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1、2023年重庆主治医师(妇产科)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.锥切适用于：A糜烂B细胞学多次见到恶性细胞C宫颈息肉D活检可疑浸润癌E宫颈上皮内病变的治疗 2.妇科的一般检查包括A阴道窥器检查B双合诊检查C阴道镜检查D输卵管通液检查E外阴检查 3.不正常的阴道镜图像为：A化生上皮、环绕柱状上皮形成的小岛B边界清醋白上皮C点状血管D镶嵌E树枝状毛细血管 4.双合诊检查的目的是A了解阴道、宫颈情况B了解宫体情况C了解输卵管、卵巢情况D了解宫旁的情况E了解腹膜后情况 5.
2、妊娠合并心脏病病人下列哪项叙述是正确的_A妊娠期如无心力衰竭可进普食B产褥期心功能级以上者可哺乳C胎儿娩出后肌注催产素预防产后出血D产后24小时应行输卵管结扎术E一般行剖宫产术 6.对风湿性心脏病孕妇分娩期的处理正确的是_A除有产科指征外，不需行剖宫产B宫口开全时要防止产妇用力屏气C忌用吗啡D无感染征象不需使用抗生素E肌注麦角新碱，预防产后出血 7.下列哪项不是第二产程心脏负担最重的原因_A周围阻力增高B血容量增加C肺循环阻力增高D心排出量及平均动脉压增高E腹压加大，内脏血液回流心脏 8.心脏病妊娠后应及时终止妊娠的指征是_A扩张型心脏病B房间隔缺损C单纯性心瓣膜关闭不全D风湿性心脏病E心力衰
3、竭 9.哪项不是心脏病孕妇发生心力衰竭的诱因_A妊娠3234周心排血量明显增加B妊娠末期血容量增加达高峰C妊娠6周始心率平均增加10次/分D妊娠早期以心排血量增加为主E妊娠后期子宫增大心脏机械性负担 10.分娩期心力衰竭的诱因应排除_A腹压骤减B回心血量骤增C体循环血量增加D腹压增加E回心血量减少 11.一风湿性心脏病患者，妊娠10周，从事轻家务活动后感胸闷、呼吸困难。查体：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，心尖区听见级收缩期杂音，性质粗糙，下肢浮肿(+)。最适当的处理是_A加强产前监护B低盐饮食C立即人工流产D积极治疗心衰，继续妊娠E控制心衰后行人工流产 12.患者，女，25岁
4、，已婚，主诉外阴痒，白带多6天。白带常规检查发现滴虫，诊断为滴虫性阴道炎。下列哪项处理是不恰当的A4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道B酸性溶液冲洗阴道C患者的丈夫也应检查和治疗D局部和全身用抗滴虫药物治疗E连续3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈 13.慢性盆腔炎的病理变化，下述正确的是A败血症B输卵管积脓C急性输卵管卵巢炎D输卵管卵巢囊肿E输卵管卵巢脓肿 14.患者，女，35岁，已婚，早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月，B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清、不活动、压痛。应考虑为A卵巢恶性肿瘤B左附件炎性包块
5、C盆腔脓肿D左卵巢良性肿瘤E左卵巢囊肿蒂扭转 15.宫颈糜烂是A宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆盖B宫颈溃疡C宫颈上皮缺如D宫颈先天发育不良E宫颈旧裂伤外翻 16.对于幼女外阴阴道炎，下列何项是恰当的A主要病因是阴道异物B与不良卫生习惯关系密切C治疗以全身治疗为主D幼女外阴阴道与外界少接触不易发生炎症E主要治疗为口服或外用雌激素 17.急性生殖器炎的后遗病变不包括A慢性输卵管炎B输卵管卵巢囊肿C卵巢巧克力囊肿D慢性盆腔结缔组织炎E输卵管积水 18.患者，女，28岁，结婚3年未孕，月经周期30天，量少，下腹坠痛，经期尤甚，查体：除子宫周围轻度粘连外无特殊，基础体温双相，经前1周内诊刮，未刮出组织
6、。初步诊断为A子宫内膜异位B子宫发育不良C子宫内膜结核D慢性盆腔炎E子宫内膜炎 19.子宫输卵管碘油造影，下列哪项发现与结核不符A子宫腔狭窄，边缘呈锯齿状B输卵管腔细小而僵直C输卵管腔呈典型的串珠状D子宫腔有肿物突起E盆腔有孤立的钙化点 20.对于外阴白色病变，下述何项是不恰当的A1975年国际会议决定取消外阴白斑命名B现认为凡外阴皮肤变白、变粗或萎缩，统称为慢性外阴营养不良C为女性皮肤、黏膜营养障碍所致的组织变性及色素改变的疾病D外阴白斑属于癌前病变E病理可出现细胞非典型性增生 21.患者，女，33岁，结婚6年未孕，既往曾患肺结核已愈，初步诊断为“生殖器结核”。根据体检及病史，下列哪项条件与
7、诊断不符A多数病人缺乏明显症状，阳性体征不多见B子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节C较严重的患者，腹部触诊可有柔韧感及腹水征D子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病E较多数病人经诊断性刮宫时才被发现患有此病 22.不具备盆腔炎手术指征的是A输卵管卵巢囊肿B冰冻骨盆C脓肿破裂D输卵管积脓E药物治疗无效，患者中毒症状加重或肿块增大者 23.何种病原体引起的盆腔炎是以血行传播为主A大肠杆菌B葡萄球菌C沙眼衣原体D淋病奈瑟菌E结核杆菌 24.关于宫颈上皮，下述错误的是A宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与颈管柱状上皮共同组成B鳞状上皮化是宫颈阴道部的正常鳞状上皮直接长入状上皮与基底膜之间，替代柱状
8、上皮C鳞状上皮化生亦可为鳞状上皮不典型增生D雌激素水平升高时，可形成生理性宫颈糜烂E鳞状上皮化生是柱状上皮下的储备细胞增生转化为复层鳞状上皮，替代柱状上皮 25.电熨治疗宫颈糜烂，下列哪项是不正确的A宫颈口处炎症较重，电熨时间应稍长B整个颈管的柱状上皮均要破坏C要彻底破坏糜烂面D治疗前应先做宫颈黏液涂片，除外恶变E应先治疗急性生殖器炎症 26.患者，女，26岁，患慢性盆腔炎2年，反复发作，此次入院因高热3天，伴下腹疼。妇科检查：子宫正常大小，左侧可及5cm6cm7cm包块，张力大，不活动，压疼明显，最适宜的处理原则是A抗生素及物理治疗B中药治疗C给予足够抗生素下行后穹隆穿刺抽脓D中药及抗生素治
9、疗E后穹隆切开引流术 27.对于生殖器结核的诊断恰当的是A白细胞计数增高B血沉正常者可排除结核C宫颈活检是鉴别宫颈结核与宫颈癌的重要方法D胸部X线未见肺内结核灶可排除生殖器结核E月经血培养阴性可排除结核 28.流产后1周，阴道血性分泌物淋漓不尽，发热2天，下腹痛伴血性白带，查：子宫颈已闭，子宫稍大，压痛，双侧附件可触及拇指大小的肿块，压痛明显，体温38.5，血红蛋白110g/L，WBC15109/L，NO.84最可能的诊断是A输卵管积水B输卵管妊娠C急性盆腔炎D卵巢囊肿蒂扭转E子宫内膜炎 29.患者，女，32岁，已婚，自诉白带增多，腥臭1个月，外阴不痒。最可能的诊断是A外阴炎B滴虫性阴道炎C细
10、菌性阴道病D真菌性阴道炎E以上都不是 30.患者，女，32岁，结婚5年未孕，两年来月经量少，近3个月闭经，经常低热，妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有4cm4cm6cm肿物，轻度压痛，血沉30mm/h，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。治疗首选A静脉点滴青霉素B中药活血化瘀C丹那唑口服D系统抗结核治疗E开腹探查术 31.患者，女，27岁，产后3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带2天，查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温38.5。最大可能诊断为A输卵管积水B卵巢瘤蒂扭转C急性附件炎，双侧D输卵管妊娠E急性盆腔
11、炎 32.患者，女，26岁，原发不孕，发现盆腔包块及月经量逐渐减少3年，子宫边界不清，包块直径8cm左右，欠活动，考虑可能为A陈旧性宫外孕B子宫肌瘤C生殖器结核D卵巢肿瘤E子宫腺肌症 33.患者，女，27岁，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml，未输血。现低热，恶露多，有臭味。查：子宫约妊 娠4个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm7cm8cm有明显压痛、软包块，境界不清。不恰当的处置是A静滴广谱抗生素B取宫腔分泌物行细菌培养CB型超声检查盆腔D肌注缩宫素促进宫缩E立即刮宫清除残留胎盘 34.急性宫颈炎最常见的病原体是A溶血性链球菌B大肠杆菌C金黄色葡萄球菌D厌氧菌E淋病奈瑟菌 35
12、.宫颈息肉的病理变化为A宫颈管口被鳞状上皮覆盖B鳞状上皮化生C宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出D宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿，结缔组织增生E宫颈组织充血水肿，腺体和间质增生 36.对于生殖器结核，下述正确的是A好发于更年期或绝经期妇女B宫颈结核最为常见C常继发于身体其他部位的结核D继发不孕是主要原因E子宫内膜结核是由宫颈上行感染所致 37.目前治疗宫颈炎，疗效较好、疗程最短的方法是A物理治疗B局部上药C肌内注射消炎药D口服抗生素E手术截除 38.患者，女，32岁，结婚4年未孕，以往体健，无主诉不适，月经正常。妇科检查：子宫正常大小，两侧稍厚，血沉6mm/h，无低热。经前诊断病理报告为分泌期内膜，做输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通，有多处狭窄，盆腔有散在钙化点，诊断为输卵管结核。治疗应选用A异烟肼加利福平B异烟肼加对氨基水杨酸钠C异烟肼加链霉素D利福平加乙胺丁醇E以上都不是 39.诊断子宫内膜结核，最可靠的依据是A不育B血沉快C全身无力低热D月经稀少E子宫内膜病理证实
