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1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 初一学生健康知识和行为调查问卷(四) 一、一般情况： 1、学校： 班级： 2、性别： 3、年龄： 岁 二、调查问题：(请把您认为最适合的选项填在括号里） 1、不喜欢学习 ( B ) A、 不是 B、有时 C、大部分时间 D是的2、考试的时候焦虑 ( A ) A、从不 B、偶尔 C、少数 D、经常 E、每次3、时常与人争论、抬杠 ( A ) A、从不 B、有那种想法但没实行 C、有时 D、经常 E、总是4、很好的跟同学们相处( E )A、否 B、只有几个好朋友 C、较多好朋友 D、很多好朋友 E、跟谁 都能相处好5、对现在的学校生活感到不适应( C
2、 ) A、没有 B、偶尔 C、有时 D、经常 E、是的6、感觉自卑 ( A ) A、无 B、偶尔 C、有时 D、经常 E、是的7、觉得自己很矛盾 ( B ) A、无 B、偶尔 C、别人觉得自己矛盾 D、经常 E、总是8、能够跟异性很好的相处 ( E )A、不敢跟异性说话 B、只有一两个 C、几个 D、很多异性朋友 E、总是9、经常责怪自己 ( B )A、是的 B、偶尔 C、有时 D、经常 E、觉得自己总是犯错10、感到别人不理解我，不同情我 ( B ) A、理解我 B、偶尔 C、有时感觉委屈 D、经常 E、没人懂我11、觉得大多数人都不可信任 ( C ) A、是的 B、特殊情况 C、有时 D、
3、经常 E、人心可谓12、我做作业的热情忽高忽低 ( B )A、喜欢做作业 B、偶尔 C、有时 D、经常 E、一点也不喜欢13、同学考试成绩比我高，我感到难过 ( A )A、从不 B、没我学的多的同学 C、周围同学 D、朋友 E、不管谁14、跟异性在一起时，感到害羞不自在 ( A ) A、没感觉 B、特殊情况 C、只有两人 D、经常 E、每次不管是谁15、一听说要考试，心里就感到紧张 ( A ) A、从不B、没准备好时 C、准备好了偶尔 D、准本充分经常 E、总是16、你在遇到挫折的时候，是否依赖朋友 ( B ) A.不是，独自面对 B.会听朋友意见，但以自己为主 C.偶尔会 D.完全是17、你是否受过很大挫折？你能否面对 ( B ) A.受过，在心理上留下了阴影 B.受过，能承受，没问题 C.没受过，但应该能承受 D. 没受过，不知道自己能否承受18、当发现自己存在心理问题时你会（ C ） A.找心理咨询师咨询 B.向同学倾诉 C.向父母说 D.向老师咨询E.自己解决 19、假如你遇到不顺心的事，你通常会向谁倾诉( B ) A.家长 B.老师 C.朋友 D.不会向他人倾诉20、假如你碰上有人敲诈威胁你，你的做法是( B )A自认倒霉 B想办法告知老师、父母，求得老师、父母的帮助 C找有义气的哥们帮忙 D自己想办法躲过去 /
