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1、、住院病历排列顺序1、体温表(按日期顺序排列)2、长期医嘱单3、临时医嘱单4、入院记录或再入院记录、接收记录5、诊疗计划6、完整入院记录7、病程记录包括转科记录、术后病志(按日期顺序 排列)8、手术患者记录按下列顺序排列(1 )、手术同意书(2 )、输血同意书(3 )、麻醉同意书(4 )、术前讨论记录(5 )、麻醉前访视记录(6 )、麻醉记录(7)、手术安全核查记录(8 )、手术用物清点记录(9 )、手术记录(10 )、产科:产时、产后记录(11)、麻醉术后访视记录9、教授查房记录,大会 诊、疑难病例讨论记录10、会诊单11、二大赏规报告单12、血液生化报告粘贴单(按日期先后顺序呈叠瓦式 粘贴
2、)13、各种特殊检查及报告单(X线、B超、CT、ECG、 内镜等)14、各种告知书、各类申请书、同意书等15、护理记录单(按日期先后顺序排列)所标项目如 有1、2、3、4多页,其页数排列顺序是 4、3、 2、1。16、住院病历首页17、上次住院病历及外院病历18、住院证及门诊病历注:门诊病历由经治医生自行保管或放置在病历的最 后。出院病历排列顺序1、住院病历首页2、出院(或死亡)记录3、死亡讨论记录单4、入院记录或再入院记录、接收记录5、诊疗计划6、完整入院记录7、病程记录包括转科记录、术后病志(按日期顺序 排列)8、手术患者记录按下列顺序排列(1 )、手术同意书(2)、输血同意书(3 )、麻醉同意书(4)、术前讨论记录(5 )、麻醉前访视记录(6)、麻醉记录(7)、手术安全核查记录(8)、手术用物清点记录(9)、手术记录(10 )、产科:产时、产后记录(11 )、麻醉术后访视记录9、教授查房记录,大会诊、疑难病例讨论记录10、会诊单11、 二大赏规报告单、12、血液生化报告粘贴单(按日期先后顺序呈叠瓦式 粘贴)13、各种特殊检查及报告单(X线、B超、CT、ECG、 内镜等)14、各种告知书、各类申请书、同意书等15、护理记录单(按日期先后顺序排列)16、长期医嘱单17、临时医嘱单18、体温单19、上次住院病历20、死亡患者门疹病历