护理学本科健康评估学习指导与习题

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1、健康评估习题集(专科,2008)第一章 绪论一、名词解释1症状2体征二、思考题1阐述健康评估的概念及其在临床护理中的重要性。第二章 问诊一、名词解释1主诉2发热3隐性水肿4干性咳嗽5咯血6发绀7吸气性呼吸困难8呼气性呼吸困难9三凹症10呕血11便血12腹泻13便秘14黄疸二、单项选择题461 关于问诊,下列哪项是错误的:( )A问诊是采集健康史的重要手段B问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行C问诊要全面,重危患者更应详细询问后再处理D问诊中应注意与患者的非语言沟通2采集病史过程中,下列哪项问诊是错误的:( )A你病了多长时间了?B你感到哪儿不舒服?C你的粪便发黑吗?D你一般在什么时候发热?3

2、下列各项属于客观资料的是:( )A头痛B关节酸痛C肝脏肿大D腹泻4下列各项属于主观资料的是:( )A肝脏肿大B肝功能异常C蜘蛛痣D恶心5引起发热最主要的原因为:( )A感染性发热B免疫反应所致发热C吸收热D自主神经功能紊乱所致发热6以口腔温度为例,超高热是指体温在:( )A37.338B38.139 C39.140 D40以上7小儿高热易发生:( )A昏迷B消瘦C惊厥D失水8中枢性发热的特点为:( )A高热多汗B高热无汗C低热多汗D低热无汗9下图所示热型为:( )A稽留热B驰张热C间歇热D不规则热10下图所示热型为:( )A稽留热B驰张热C间歇热D不规则热11心源性水肿的特点为:( )A首先出

3、现在身体下垂部位B初为眼睑与颜面水肿C以腹水为主要表现D以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性12肝源性水肿的特点为:( )A水肿与体位有明显的关系B于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失C以腹水为主要表现D指压凹陷不明显13肾源性水肿的特点为:( )A常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B初为眼睑与颜面水肿C水肿发生前常有消瘦、体重减轻D以低垂部位显著14粘液性水肿的特点为:( )A首先出现在身体下垂部位B初为眼睑与颜面水肿C以腹水为主要表现D以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性15干性咳嗽常见于下列哪种疾病:( )A胸膜炎B肺炎C支气管扩张D二尖瓣狭窄16长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰

4、见于:( )A肺癌B支气管扩张C慢性支气管炎D肺炎17咳粉红色泡沫样痰见于:( )A支气管扩张B大叶性肺炎C肺水肿D肺梗死18痰液有恶臭味见于:( )A大肠杆菌感染B绿脓杆菌感染C金黄色葡萄球菌感染D厌氧菌感染19中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为:( )A喉痒、烦躁不安、发绀B喉痒、胸闷、咳嗽C喉痒、咳嗽、呛咳D胸闷、咳嗽、发绀20大量咯血是指一次咯血量达咯血300500ml,或每日咯血量达:( )A500mlB600mlC700mlD800ml21咯血直接致死的重要原因为:( )A. 肺部感染B. 窒息C. 肺不张D. 失血性休克22大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀,呼吸音减弱或消失

5、,见于:( )A. 窒息B. 肺不张C. 感染D. 失血性休克23导致发绀的常见原因为:( )A严重贫血B组织缺氧C高碳酸血症D循环血液中脱氧血红蛋白增多24周围性发绀的特点为:( )A除四肢及颜面外,亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤B发绀部位皮肤温暖C按摩或加温后发绀可消失D常伴仵状指(趾)及红细胞增多25中心性发绀主要见于:( )A药物中毒B心肺疾病C右心衰竭D严重休克26全心衰竭引起的发绀属于:( )A混合性发绀B肺性发绀C心性发绀D周围性发绀27呼气性呼吸困难见于:( )A喉痉挛B胸腔积液C气管异物D支气管哮喘28严重吸气性呼吸困难的特征为:( )A端坐呼吸B鼻翼煽动C“三凹征”D哮鸣音

6、29夜间阵发性呼吸困难见于:( )A急性左心衰竭B右心衰竭C支气管哮喘D糖尿病酮症酸中毒30代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为:( )A. 呼吸浅快,伴口周、肢体麻木B. 呼吸深长规则,可伴有鼾音C. 呼吸急促,心率加快D呼气费力,常伴哮鸣音31幽门梗阻所致呕吐的特点为:( )A进餐后即刻发生B剧烈呈喷射状C多为宿食,常于夜间发生D胃排空后仍干呕不止32下列哪项不是中枢性呕吐的特点:( )A多无恶心先兆B剧烈呈喷射状C吐后不感轻松D与头部位置改变有关33呕吐与头部位置改变有关,常有恶心先兆,并伴有眩晕、眼球震颤,见于:( )A中枢神经系统病变B胃肠神经官能症C前庭功能障碍D消化道梗阻34呕吐物多

7、为宿食,有酸臭味,见于:( )A幽门梗阻B低位肠梗阻C急性胃肠炎D晕动病35导致呕血最常见的原因是:( )A消化性溃疡B食管或胃底静脉曲张破裂C急性胃粘膜病变D胃癌36出现黑粪提示上消化道出血量达:( )A1030ml以上B3050ml以上C5070ml以上D7090ml以上37呕血提示胃内积血量至少达:( )A150200mlB250300mlC350400mlD450500ml38判断呕血严重度最有价值的指标是:( )A呕血量B呕血的颜色C血压、脉搏和心率D血红细胞计数与血红蛋白量39血液与粪便混合或全为血液,提示出血部位在:( )A直肠B肛门C肛管D上消化道或小肠40血色鲜红附于粪便表面

8、,或为便后有鲜血滴出,见于:( )A上消化道出血B小肠出血C直肠、肛门或肛管出血D结肠出血41洗肉水样血性便,有特殊腥臭味,见于:( )A急性细菌性痢疾B急性出血性坏死性肠炎C肛裂D痔疮42暗红色血便系由于:( )A消化道出血量多B消化道出血速度快C食用过多肉类食物D血液在肠道内停留时间长43渗出性腹泻的特点为:( )A水样B排便量每日大于l000mlC无脓血与粘液D多伴腹痛与发热44分泌性腹泻的特点为:( )A腹泻量大呈水样B多有黏液与脓血C与进食有关D常伴里急后重45下列可致重度脱水的腹泻为:( )A霍乱B溃疡性结肠炎C慢性细菌性痢疾D吸收不良综合征46吸收不良性腹泻的特点为:( )A含大

9、量脂肪及泡沫B量少而臭C伴腹痛D禁食后不缓解47便秘者每周排便次数大多少于:( )A3次B4次C5次D6次48关于便秘的概念,错误的是:( )A排便次数减少B每日少于1次C排便困难 D粪便干结49下列哪项不是功能性便秘的原因:( )A食物缺乏纤维素B肠易激综合征致肠道运动功能紊乱C长期滥用泻药D肛门病变致排便疼痛而惧怕排便50下列哪项不是器质性便秘的原因:( )A全身性疾病致肠肌松弛,排便无力B多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足C腹腔或盆腔内肿瘤压迫D铅中毒所致肠肌痉挛51当血清胆红素浓度超过多少,可出现黄疸:( )A1.71umol/LB3.42umol/LC17.1umol/LD34.2umo

10、l/L52下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现:( )A黄疸较清,皮肤呈浅柠檬黄色B不伴皮肤瘙痒C粪便颜色加深D血总胆红素增加,以结合胆红素增高为主53下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现:( )A皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄B可有皮肤瘙痒C血结合胆红素和非结合胆红素均增加D尿结合胆红素定性试验阴性54下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现:( )A黄疸多较严重,皮肤呈暗黄色B伴皮肤瘙痒及心动过缓C尿色加深如浓茶D粪便颜色加深55鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是:( )A能否被唤醒B深浅反射是否全部消失C有否排便、排尿失禁D肌肉松弛与否56浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是:( )A对光反射是否存在B排便、排

11、尿是否失禁C吞咽反射是否存在D患者能否被唤醒57患者处于病理性睡眠状态,唤醒后能正确回答问题和作出各种反应,剌激停止后又很快入睡,称为:( )A意识模糊B嗜睡C昏睡D谵妄58以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调,称为:( )A意识模糊B癔症C幻觉D谵妄三、多项选择题1现病史问诊内容的要点为:( )A起病情况及患病时间B主要症状及其特点C病因与诱因D病情的发展演变及伴随症状E诊断、治疗及护理经过2与弛张热热型相符的是:( )A体温常在39以上B24h波动范围超过2C体温最低时仍高于正常水平D体温骤升骤降E高热期与无热期反复交替出现3不能有效咳嗽咳痰可致:( )A肺部感染B通气功能受损C换气功能受损D支气管扩张E肺脓肿4大量咯血时的临床表现有:( )A. 咯出满口血液B. 短时内咯血不止C. 每日咯血量达500ml以上D. 常伴呛咳、脉速、冷汗、呼吸急促、紧张不安E. 呼吸音减弱或消失5最易观察到发绀的部位是:( )A舌B口唇C鼻尖D颊部E甲床6左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有:( )A活动时出现或加重,休息后减轻或缓解B仰卧加重,平卧减轻C常被迫取半坐位或端坐位呼吸D常出现夜间阵发性呼吸困难 E重者可出现“三凹征”7呕吐可能导致下列哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱:( )A脱水B代谢性碱中毒C低钾血症D呼吸性酸中毒E低氯血症8影响黑便颜色的因素为

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