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1、本word文档 可编辑 可修改系统围术期护理在高龄胆结石患者中的应用效果 目的探讨系统围术期护理措施在高龄胆结石患者中的应用效果方法选取2015年3月2017年3月我院收治的86例高龄胆结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各43例对照组患者应用一般护理措施,研究组患者应用系统围术期护理措施比较两组患者的下床时间出院时间并发症发生率和护理满意度结果研究组患者下床时间(31.586.33)d出院时间(8.422.09)d均短于对照组(53.747.10)d(12.732.88)d,差异有统计学意义(PR473.6A1674-4721(2017)10(b)-0188-0
2、3 AbstractObjectiveToinvestigatetheapplicationeffectofsystematicperioperativenursingmeasuresinelderlypatientswithgallstones.MethodsAtotalof86elderlypatientswithgallstoneswereenrolledinourhospitalfromMarch2015toMarch2017.Byarandomnumbertable,thesepatientswereevenlydividedintoresearchgroupandcontrolgr
3、oup,43casesineachgroup.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithgeneralnursingmeasures,whileintheresearchgroup,thesystematicperioperativenursingmeasurewasused.Thetimeofbeingoffbed,dischargetime,incidenceofcomplications,andnursingsatisfactioninthetwogroupswerecomapred.ResultsIntheresearchgroup,thetime
4、ofbeingoffbed(31.586.33)danddischargetime(8.422.09)dwereshorterthanthoseinthecontrolgroup(53.747.10)d,(12.732.88)d,thedifferenceswerestatisticallysignificant(PKeywordsSystematicperioperativenursing;Advancedage;Gallstone;Applicationeffect随着社会人口老年化进一步扩大,高龄胆结石发病率不断升高,严重影响患者身体健康1但是高龄患者身体功能较差,各项器官系统功能处于衰
5、退阶段,手术耐受能力差,且许多患者并发其他疾病,显著增加了手术风险2因此,对于高龄胆结石患者,需要做好围术期护理工作,以维护患者健康有学者指出,予以高龄胆结石患者系统化围术期护理干预措施有助于促进患者恢复因此,本研究选取我院收治的86例高龄胆结石患者作为研究对象,探讨系统围术期护理措施在高龄胆结石患者中的应用效果,现报道如下1资料与方法1.1一般资料选取2015年3月2017年3月我院收治的86例高龄胆结石患者作为研究对象,纳入标准:患者均符合胆结石诊断标准,且经临床症状实验室检查等确诊;患者均签署知情同意书,且本实验经我院医学伦理委员会审批同意排除标准:意识障碍精神疾病严重肝肾功能障碍等影响
6、研究结果的情况采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各43例观察组患者男25例,女18例;年龄6485岁,平均年龄(72.574.18)岁;26例?Y石性胆囊炎,13例急性胆结石胆囊炎,4例胆囊炎息肉对照组患者男24例,女19例;年龄6386岁,平均年龄(72.384.01)岁;28例结石性胆囊炎,12例急性胆结石胆囊炎,3例胆囊炎息肉两组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性1.2方法对照组患者应用常规围术期护理措施,主要包括手术准备术后病情观察用药护理生活护理等研究组患者应用系统围术期护理措施,其内容主要包含以下几个方面:术前评估护理人员术前通过查阅病历等方式了解患
7、者身体状况,评估患者病情,掌握患者个体特点,并针对患者实际情况实施相应护理术前心理护理术前对患者进行心理疏导,密切关注患者情绪状态,安抚劝慰患者,告知患者手术治疗的重要作用,消除患者的恐惧焦虑情绪,改善患者心理状态术中护理在不影响手术的情况下帮助患者取舒适体位,连接各类设备仪器,调整好仪器参数术中对患者呼吸心率心电图血压等各项生命体征进行严密监测,及时将患者情况反馈给医师,传递手术工具做到快准稳术后疼痛护理术后患者疼痛,通过听音乐等转移注意力方法减轻疼痛,如果患者疼痛难忍,则遵照医嘱给患者使用镇痛药物术后并发症预防老年患者各器官功能衰退,自身抵抗能力较差,术后及时予以患者抗生素,并积极调节水电
8、解质平衡,避免感染的发生术后指导患者尽早下床活动,以尽早恢复胃肠功能,防止肠梗阻的发生;术后加强对患者腹部和切口的护理,查看患者是否存在腹痛腹肌紧张压痛反跳等腹膜刺激征,观察切口是否有出血情况,并加强对切口的护理,及时更换切口辅料,保持切口洁净干燥;患者腹腔引流时,注意妥当固定引流管,对引流管液体颜色量和性状进行严密观察,如有异常情况,及时向医师汇报术后做好感染预防措施,严格按照无菌操作要求实施相关护理操作,做好患者皮肤口腔清洁工作,每天病房进行无菌操作,及时更换床上用品,保持病房洁净,以减少感染的发生率术后饮食护理术后加强对患者的饮食指导,指导患者食用营养丰富清淡且容易消化的食物,如富含维生
9、素的水果蔬菜等护理人员指导患者合理地确定每天饮食时间,养成每天定时饮食的习惯,且每餐饮食量控制在适宜范围内,避免暴饮暴食指导患者戒烟戒酒,嘱咐患者禁止食用生冷辛辣等刺激性较强的食物,避免食用高脂肪的食物术后锻炼护理人员指导患者每天适当地进行活动,在病情允许调节下积极开展各类体育锻炼活动,且根据身体情况逐渐增加活动量,以促进身体恢复出院指导出院前,护理人员告知患者术后30d不能进行重体力活动,注意合理休息规律饮食,保持积极向上的心态,按时复查1.3观察指标比较两组患者的下床时间出院时间并发症发生率和护理满意度评价两组患者的治疗效果,评价标准,治愈:患者腹痛等症状消失,胆结石彻底清除;好转:患者腹
10、痛等症状改善,胆结石清除率50%;无效:患者腹痛等症状无好转,胆结石清除率90分为满意,评分为7090分为一般满意,评分1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析,计量资料用均数标准差(xs)表示,两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示,组间比较采用2检验,以P2结果2.1两组患者下床时间出院时间及并发症发生率的比较研究组患者下床时间出院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P2.2两组患者治疗效果的比较研究组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P2.3两组患者护理满意度的比较观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P3讨论目前,随着医疗技术水平的不断提高,胆结石手术取得了较大进展3近年来,行手术治疗的高龄胆结石患者不断增多,但是高龄患者自身机体功能较差,手术耐受力低,恢复慢,患者比较痛苦4因此,采取有效措施减轻手术痛苦并促进患者恢复对高龄胆结石手术患者有积极意义本研究中,研究组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P综上所述,系统围术期护理措施在高龄胆结石患者中的应用效果较理想,能有效促进患者恢复,值得推广应用
