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1、1、妥善固定,防止打折,避免脱出。A、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部胶布应天天更换。z B、胃管插入得长度要合适，成人一般约45- 5 5cm、若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者 应暂时停止,待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。注判定胃管在胃内得方法:?用注射器回 抽可从胃管内抽出胃内容物。用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。将胃 管插入水中无气泡溢出、C、保持胃管得通顺，防止打折。搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。皿 小编推荐:胃管并发症及不良反应得护理肠内营养胃癌术后应用及护理2、保证胃管得通畅，定时冲洗、抽吸胃液。A、定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据胃管得型号
2、，手术部位，手术方式等选择5或 10ml注射器用3-5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛、若有阻力不可硬冲免 得损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗、若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。B、根据胃液分泌得情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，免得损伤胃壁，造成黏膜损伤出血、3、密切观察胃液得颜色、性质、量，并做好记录。A、观察胃液得颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色（混有胆汁）。若 颜色为鲜红色，提示 胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质得改变，应及时通
3、知医生，给 予相应处理。B、准确记录胃液得量:若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理。避免造成水电解质紊乱、4、胃管护理丛A、每日用棉棒沾水清洁鼻腔、4B、更換胶带時，須將脸部皮肤拭净再贴，並注意勿贴于同一皮肤部位。C、鼻胃管外露部位須妥当安置，免得牽扯滑脫。D、每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，应通知医务人员处理、44 E、每日清洁口腔，以棉签清洁口腔;意识清楚合作得可以牙刷清洁。鼓励患者刷牙漱口，养成良好得卫生习惯。生活不能自理得患者或昏迷得患者给予口腔护理。F、意识不清或躁动不合作得,需预防鼻胃管被拉出，必要时可將病人双手做适当得约束保护。5、鼻饲得护理:山A、鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没
4、有腹涨、胃储留之症状后，再行 鼻饲、B、鼻饲量每次不超过200ml,根据全天总量与患者得消化吸收情况合理分配,制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管,并安置好。持续鼻饲应均匀灌入。C、鼻饲温度要适宜，以3 5左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同、过热易烫伤胃壁黏膜,过凉易造成消化不良、腹泄、 及时清理口、鼻腔分泌物。D、鼻饲开始时量易少，待患者适应后渐渐加量并准确记录鼻饲量。留置胃管得意事项:a 1)食管手术后冲洗胃管 津用10ml注射器抽35ml生理盐水缓 慢冲洗。若遇有阻力，先回抽，抽出胃液表示胃管通畅。若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。2)胃大部或全胃切除手术后冲洗胃管:用5
5、ml注射器抽l-2ml生理盐水,先回抽若有胃液抽出，再缓力冲洗胃管。冲洗后应将冲入生理盐水抽出。若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生、3) 结肠、直肠手术后冲洗胃管:丛 用51 0ml注射器抽5m l左右生理盐水缓力冲洗。若冲洗不畅，可适当调整胃管位置。4) 幽门梗阻患者胃管冲洗沁 需洗胃患者应遵医嘱定时给予3%盐水每次2 00ml打入胃管，夹闭胃管半小时后用负压 吸引将胃内容物吸出。冲洗时若遇阻力，可稍用大力点冲，切记不可暴力冲洗、若胃管堵塞应及时通知医生更换胃管。上一页 1 2关键词:氧气雾化吸入疗法护理【目得】1。治疗呼吸道感染，消除炎症，稀释痰液以有利于痰液得排出，治疗急、慢性呼吸 道
6、炎症。a2解痉平喘,改善通气功能得目得，用于治疗哮喘、3可用于吸入麻醉药以达到术前麻醉得作用。a【原理及作用机制】氧气雾化吸入法就是利用高速氧气气流，使药液形成雾状悬液,再随呼吸吸入呼吸道，达到治疗 得目得。基本原理就是利用高速氧气流通过毛细管口并在管口产生负压，将药液由相邻得管 口吸出，所吸出得药液又被毛细管口高速得氧气流撞击成细小得雾滴，成气雾状喷出,随患者 呼吸进入呼吸道而达到治疗得作用、a【用物准备】a1。必备物品(1)一次性氧气雾化吸入器:雾化吸入器(nebuliz e r)包括盛接药物得储药罐、吸入 管口、雾化口含嘴三部分。雾化器储药罐下有连接氧气导管得入口，吸入管口有两个端口，一
7、侧可接口含嘴，一侧便于释放多余得气体、雾化吸入器必须专人使用，常规消毒,以防止交叉感染得发生。金(2)吸氧装置一套:氧气装置得湿化瓶内不加水。金(3)IOm 1注射器:用于抽吸药物、金(4)药品:按医嘱备药。金2、常用药物及其作用(1)湿化祛痰药:黏稠分泌物就是气道阻塞得常见原因，诱发感染，常使肺功能损害 加重。湿化祛痰类药物得主要作用在于湿化祛痰溶解液化痰液,利于痰液排出。如a-糜蛋白 酶2、55mg加生理盐水lOml稀释后应用。(2)支气管扩张药:能选择性激动卩受体，常用于咳喘患者。如异丙肾上腺素O、2 5 O、5m g加生理盐水5IOml;O.5%舒喘灵加生理盐水lOml;地塞米松25m
8、g加生 理盐水5IO ml。(3 )抗生素类药:因为许多患者得咳嗽、咳痰与感染有关，故雾化吸入在止咳化痰 得同时需加入抗生素以消除炎症。常用药物有青霉素每次5万10万U,加生理盐水510m1 ,注意应在皮试阴性得情况下应用;庆大霉素每次4万8万U,加生理盐水lOml;以达到控 制炎症得功效、a(4 )肝素:就是抗凝治疗得常用药物，雾化吸入此药后，药液缓慢地释放入血,抗凝效果可持续24h,可应用于抗血栓治疗。(5)凝血酶:近年来在我国广泛用于对结扎有困难得小血管、毛细血管以及实质性脏 器出血得止血，它具有确切迅速得止血作用。还可以采用喷射式雾化器把凝血酶雾化吸入治 疗咯血、a(6)中药。(7)咲
9、塞米。a(8)吸入麻醉药:利多卡因。a【操作方法】1、按医嘱抽药液，用蒸馏水稀释或溶解药物在1 0ml以内,注入雾化器得储药罐 内。a2、将雾化器储药罐与吸入管口旋紧连接，然后下端再与氧气装置得延长导管相连，注意连接应紧密，防止漏气。3 将洁净得口含嘴取出，与雾化器得吸入管口一端相连。a4 调节氧气装置，储药罐有雾化液气出现，下端无药液漏出,即雾化器安装完毕。【适应证】1、上呼吸道感染，如鼻炎、鼻塞、打喷嚏、喉炎、咳嗽、声音嘶哑、急慢性咽炎、 咽痛等。a2急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、(慢性咳嗽为主,咳黏稠脓痰)、慢性阻塞性肺病(COPD)包括慢性阻塞性支气管炎、肺气肿、支气管扩张与 支气管哮喘等。3.术前吸入麻醉用药。【禁忌证】无绝对禁忌证。
