、传统Lasik术后出现欠矫、过矫等情况后进行增效手术的首选5、特别适合害怕用机械角膜板层刀切割角膜的患者。6、对视觉效果要求极高者，建议做飞秒激光。ICL晶体植入ICL植入术，又叫有晶体眼后房型人工晶体植入术，目前被认为是一种可替 代LASIK、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术，是国际上矫治近视最 新最安全的产品之一，现已在美国被广泛使用。1、年龄2050岁。2、近视一200度至一2000度；散光W500度；远视2001000度。3、高度近视，不能接受眼镜、角膜接触镜
13、者。4、前房深度$2.8mm。5、角膜厚度有限，准分子手术难以兼顾。6、无内眼手术史及眼内色素膜、视网膜及青光眼等病变宇航飞秒美国Intralase飞秒激光技术一一宇航飞秒激光被眼科业界誉为“明日之 星”，并在2007年被美国国家航空航天局(NASA)的批准用于美国宇航员，在欧 美等国家被尊称为“宇航飞秒”。宇航飞秒激光开启了近视手术无刀的“全激 光”时代，以高速脉冲的飞秒激光取代了传统手术中的微型角膜刀，获得FDA 权威认可，宇航员、飞行员都对其推崇备至。1、年龄太小：未满18周岁的未成年人，由于眼轴的发育还不够完善，视力 系统也不够稳定，如果接受了宇航飞秒激光近视手术，随着年龄的增长和眼内
14、组 织的发育逐步完善，术后几年内可能会导致新的近视度数出现。2、年龄太大：50岁以上的老年人，由于人的衰老视网膜功能已经开始减退， 眼睛本身的调节功能也开始下降，眼睛对各种变化的适应性已经减弱，另外，很 多老年人在上了年纪后，晶状体会出现不同程度的混浊，或是有其他的全身相关 疾病，也不适合做宇航飞秒激光近视手术。但是，以上提到的适合手术的年龄，是指在普通情况下。如果患者自身身体 素质非常好，或者有着极强烈手术愿望的，可在做过全面检查后，由专家视患者 的具体情况，在保障患者安全的条件下而定。前景展望宇航飞秒激光技术被眼科界誉为“明日之星”，世界激光眼科权威人士、 国际著名眼科屈光术和角膜病治疗专
15、家、美国哈佛和麻省理工大学医学博士、激 光物理学 博士、美国范德比尔大学教授王明旭曾这样说过：“从有刀到无刀、 从手工到电脑、从解剖学到物理学，是医学发展的必然趋势，IntraLase飞秒激 光的出现，使人类第一次在眼角膜手术上离开了手术刀，真正实现了”全程无 刀手术“，把激光治近视手术推向了一个更精确、更安全、更清晰的新高度。” 随着现代人近视发病率的逐年攀升，各类近视矫治技术也逐渐走进人们的视 野。其中，LASIK近视矫正手术以其高技术含量、简便操作、术后视觉质量良好、 价格日趋平民而受到越来越多“眼镜族”的关注。而随着科技的发展，LASIK近视矫正手术的精确度和安全性也在不断地提 高。I
16、ntraLase飞秒激光技术就是准分子手术继波前相差技术之后的又一次革 命，该技术是当今眼科领域更安全更先进的激光视力矫正技术。人类已经不能阻 止 宇航飞秒激光成为近视矫正手术发展的必然趋势了，它使LASIK近视矫正手 术从此进入“无刀角膜成形术”时代，真正实现了激光手术的“全激光”。卡纳维尔角，佛罗里达，2007年9月21日消息：美国国家航空航天局(NASA) 的太空总署 批准iLASIK(即Intralase)技术用于美国宇航员。美国太空总署是 在回顾大量军方诊所资料后作出这一决定的，足见用于激光皮瓣创造的 Intralase飞秒激光和提供更为安全、理想的准分子激光角膜的造型的完美结 合。十多年前被批准用于患者治疗，迄今已完成了超过320万LASIK手术。该近 视矫正手术已成为最为常见的选择性外科手术。但直到LA
