急诊分诊标准

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1、精品CRAMS评分:总分w8为重伤。总分越小伤情越重项目/分值说明正常(2分)轻度异常(1分)严重异常(0分)C(Circulation,循环)毛细血管充盈正常和收缩压100mmHg毛细血管充盈延迟和收缩压8599mmHg毛细血管充盈消失和收缩压v85mmHgR(Respiration,呼吸)正常急促、浅或呼吸频率35次/分无自主呼吸A(Abdomen,腹胸部)无压痛后压痛肌紧张、连枷胸或后穿通伤M(Motor,运动)运动自如对疼痛有反应对疼痛无反应或小能动S(Speech,语音)正常澹妄讲不清完整的词语分类性质相关疾病I类:危急症病人生命体征极不稳定,如得/、到紧急救治,很快会危及生命。心脏

2、呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤n类:w、重症有潜在的危险,病情后可能急剧变化,需要紧急处理与严密观察。胸痛怀疑心肌梗死,外科危重急腹症,突发剧烈头痛,严重创伤、烧伤、严重骨折,高热出类:亚紧急一般急诊,病人生命体征尚稳定,没后严重的并发症闭合性骨折、小面积烧伤IV类:非紧急可等候,也可到门诊诊治轻、中度发烧,皮疹,皮擦伤急诊病人病情评估分诊标准急诊病人的分诊:急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行重点地询问、观察和查体,快速收集病情资料,对急危重病人进行抢救的同时,在25分钟内,运用分诊公式对病情迅速评估,按

3、急诊病人的病情进行如下分类:病人病情评估标准:急诊病人病情分类分类性质相关疾病I类:危急症病人生命体征极不稳定,如得不到紧急救治,很快会危及生命。心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤II类:急重症有潜在的危险,胸痛怀疑心肌梗死、外科危重急腹病情有可能急剧变化,需要紧急处理与严密观察。症、突发剧烈头痛、严重创伤、烧伤、严重骨折、高热田类:亚紧急一般急诊,病人生命体征尚稳定,没有严重的并发症闭合性骨折、小面积烧伤IV类:非紧急可等候诊治轻、中度发烧,皮疹,皮擦伤急诊病人的分流1、危重病人:立即进入抢救室,按急救绿色通

4、道原则实行先抢救后补办手续。2、一般病人:专科急诊就诊处理,视病情入住观察室、专科病房或带药离院。3、成批病人:立即快速检诊、分类、分流处理,并立即报告医务处和科主任。4、传染病人:疑传染病者应进行隔离,确诊后转入相应病区或传染病院治疗。5、特殊病人:交通事故、吸毒、自杀等涉法问题者,相应处理并通知有关部门6、无主病人:由他人或公安送来的无主病人,先予分诊处理同时做好保护工作7、高峰病人:每年急诊病人高峰时段,适时调配增加急诊医护人员上班,启动高峰时期病人分流病人的工作预案,合理分流、疏导病人。8、急诊病人转运:危重病人需检查、急诊住院或转院,由医护人员陪送监护并交接。一般急诊病人的分诊SOA

5、P公式S(subjective,主观感受):收集病人主观感受资料,包括主诉及伴随症状。O(objective,客观现象):收集病人客观感受资料,包括体征及异常征象。A(assess,估计):将收集的资料进行综合分析,得出初步判断。P(plan,计划):根据判断结果,进行专科分诊;按轻、重、缓、急有计划安排就诊急诊创伤病人的CRAMS评分公式采用C(circulation,循环)、R(respiration,呼吸)、A(abdomen,腹胸部)、M(motor,运动)、S(speech,语言)4项生理变化加解剖部位的快速判断伤情。每项正常记2分,轻度异常记1分,严重异常记0分。CRAMS评分总分

6、W8为重伤总分越小,伤情越重项目/分值说明正常(2分)轻度异常(1分)严重异常(0分)C循环(Circulation)毛细血管充盈正常和收缩压100mmHg毛细血管充盈延迟和收缩压8599mmHg毛细血管充盈消失和收缩压85mmHgR呼吸(Respiration)正常急促、浅或呼吸频率)35次/分无自主呼吸A腹胸部(Abdomen)无压痛有压痛肌紧张、连枷胸或后穿通伤M运动(Motor)运动自如对疼痛后反应对疼痛无反应或不能动S语言(Speech)正常喈安讲不清完整的词语急诊疼痛病人的PQRST评分公式P(provoke,诱因):疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素。Q(quality,性质):疼痛的性质如绞痛、钝痛、刀割样、电击样、针刺样、烧灼样等R(radiate,放射):有否放射痛,向哪些部位放射。S(severity,程度):疼痛的程度如何,把无痛到不能忍受的疼痛分成110个数字来比喻程度。T(time,时间):疼痛开始、持续、终止的时间。感谢下载载精品感谢下载!欢迎您的下载,资料仅供参考感谢下载载

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