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电解质紊乱病人护理计划单科室 姓名 年龄岁 性别 床号 住院号第 页日期护理诊断护理目标护理措施效果评价效果 日期签名口潜在并 发症一电 解质紊乱 及酸碱失 衡1. 无尿 少、水肿 不适表现2. 病人精 神状况 好，食欲 正常1. 正确记录24小时出人量及 测量体重变化，及时补充水 和电解质。2. 及时采集血标本，测电解质3. 密切观察病情变化，定时监 测血压、脉搏、呼吸、神志 的变化。4. 在给病人利尿剂、地高辛等 药物治疗时，随时监测电解 质，尤其是出现体液大量增 力叭减少或肾功能不全时。5. 根据病情及时调整病人饮食 及治疗方案：口低钠血症：指导病人进含 盐过高的饮食；遵医嘱补 充电解质及钠的摄入量，并 定时监测。口低钾血症：遵医嘱口服或 静脉补液，口服补钾应在饭 后或进餐时，减少对胃肠道 的刺激；鼓励病人每日多 吃富含钾的食物；口高钠血症：限制盐的摄入 量，进低盐或无盐饮食； 尽量避免进含钠过高的食品 和罐头；高钠血症通常是 大量失水所致，在补充体液 时定时监测。口高钾血症：减少钾的摄入 量，并停用保留利尿剂； 指导病人避免食用含钾过高 的食物和药物；必要时遵 医嘱静脉滴注胰岛素及高渗 糖，使钾离子向细胞内移动； 必要时进行血液透析治 疗,并做好透析前、后护理.口达到口基本达到口未达到
