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1、2022年药师-初级药师考试题库及模拟押密卷（含答案解析）1. 单选题患者，男性，39岁。劳累后出现心慌、气短、胸闷，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是（ ）问题1选项A.奎尼丁B.苯妥英钠C.利多卡因D.普萘洛尔E.维拉帕米【答案】C【解析】由于利多卡因较安全有效，对室性心律失常为首选药。2. 单选题关于糖皮质激素抗免疫作用错误的描述是（ ）问题1选项A.抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原B.阻碍淋巴母细胞的转化，破坏淋巴细胞C.小剂量抑制体液免疫D.大剂量抑制抗原抗体反应后引起的有害物质释放E.抑制淋巴因子所引起的炎症反应【答案】C【解析】糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作
2、用，包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原，阻碍原淋巴细胞转化，破坏淋巴细胞；抑制淋巴因子所引起的炎症反应；小剂量主要抑制细胞免疫，大剂量可抑制B细胞转化为浆细胞，减少抗体生成，抑制体液免疫抑制抗原抗体反应后引起的有害物质的释放。3. 单选题患者，女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查（X线、淋巴摄影）后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗。如用药后发生不良反应，最严重的不良反应是（ ）问题1选项A.食欲下降B.恶心、呕吐C.脱发D.骨髓抑制E.膀胱炎【答案】D【解析】环磷酰胺用药后可以出现畏食、恶心、呕吐、脱发、肝、肾功能损害等不
3、良反应，也可引起膀胱炎。但最严重的不良反应是骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。4. 单选题与呋塞米合用，可增强耳毒性的抗生素是（ ）问题1选项A.青霉素B.氨苄西林C.四环素D.红霉素E.链霉素【答案】E【解析】呋塞米强效利尿引起耳毒性的原因可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关，与氨基糖苷类合用可诱发或加重耳聋，应避免。5. 单选题关于ACE抑制剂治疗CHF的描述不正确的是（ ）问题1选项A.能防止和逆转心肌肥厚B.能消除或缓解CHF症状C.可明显降低病死率D.可引起低血压和减少肾血流量E.是治疗收缩性CHF的基础药物【答案】D【解析】ACEI能增加肾血流量。6. 单选题患者
4、，女性，16岁。怕热、多汗、饮食量增加1个月，自称体重显著下降，排便次数增加，夜间睡眠较差，失眠不安。如果患者在治疗期间突然出现高热、烦躁不安、呼吸急促、恶心呕吐、腹泻等症状，下列处理不正确的是（ ）问题1选项A.B.物理降温C.也可用乙酰水杨酸类药物降温D.E.氢化可的松50100mg加入5%10%葡萄糖溶液静脉滴注【答案】C【解析】有高热者予以物理降温，不能用乙酰水杨酸类药物降温。7. 单选题氨基糖苷类抗生素的作用机制是（ ）问题1选项A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌DNA螺旋酶C.抑制细菌二氢叶酸还原酶D.改变细菌细胞膜通透性E.阻碍细菌蛋白质合成【答案】E【解析】氨基糖苷类的作用机制
5、是与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程。8. 单选题关于苯氧酸类药物的调血脂作用，叙述丕正确的是（ ）问题1选项A.显著降低血中VLDL和甘油三酯B.与他汀类合用可减少肌病的发生C.可增强脂蛋白酯酶的活性D.降低血中LDL和胆固醇含量E.非调脂作用有助于抗动脉粥样硬化【答案】B【解析】由于他汀类偶尔也能造成横纹肌溶解，故一般不建议将本类药物与他汀类合用。9. 单选题患者，女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查（X线、淋巴摄影）后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗。该药物的作用机制是（ ）问题1选项A.干扰蛋白质合成
6、B.破坏DNA结构和功能C.嵌入DNA干扰核酸合成D.干扰核酸生物合成E.竞争二氢叶酸还原酶【答案】B【解析】环磷酰胺进入体内后代谢成有活性的磷酰胺氮芥后发挥烷化作用，为破坏DNA结构和功能的抗肿瘤药。10. 单选题影响药物吸收的剂型因素（ ）问题1选项A.首过效应B.肾小球过滤C.血脑屏障D.胃排空与胃肠蠕动E.药物在胃肠道中的稳定性【答案】E【解析】影响药物吸收的剂型因素有药物的解离度与脂溶性、药物的溶出速度、药物的剂型与给药途径和药物在胃肠道中的稳定性。11. 单选题男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。无心脏病史
7、。查体：T36.8，P80次/分，R20次/分，BP160/90mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次/分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征（+）。化验：血象正常血糖8.6mmol/L，脑CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。应该如何治疗（ ）问题1选项A.溶栓+氨甲苯酸B.溶栓+维生素KC.溶栓+叶酸D.溶栓+双嘧达莫E.溶栓+维生素B12【答案】B【解析】双嘧达莫激活腺苷酸环化酶，促进ATP转化成cAMP；另一方面该药又能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，cAMP具有抗血小板凝聚作用。主要用
8、于防治血栓形成，配合临床溶栓治疗效果更好。12. 单选题呋塞米不用于（ ）问题1选项A.急性肺水肿B.急性肾衰竭C.巴比妥类中毒D.尿崩症E.急性高钙血症【答案】D【解析】中效利尿药具有抗利尿作用，临床用于尿崩症治疗。而强效利尿药呋塞米没有抗利尿作用。13. 单选题患者，女性，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘。可用于治疗的药物是（ ）问题1选项A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.地诺帕明D.美加明E.沙丁胺醇【答案】E【解析】沙丁胺醇为受体激动药，可选择性地激动气管平滑肌2受
9、体，对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用，对心血管系统和中枢神经系统的影响较小，是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药物。14. 单选题患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊为慢性心功能不全。强心苷最主要、最危险的毒性反应是（ ）问题1选项A.过敏反应B.胃肠道反应C.中枢神经系统反应D.心脏毒性E.血液系统毒性【答案】D【解析】心脏毒性反应：是强心苷最严重的毒性反应，几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。15. 单选题单室模型多剂量静脉注射给药，首剂量与维持量的关系式（ ）问题1选项A.B.C.D.E.【答案】C【解析】16. 单选题抑制骨髓造血功能的是（ ）问
10、题1选项A.四环素B.链霉素C.氯霉素D.多西环素E.米诺环素【答案】C【解析】氯霉素严重的不良反应是抑制骨髓造血功能，严重的可导致再生障碍性贫血。17. 单选题糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是（ ）问题1选项A.增强机体对疾病的防御能力B.增强抗菌药物的抗菌活性C.增强机体的应激性D.抗毒性，抗休克，缓解毒血症状E.拮抗抗生素的副作用【答案】D【解析】糖皮质激素可用于急性严重感染：在同时应用足量有效的抗生素控制感染的前提下，用于中毒性感染或伴有休克者，一般感染不用，主要利用糖皮质激素的抗炎、增强机体对应激的耐受力等作用，迅速缓解严重症状，使机体度过危险期。18. 单选题体内原形药物
11、或其代谢物排出体外的过程是（ ）问题1选项A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.转化【答案】D【解析】吸收是指药物从给药部位进人体循环的过程；分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程；代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程；排泄是指体内原形药物或其代谢物排出体外的过程。19. 单选题可引起红斑狼疮样综合征的抗心律失常药是（ ）问题1选项A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.肼屈嗪D.莫雷西嗪E.利多卡因【答案】B【解析】普鲁卡因胺长期用药10%20%的患者出现红斑狼疮样症状，慢乙酰化者易发生，停药后多数可恢复。20. 单选题对癫痫强直-阵挛性发作无效的药是（ ）问题1选项A.乙琥胺B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.卡马西平E.苯巴比妥【答案】A【解析】乙琥胺仅对癫痫失神发作有效，用作首选，对其他类型癫痫无效。
